Definizione
Dermatite erpetiforme (DH) è “malattia celiaca della pelle”. È una condizione cronica della pelle con una caratteristica eruzione cutanea con prurito intenso e sensazioni di bruciore
Causa
Fattori genetici, il sistema immunitario e la sensibilità al glutine svolgono un ruolo in questo disturbo. I meccanismi precisi rimangono sconosciuti
Incidenza
La prevalenza di DH è di circa 10 casi per 100.000 abitanti. È più comune nei maschi., L’insorgenza è più frequente nella seconda-quarta decade di vita. È raro nei bambini. Circa il 10-15% dei pazienti con malattia celiaca ha DH
Caratteristiche cliniche
Una nuova lesione non scratchata è rossa, sollevata e di solito piccola, con un piccolo blister al centro. Tuttavia, se graffiato, la crosta appare sulla superficie. La sensazione di bruciore o bruciore può essere molto intensa. Le aree più comuni sono i gomiti, le ginocchia, la parte posteriore del collo, il cuoio capelluto, la parte superiore della schiena e i glutei. Le lesioni del viso e della linea dei capelli non sono rare. L’interno della bocca è raramente interessato., L’eruzione ha una distribuzione simmetrica
Diagnosi
DH può essere diagnosticata con una biopsia prelevata da pelle non coinvolta adiacente a vesciche o erosioni. La stragrande maggioranza dei pazienti avrà anche caratteristiche di celiachia (atrofia dei villi) e non richiede una piccola biopsia intestinale per confermare la diagnosi. I sintomi della pelle di solito predominano sui sintomi intestinali. I test sierologici per la celiachia possono essere negativi. Come la celiachia, i pazienti possono avere carenze nutrizionali., Devono essere eseguiti esami di laboratorio, tra cui emocromo completo, studi sul ferro, albumina, fosfatasi alcalina, folato, fosfato, calcio e vitamina D, come appropriato per ciascun paziente
Gestione
Il trattamento del DH consiste in farmaci e una dieta priva di glutine. Dapsone orale (Avlosulfon) è spesso usato per trattare l’eruzione cutanea. La risposta è spesso drammatica con rapido sollievo di bruciore e miglioramento dell’eruzione cutanea.
Una dieta rigorosa senza glutine deve essere consumata con l’eliminazione di tutti gli alimenti e le bevande contenenti grano, segale o orzo., Si raccomanda un rinvio a un dietista con esperienza nella dieta priva di glutine.
Poiché il DH è una malattia cronica, è importante un follow-up regolare con il medico e il dietista.