Cheilite attinica e la Prognosi del Cancro della Bocca

Da Jeyashree Sundaram (MBA)

cheilite Attinica (AC) è una condizione che colpisce il bordo del vermiglio del labbro inferiore, a causa dell’esposizione al sole è caratterizzata da secchezza e l’ispessimento delle labbra. Una cura completa da AC può essere raggiunta solo se le manifestazioni sono annotate in tempo oltre a farmaci e trattamenti adeguati.,

Cheilite attinica dopo il trattamento

Trattamenti chirurgici come la criochirurgia, la vermilionectomia e la terapia di ablazione laser causano cicatrici e ferite sulle labbra. La guarigione delle cicatrici potrebbe richiedere del tempo. Le ferite prodotte dalla criochirurgia e dalla terapia laser guariscono entro un periodo di 7-14 giorni, mentre ci vogliono da due a quattro mesi per quelle causate dalla vermilionectomia. Dopo il processo di guarigione, molti pazienti sperimentano buoni risultati cosmetici.,

Il 3% dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico aveva mostrato una recidiva di lesioni con sanguinamento, ulcerazione, secchezza e ispessimento palpabile delle labbra, che sono indicativi di malignità del labbro inferiore. Ciò potrebbe essere dovuto a uno dei seguenti fattori:

1. mancanza di diagnosi clinica precoce nei pazienti con AC cronica;
2. difficoltà nell’ottenere una diagnosi istopatologica accurata.

Tuttavia, con metodi non chirurgici, circa il 10% delle lesioni nei pazienti AC subisce una trasformazione maligna. Quindi, il monitoraggio delle lesioni è essenziale.,

Prognosi della cheilite attinica non trattata – Cancro della bocca

Il cancro della bocca (orale) include il cancro correlato alle labbra e alla cavità orale. AC è una condizione precancerosa, ma se il trattamento adeguato non è dato, nel tempo, potrebbe portare a tumori come il

1. intraepidermica carcinoma (IEC) e
2. invasive carcinoma a cellule squamose (SCC)

Inizialmente, AC predispone IEC, che è anche conosciuta come malattia di Bowen o SCC “in situ” (strato esterno della pelle). IEC è considerato come una fase iniziale di SCC invasiva., È caratterizzato da un lento sviluppo di lesioni rosse e squamose sullo strato epidermico delle labbra. Questo tipo di cancro richiede diversi anni per crescere come si diffonde lentamente le cellule tumorali ” in situ.”Tuttavia, una volta che le cellule tumorali invadono gli strati più profondi, IEC si trasforma in SCC invasivo.

La SCC invasiva del labbro inferiore è una malattia in cui le cellule tumorali influenzano in modo più aggressivo le cellule squamose della mucosa labiale. È comunemente noto come cancro del labbro. Metastasi (cellule tumorali in grado di diffondersi ad altre parti del corpo) i tassi di SCC orale sono 14 volte superiori a quelli di SCC della pelle.,

Il 90% dei tumori della bocca è dovuto a SCC. Nei pazienti di età compresa tra i 50 e i 70 anni è stata riscontrata una maggioranza di tumori della bocca, poiché questo tipo di tumore si sviluppa lentamente con l’età.

il Labbro di solito il tumore progredisce come segue:

1. sviluppo di una ferita sul labbro, che non guarisce
2. ispessimento del labbro inferiore con leucoplachia (bianco o rosso chiazza) trovato sul labbro fodera
3. sanguinamento, ulcere, dolore e intorpidimento delle ricorrenti lesione labbra di AC pazienti

in generale, SCC delle labbra è più incline a metastasi., Ad esempio, le cellule tumorali nel labbro inferiore sono in grado di diffondersi in aree adiacenti come la regione buccale e i linfonodi del collo. Ma alcuni studi hanno riferito che i tumori maligni del labbro collegati con AC hanno mostrato una minore incidenza di metastasi. Il suo indica che le neoplasie del labbro derivanti da AC hanno una prognosi migliore.

Progressione della cheilite attinica a SCC orale

Le proteine regolatrici della proliferazione cellulare oltre ai geni soppressori del tumore svolgono un ruolo vitale nella progressione della CA a SCC.,

Quando esposti alla luce solare, gli acidi nucleici del labbro inferiore assorbono le radiazioni ultraviolette (UV). Questo impedisce la replicazione del DNA, causando una diminuzione della capacità fotoprotettiva delle labbra inferiori. Inoltre, la radiazione UV altera le funzioni immunologiche naturali, che aiutano a rispondere alle cellule tumorali.

La compromissione dell’induzione dell’apoptosi (morte cellulare programmata) è la prima fase dello sviluppo di SCC, poiché consente alle cellule tumorali di sopravvivere e presenta loro la possibilità di moltiplicarsi., I ricercatori hanno scoperto che nelle lesioni premaligne e maligne, la maggior parte delle vie regolatorie dell’apoptosi sono mutate.

Attraverso metodi immunoistochimici, è stato informato che l’espressione epiteliale dei geni regolatori p53 e murino doppio minuto (mdm2) è aumentata nei pazienti AC. Il cambiamento nella via di espressione di geni come p53, mdm2 e p21 è una caratteristica comune di SCC orale.,

I seguenti fattori di prevedere il progresso di AC a SCC di labbra:

1. p53 e mdm2 livelli
2. la compromissione del rapporto tra la proliferazione cellulare

bibliografia

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