Le aritmie sono generalmente divise in due categorie: ventricolari e sopraventricolari.
Le aritmie ventricolari si verificano nelle camere inferiori del cuore, chiamate ventricoli. Le aritmie sopraventricolari si verificano nell’area sopra i ventricoli, di solito nelle camere superiori del cuore, chiamate atri. I battiti irregolari possono essere troppo lenti (bradicardia) o troppo veloci (tachicardia).
Bradicardia
La bradicardia è una frequenza cardiaca molto lenta inferiore a 60 battiti al minuto., Succede quando l’impulso elettrico che segnala al cuore di contrarsi non si forma nel pacemaker naturale del tuo cuore, il nodo seno-atriale (nodo SA), o non viene inviato alle camere inferiori del cuore (i ventricoli) attraverso i canali appropriati.
La bradicardia colpisce più spesso le persone anziane, ma può interessare anche i più giovani. Può essere causato da una delle due fonti: il sistema nervoso centrale non segnala che il cuore ha bisogno di pompare di più, o il nodo SA può essere danneggiato., Questo danno potrebbe essere correlato a malattie cardiache, invecchiamento, difetti ereditari o congeniti, o potrebbe essere causato da alcuni medicinali, inclusi quelli usati per controllare le aritmie e l’ipertensione.
Tachicardia
La tachicardia è una frequenza cardiaca molto veloce di oltre 100 battiti al minuto. Le molte forme di tachicardia dipendono da dove inizia la frequenza cardiaca veloce. Se inizia nei ventricoli, si chiama tachicardia ventricolare. Se inizia sopra i ventricoli, si chiama tachicardia sopraventricolare.,
Tachicardia ventricolare
La tachicardia ventricolare è una condizione in cui il nodo SA non controlla più il battito dei ventricoli. Invece, altre aree lungo il percorso elettrico inferiore assumono il ruolo di pacemaker. Poiché il nuovo segnale non si muove attraverso il muscolo cardiaco lungo il percorso regolare, il muscolo cardiaco non batte normalmente. Il tuo battito cardiaco accelera e ti senti come se il tuo cuore “saltasse i battiti.”Questo ritmo può causare grave mancanza di respiro, vertigini o svenimento (sincope).,
Fibrillazione ventricolare
L’aritmia più grave è la fibrillazione ventricolare, che è un battito incontrollato e irregolare. Invece di un battito fuori luogo dai ventricoli, potresti avere diversi impulsi che iniziano allo stesso tempo da luoghi diversi—tutti dicendo al cuore di battere. Il risultato è un battito cardiaco molto più veloce e caotico che a volte raggiunge i 300 battiti al minuto. Questo battito cardiaco caotico significa che pochissimo sangue viene pompato dal cuore al cervello e al corpo e può causare svenimenti. L’attenzione medica è necessaria subito., Se è possibile avviare la rianimazione cardiopolmonare (CPR) o se viene utilizzata energia elettrica per “scioccare” il cuore a un ritmo normale, il cuore potrebbe non essere troppo danneggiato. Circa 220.000 morti da attacchi di cuore ogni anno sono pensati per essere causati da fibrillazione ventricolare. Le persone che hanno malattie cardiache o una storia di infarto hanno il più alto rischio di fibrillazione ventricolare.
Contrazioni ventricolari premature
Un tipo meno grave di aritmia ventricolare è una contrazione ventricolare prematura (PVC)., Come suggerisce il nome, la condizione si verifica quando i ventricoli si contraggono troppo presto, fuori sequenza con il normale battito cardiaco. I PVC (a volte chiamati PVB per il battito ventricolare prematuro) generalmente non sono motivo di allarme e spesso non necessitano di trattamento. Ma se hai malattie cardiache o una storia di tachicardia ventricolare, i PVC possono causare un’aritmia più grave. Sebbene la maggior parte dei PVC avvenga rapidamente e senza preavviso, possono anche accadere in risposta alla caffeina, che si trova nel caffè, nel tè, nelle bibite e nel cioccolato. Alcuni tipi di farmaci per la tosse e il raffreddore da banco possono anche causare PVCS.,
Aritmie sopraventricolari
Le aritmie sopraventricolari iniziano nelle aree sopra le camere inferiori del cuore, come le camere superiori (gli atri) o le vie di conduzione atriale. Generalmente, le aritmie sopraventricolari o “atriali” non sono così gravi come le aritmie ventricolari. A volte, non richiedono nemmeno un trattamento. Come i PVC, le aritmie atriali possono accadere in risposta a una serie di cose, tra cui tabacco, alcol, caffeina e medicine per la tosse e il raffreddore. Il disturbo può anche derivare da cardiopatia reumatica o da una ghiandola tiroidea iperattiva (ipertiroidismo)., Le aritmie sopraventricolari possono causare mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, oppressione toracica e un impulso molto veloce.
Tachicardia sopraventricolare (SVT) o tachicardia sopraventricolare parossistica (PSVT)
La tachicardia sopraventricolare (SVT) è una frequenza cardiaca rapida e regolare in cui il cuore batte ovunque da 150-250 volte al minuto negli atri. Un altro nome per SVT è la tachicardia sopraventricolare parossistica (PSVT). La parola “parossistica” significa occasionalmente o di tanto in tanto.,
La tachicardia sopraventricolare o PVST si verifica quando i segnali elettrici nelle camere superiori del cuore si accendono in modo anomalo, il che interferisce con i segnali elettrici provenienti dal nodo SA (il pacemaker naturale del cuore). I battiti negli atri quindi accelerano la frequenza cardiaca.
Questo tipo di aritmia è più comune nei neonati e nei giovani. È anche più probabile che si verifichi nelle donne, nei giovani ansiosi e nelle persone estremamente stanche (affaticate). Anche le persone che bevono molto caffè o alcol o che sono forti fumatori hanno un rischio maggiore.,
Fibrillazione atriale
La fibrillazione atriale è un ritmo veloce e irregolare in cui le singole fibre muscolari nel cuore si contraggono o si contraggono. È una delle principali cause di ictus, specialmente tra gli anziani. La fibrillazione atriale può causare la formazione di sangue nelle camere superiori del cuore. Il sangue raccolto può portare alla formazione di grumi di sangue chiamati coaguli di sangue. Un ictus può verificarsi se un coagulo di sangue viaggia dal cuore e blocca un’arteria più piccola nel cervello (un’arteria cerebrale).
Per questo motivo, molti pazienti con fibrillazione atriale necessitano di una terapia antipiastrinica., Questi medicinali possono prevenire la formazione di coaguli di sangue e causare un ictus.
Sindrome di Wolff-Parkinson-White
La sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) è un gruppo di anomalie causate da vie muscolari extra tra gli atri e i ventricoli. Le vie causano i segnali elettrici per arrivare ai ventricoli troppo presto, e i segnali vengono inviati di nuovo agli atri. Il risultato è una frequenza cardiaca molto veloce. Le persone con questa sindrome possono sentire vertigini, avere palpitazioni al torace o avere episodi di svenimento., Le persone con WPW possono anche avere maggiori probabilità di avere episodi di tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT).
Flutter atriale
Flutter atriale si verifica quando gli atri battere molto velocemente, causando i ventricoli a battere in modo inefficiente pure.
Contrazioni sopraventricolari premature
Chiamate anche “contrazioni atriali premature” (PACs), si verificano quando gli atri si contraggono troppo presto, causando il battito del cuore fuori sequenza.,
Sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS)
Normalmente, quando una persona si alza, il corpo apporta le modifiche necessarie per compensare lo stress gravitazionale di un cambiamento nella posizione del corpo. Per mantenere il sangue ricco di ossigeno che scorre al cervello e alla parte superiore del corpo, la frequenza cardiaca aumenta e i vasi sanguigni nella parte inferiore del corpo si stringono. In alcune persone, questo non accade, influenzando la loro capacità di stare in piedi o rimanere in piedi. Questo è chiamato intolleranza ortostatica. POTS è un tipo di intolleranza ortostatica.,
Nei pazienti con vasi, i vasi sanguigni nella parte inferiore del corpo non si stringono durante la posizione eretta. A causa della gravità, più sangue del normale si muove verso la parte inferiore del corpo. Il cuore cercherà di compensare questo battendo più velocemente. Se la frequenza cardiaca più veloce non aiuta, il sangue può accumularsi nella parte inferiore del corpo, il che significa che meno sangue ricco di ossigeno può raggiungere il cervello. Questo può portare a stanchezza, vertigini, mal di testa, visione sfocata e svenimento.,
Blocco cardiaco
Blocco cardiaco avviene quando il nodo SA invia il suo segnale elettrico correttamente, ma il segnale non viene inviato attraverso il nodo atrioventricolare (AV) o percorsi elettrici inferiori rapidamente come dovrebbe essere. La condizione è più spesso causata dall’invecchiamento o dal gonfiore o cicatrici del cuore che a volte deriva dalla malattia coronarica. Può anche essere causato da amiloidosi cardiaca, che è una condizione in cui i depositi di proteine (chiamati depositi di amiloide) prendono il posto del normale muscolo cardiaco., Esistono diversi tipi di blocco cardiaco e sono nominati dal loro grado di gravità.
- Blocco cardiaco di primo grado significa che gli impulsi si muovono attraverso il nodo AV troppo lentamente.
- Blocco cardiaco di secondo grado significa che gli impulsi viaggiano attraverso gli atri del cuore ma sono ritardati nel nodo AV. A causa di questo ritardo, i ventricoli non battono al momento giusto.
- Blocco cardiaco di terzo grado significa che nessun impulso raggiunge i ventricoli. Per compensare questo, i ventricoli usano il proprio pacemaker “di backup” con il suo tasso più lento., Poiché è probabile che si verifichi un intervallo di tempo tra l’impulso dagli atri e l’impulso dal pacemaker “di backup” nei ventricoli, una persona può svenire. Questo è noto come attacco Stokes-Adams. Il blocco cardiaco di terzo grado è molto grave e può portare a insufficienza cardiaca o morte.,>
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