La trachea (trachea) si divide alla carina in due bronchi principali o primari, il bronco sinistro e il bronco destro. La carina della trachea si trova a livello dell’angolo sternale e della quinta vertebra toracica (a riposo).
Il bronco principale destro è più largo, più corto e più verticale del bronco principale sinistro, la sua lunghezza media è di 1,09 cm. Entra nella radice del polmone destro a circa la quinta vertebra toracica., Il bronco principale destro si suddivide in tre bronchi secondari (noti anche come bronchi lobari), che forniscono ossigeno ai tre lobi del polmone destro: il lobo superiore, medio e inferiore. La vena azygos si inarca su di essa da dietro; e l’arteria polmonare destra si trova dapprima sotto e poi di fronte ad essa. Circa 2 cm dal suo inizio emana un ramo al lobo superiore del polmone destro,che è anche chiamato bronco eparterial. Eparterial si riferisce alla sua posizione sopra l’arteria polmonare destra., Il bronco destro ora passa sotto l’arteria ed è conosciuto come il ramo iparterioso che si divide nei due bronchi lobari ai lobi medi e inferiori.
Il bronco principale sinistro è più piccolo di calibro ma più lungo del destro, essendo lungo 5 cm. Entra nella radice del polmone sinistro di fronte alla sesta vertebra toracica. Passa sotto l’arco aortico, attraversa davanti all’esofago, al dotto toracico e all’aorta discendente, e ha l’arteria polmonare sinistra che giace prima sopra, e poi di fronte ad essa., Il bronco sinistro non ha ramo eparterioso, e quindi è stato supposto da alcuni che non ci sia lobo superiore al polmone sinistro, ma che il cosiddetto lobo superiore corrisponda al lobo medio del polmone destro. Il bronco principale sinistro si divide in due bronchi secondari o bronchi lobari, per fornire aria ai due lobi del polmone sinistro—il lobo superiore e inferiore.
I bronchi secondari si dividono ulteriormente in bronchi terziari, (noti anche come bronchi segmentali), ognuno dei quali fornisce un segmento broncopolmonare., Un segmento broncopolmonare è una divisione di un polmone separato dal resto del polmone da un setto di tessuto connettivo. Questa proprietà consente di rimuovere chirurgicamente un segmento broncopolmonare senza intaccare altri segmenti. Inizialmente, ci sono dieci segmenti in ogni polmone, ma durante lo sviluppo con il polmone sinistro che ha solo due lobi, due coppie di segmenti si fondono per dare otto, quattro per ogni lobo. I bronchi terziari si dividono ulteriormente in altri tre rami noti come 4 ° ordine, 5 ° ordine e 6 ° ordine bronchi segmentali che sono anche indicati come bronchi subsegmentali., Questi si diramano in molti bronchioli più piccoli che si dividono in bronchioli terminali, ognuno dei quali dà origine a diversi bronchioli respiratori, che continuano a dividersi in due o undici dotti alveolari. Ci sono cinque o sei sacche alveolari associate a ciascun dotto alveolare. L’alveolo è l’unità anatomica di base dello scambio di gas nel polmone.
I bronchi principali hanno lumi relativamente grandi che sono rivestiti da epitelio respiratorio. Questo rivestimento cellulare ha ciglia in partenza verso la bocca che rimuove la polvere e altre piccole particelle., C’è uno strato di muscolo liscio sotto l’epitelio organizzato come due nastri di muscolo che spirale in direzioni opposte. Questo strato muscolare liscio contiene ghiandole seromucose, che secernono muco, nella sua parete. La cartilagine ialina è presente nei bronchi, che circonda lo strato muscolare liscio. Nei bronchi principali, la cartilagine forma anelli a forma di C come quelli della trachea, mentre nei bronchi più piccoli, la cartilagine ialina è presente in placche e isole a forma di mezzaluna disposte irregolarmente. Queste piastre danno supporto strutturale ai bronchi e mantengono aperte le vie aeree.,
La parete bronchiale ha normalmente uno spessore dal 10% al 20% del diametro bronchiale totale.
MicroanatomyEdit
Ciglia e molto più piccolo microvilli non ciliato bronchiolari epitelio
La cartilagine e della membrana mucosa dei bronchi principali sono simili a quelli della trachea. Sono rivestiti con epitelio respiratorio, che è classificato come epitelio colonnare pseudostratificato ciliato., L’epitelio nei bronchi principali contiene cellule caliciformi, che sono cellule epiteliali colonnari semplici e modificate ghiandolari che producono mucine, il componente principale del muco. Il muco svolge un ruolo importante nel mantenere le vie aeree chiare nel processo di clearance mucociliare.
Mentre la ramificazione continua attraverso l’albero bronchiale, la quantità di cartilagine ialina nelle pareti diminuisce fino a quando non è assente nei bronchioli. Man mano che la cartilagine diminuisce, aumenta la quantità di muscolo liscio., La mucosa subisce anche una transizione dall’epitelio colonnare pseudostratificato ciliato, al semplice epitelio cuboidale, al semplice epitelio squamoso nei dotti alveolari e negli alveoli.
variazionemodifica
Nello 0,1-5% della gente c’è un bronco superiore destro del lobo che si alza dal bronco principale dello stelo prima della carina. Questo è noto come un bronco tracheale, e visto come una variazione anatomica. Può avere variazioni multiple e, anche se di solito asintomatica, può essere la causa principale della malattia polmonare come un’infezione ricorrente., In questi casi la resezione è spesso curativa
Il bronco cardiaco ha una prevalenza di ≈0,3% e si presenta come bronco accessorio derivante dal bronco intermedio tra il bronco lobare superiore e l’origine dei bronchi lobari medi e inferiori del bronco principale destro.
Un bronco cardiaco accessorio è solitamente una circostanza asintomatica ma può essere associato con l’infezione persistente o l’emottisi., In circa la metà dei casi osservati il bronco cardiaco si presenta come un breve moncone bronchiale morto, nel resto il bronco può presentare ramificazione e parenchima polmonare aerato associato.