Antidepressivi triciclici

Antidepressivi triciclici (chiamati anche triciclici o TCA) sono chiamati per la loro struttura chimica (3 anelli). Essi sono tra i primi antidepressivi sviluppati e la prima volta in uso diffuso nel 1950. Alcuni dei triciclici disponibili includono imipramina, amitriptilina, clomipramina e nortriptilina.

Triciclici sono attualmente disponibili in Australia per il trattamento della depressione, alcuni disturbi d’ansia e dolore cronico.,

Gli antidepressivi triciclici tendono ad avere effetti collaterali più spiacevoli e gravi rispetto ai nuovi antidepressivi (come gli SSRI). Tuttavia, possono essere molto efficaci nel trattamento della depressione e di altre malattie e sono spesso prescritti quando altri farmaci o trattamenti non sono stati utili.

A cosa servono i triciclici?

I triciclici sono comunemente usati per trattare la depressione quando altri medicinali non sono stati efficaci. Possono anche essere utilizzati in persone che non hanno tollerato altri farmaci antidepressivi a causa di effetti collaterali.,

Triciclici può essere utilizzato anche nel trattamento di alcuni disturbi d’ansia, tra cui:

• disturbo ossessivo-compulsivo (OCD);
• disturbo di panico;
• disturbo d’ansia generalizzato;
• fobie; e
• post-traumatico da stress (PTSD).

I triciclici di solito non sono la medicina di prima scelta per i disturbi d’ansia, ma possono essere utili quando altri medicinali non hanno controllato i sintomi.,

Triciclici hanno anche un effetto antidolorifico che è separato dal loro effetto antidepressivo, e può essere particolarmente utile per alleviare il dolore neuropatico (dolore nervoso). A volte possono anche essere utilizzati nel trattamento del dolore cronico (dolore in corso) che non è dovuto al dolore nervoso.

Antidepressivi triciclici in Australia

Ci sono diversi antidepressivi triciclici diversi disponibili in Australia. Possono essere presi come compresse o capsule. Vedere la tabella sottostante per un elenco dei diversi triciclici, ciò che sono comunemente usati per trattare e i loro nomi di marca.,xiety

Dothep Doxepin Severe depression, neuropathic pain Deptran, Sinequan Imipramine Severe depression, generalised anxiety disorder, panic disorder Tofranil, Tolerade Nortriptyline Severe depression, neuropathic pain Allegron, NortriTABS

Amitriptyline is the most commonly used tricyclic antidepressant for treating neuropathic pain (such as sciatica); doxepin or nortriptyline may be used as alternatives.,

Come funzionano i triciclici

Gli antidepressivi triciclici consentono alle cellule nervose di disporre di più sostanze chimiche cerebrali serotonina e noradrenalina. Questo aiuta la segnalazione nervosa nel cervello, che può aiutare ad alleviare la depressione.

Sfortunatamente, oltre a rendere disponibili più serotonina e noradrenalina, gli antidepressivi triciclici influenzano anche le quantità di altre sostanze chimiche, come l’istamina e l’acetilcolina, che sono coinvolte in altri sistemi di segnalazione nervosa che sono responsabili di una vasta gamma di altri processi corporei., Per questo motivo, i triciclici hanno una varietà di effetti collaterali.

Effetti indesiderati dei triciclici

Come con tutti i medicinali, gli effetti indesiderati sono possibili, ma potrebbe non verificarsi alcun effetto indesiderato. Se si ottiene effetti collaterali, possono andare via dopo una settimana o giù di lì di trattamento.,

gli effetti Collaterali dei triciclici possono includere:

• sonnolenza;
• difficoltà a urinare;
• vertigini quando ci si alza (a causa di un improvviso calo della pressione sanguigna);
• bocca asciutta;
• visione offuscata;
• costipazione;
• sudorazione (soprattutto di notte);
• palpitazioni (la consapevolezza del proprio battito cardiaco o martellante);
• cambiamenti nella funzione sessuale (tra cui la riduzione della libido, difficoltà ad avere un orgasmo, problemi di eiaculazione);
• cambiamento di appetito; e
• aumento di peso o perdita di peso.,

Se stai riscontrando questi effetti indesiderati da un triciclico, potresti non ottenerli da un altro, poiché ognuno è diverso.

Alcuni effetti collaterali possono essere scambiati per alcuni dei sintomi della depressione, quindi è molto importante parlare con il medico di eventuali effetti collaterali che si verificano — il medico potrebbe aver bisogno di cambiare la dose o cambiare del tutto il farmaco.

Se gli antidepressivi triciclici non vengono assunti secondo le istruzioni del medico (se ne prendono troppi) possono causare confusione, convulsioni e pericolosi problemi del ritmo cardiaco., Prendere troppo di questo tipo di medicina è pericoloso per la salute.

Assunzione di triciclici

Quando si inizia il trattamento con un antidepressivo triciclico il medico raccomanderà di iniziare con una dose bassa. La dose viene quindi aumentata gradualmente nell’arco di diversi giorni. Poiché i triciclici possono renderle assonnato (alcuni più di altri), il medico può raccomandarle di prenderli prima di coricarsi per aiutare con il sonno e per ridurre al minimo la sonnolenza durante il giorno.,

Le persone di età inferiore ai 25 anni con depressione possono avere un rischio leggermente aumentato di pensieri e comportamenti suicidari quando iniziano ad assumere antidepressivi. È necessario un monitoraggio così attento in qualsiasi giovane che assume antidepressivi, specialmente quando vengono avviati per la prima volta. Chieda immediatamente aiuto se manifesta pensieri suicidi.

È importante non interrompere improvvisamente l’assunzione di antidepressivi triciclici poiché ciò può causare sintomi di astinenza. Si rivolga al medico, e se il medicinale deve essere interrotto, la dose deve generalmente essere ridotta lentamente.,

Triciclici, alcol e guida

Se le viene prescritto un triciclico, deve evitare l’alcol. L’alcol può aumentare gli effetti sedativi del farmaco e non si deve bere e guidare durante l’assunzione di triciclici.

Il medico può consigliarle di non guidare o usare macchinari fino a quando non potrà valutare se soffre di effetti indesiderati sedativi.

Le persone che assumono triciclici non dovrebbero assumere cannabis in quanto possono farti stare molto male.

Chi non deve assumere antidepressivi triciclici?,

gli antidepressivi Triciclici possono essere pericolosi o causare problemi se assunto da persone con:

• problemi di cuore;
• l’allargamento della prostata;
• glaucoma;
• problemi di tiroide;
• diabete
• malattie del fegato;
• epilessia o una storia di convulsioni; o
• una storia di trauma cranico.

I triciclici possono anche interagire con altri medicinali. Quando i farmaci interagiscono, gli effetti di entrambi i farmaci possono essere modificati., Alcuni dei medicinali con cui i triciclici interagiscono includono:

• altri antidepressivi, inclusi gli inibitori delle monoamino ossidasi e gli SSRI;
• litio;
• medicinali antiaritmici (usati per controllare il ritmo cardiaco);
• alcuni medicinali per l ‘ ipertensione; e
• alcuni medicinali per i disturbi del sonno.

Alcuni farmaci complementari, come l’erba di San Giovanni, interagiscono anche con gli antidepressivi. Informi sempre il medico se sta assumendo qualsiasi altro medicinale prima di iniziare il trattamento con triciclici, poiché le interazioni tra i medicinali possono essere pericolose per la salute., Inoltre, alcuni triciclici interagiscono con pompelmo, succo di pompelmo e succo di mirtillo – chiedi al tuo medico se è necessario regolare la dieta.

Gravidanza e allattamento

Se è incinta o sta pianificando una gravidanza, informi il medico, poiché ciò avrà un impatto sul tipo di medicinale che il medico le prescrive. Il medico valuterà i rischi e i benefici del trattamento sia per lei che per il bambino. L’allattamento al seno non è raccomandato se sta assumendo antidepressivi triciclici.,

Antidepressivi tetraciclici

Gli antidepressivi tetraciclici (che hanno 4 anelli nella loro struttura chimica) sono tra i più antichi tipi di antidepressivi. Mianserin (marca commerciale Lumin) è un antidepressivo tetraciclico disponibile in Australia.

Mianserin può essere usato per trattare la depressione e può essere utile nelle persone i cui sintomi includono insonnia (difficoltà a dormire) o perdita di peso.

Quando si assume mianserin è necessario sottoporsi a diversi esami del sangue per verificare un effetto collaterale raro e pericoloso chiamato agranulocitosi., È qui che il numero di globuli bianchi (che combattono le infezioni) diminuisce, il che può aumentare il rischio di infezioni gravi.

Cambiare antidepressivi

Se Lei sta cambiando antidepressivi, il medico le raccomanderà di solito di interrompere lentamente il primo medicinale e poi di fare una pausa prima di iniziare il nuovo. Questo è chiamato un ‘periodo di washout’, ed è importante perché impedisce l’interazione degli antidepressivi, che possono causare gravi danni.

A seconda degli antidepressivi che stai interrompendo e iniziando, potrebbe essere necessario che il periodo di washout duri per giorni o settimane., La preoccupazione principale è la tossicità della serotonina (nota anche come sindrome serotoninergica), che è un sovraccarico di serotonina nel cervello.