Ist es besser, Eier oder Embryonen einzufrieren?Oktober 2017
Von Korin Miller, Self Magazine
Wenn es um die Erhaltung der Fruchtbarkeit geht, scheint das Einfrieren von Eiern die Standardoption auf dem Tisch zu sein. Aber für manche Menschen könnte das Einfrieren von Embryonen der richtige Weg sein.,
Chrissy Teigen zum Beispiel erzählte InStyle kürzlich, dass sie und Ehemann John Legend einen verbleibenden Embryo von Fruchtbarkeitsbehandlungen haben, die sie vor Jahren durchgemacht hat. Sie sagte, es ist immer noch gefroren und wird in ein paar Monaten verwendet, um ein anderes Baby zu versuchen.
Der Hauptunterschied zwischen dem Einfrieren von Eiern und dem Einfrieren von Embryonen besteht darin, dass das Einfrieren von Embryonen Sperma erfordert.
Beim Einfrieren von Eiern werden die Eier einer Frau extrahiert und dann für die zukünftige Verwendung eingefroren, erzählt Brian Levine, MD, reproduktiver Endokrinologe und Praxisleiter bei CCRM New York., Aber mit dem Einfrieren des Embryos werden die Eier der Frau mit Sperma befruchtet und dann für die Zukunft eingefroren.
Das Ei (auch als Eizelle bekannt) besteht im Wesentlichen aus einer Zelle, die hauptsächlich aus Wasser besteht, erzählt Jane Frederick, MD, eine vom Board zertifizierte reproduktive Endokrinologin bei HRC Fertility. „Wenn Sie das Ei einfrieren, nehmen Sie im Grunde genommen das gesamte Wasser heraus und geben es in flüssigen Stickstoff“, erklärt sie. „Da es sich um eine große Zelle handelt, die hauptsächlich aus Wasser besteht, ist sie nicht so robust wie ein Embryo.“Embryonen hingegen bestehen aus 100 Zellen und sind stärker als Eier, Dr., Frederick sagt. „Wenn man Wasser aus einem Embryo nimmt, hat es immer noch viel Struktur“, sagt sie.
Wenn Sie sich dafür entscheiden, Ihre Eier einzufrieren, nehmen Sie Fruchtbarkeitsmedikamente für bis zu zwei Wochen ein, um die Produktion der Eier zu stimulieren, und werden regelmäßig per Ultraschall überwacht, um zu sehen, wie sie sich entwickeln, Edward Marut, MD, IVF Ärztlicher Direktor an Fruchtbarkeitszentren von Illinois, erzählt SELF. Sobald die Eier bereit sind, geerntet zu werden, werden Sie in der Arztpraxis (während Sie sediert sind) einem Eierentnahmeprozess unterzogen, bei dem eine nicht-chirurgische ultraschallgeführte vaginale Entnahmemethode angewendet wird., „Nachdem Eier entnommen wurden, werden sie eingefroren“, sagt er.
Wenn Sie jedoch zu diesem Zeitpunkt einen Partner oder Samenspender haben, können Ihre Eier in ein Labor gebracht werden, wo sie mit Sperma befruchtet und fünf Tage lang gezüchtet werden, bevor sie eingefroren werden, sagt Dr. Frederick.
Während keines dieser Verfahren ist als experimentelle mehr, Sie immer noch nicht empfohlen, da „die Fruchtbarkeit Versicherung.“
Die Menschen entscheiden sich aus verschiedenen Gründen dafür, ihre Eier oder Embryonen einzufrieren., „Die erste Gruppe, die dieses Thema immer anführt, sind Frauen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde und die sich einer Behandlung unterziehen, die Eier zerstört“, sagt Alan S. Penzias, MD, Vorsitzender des Praxiskomitees der American Society for Reproductive Medicine (ASRM) und Associate Professor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionsbiologie an der Harvard Medical School, SELBST. Frauen in dieser Gruppe frieren normalerweise ihre Eier ein, bevor sie mit der Krebsbehandlung beginnen, in der Hoffnung, dass sie sie verwenden können, um ein Baby auf der Straße zu zeugen.,
Das Einfrieren von Eiern kann auch in Spendereisituationen oder bei Paaren angewendet werden, die sich einer IVF unterziehen, aber keine Embryonen einfrieren möchten. Insbesondere das Einfrieren von Embryonen ist oft eine Option für Menschen, die versuchen, jetzt durch IVF schwanger zu werden und mehr Embryonen zu haben, als sie sofort verwenden können, sagt Dr. Frederick.
Obwohl der Prozess des Einfrierens von Eiern früher vom ASRM als experimentelles Verfahren bezeichnet wurde,sagt die Organisation jetzt, dass Frauen das Einfrieren von Eiern als Verfahren verwenden können, wenn sie Fruchtbarkeitsprobleme oder Bedingungen haben, die sich auf ihre zukünftige Fruchtbarkeit auswirken könnten., Es wird jedoch immer noch nicht als Versicherungspolice empfohlen, mit der Sie eines Tages Kinder haben können, wann immer Sie möchten—obwohl es sicherlich Leute gibt, die das Verfahren aus diesem Grund erhalten.
„Es liegen noch keine ausreichenden Daten vor, um die Kryokonservierung von Eizellen zum alleinigen Zweck der Umgehung der reproduktiven Alterung bei gesunden Frauen zu empfehlen, da keine Daten vorliegen, die die Sicherheit, Wirksamkeit, Ethik, emotionale Risiken und Kosteneffizienz der Kryokonservierung von Eizellen für diese Indikation unterstützen“, sagte der amerikanische Kongress für Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) in einer Stellungnahme des Ausschusses 2014.,
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass weder das einfrieren von Eizellen noch einfrieren von Embryonen ist eine sichere Sache.
„Für eine Person ist die Kosten-Nutzen-Analyse ziemlich persönlich, aber niemand sollte von einem Gespräch weggehen und denken, dass das Einfrieren von Eizellen eine Garantie für eine zukünftige Geburt darstellt“, sagt Dr. Penzias.
Da Eier zerbrechlicher sind als Embryonen, besteht die Möglichkeit, dass einige beim Auftauen verloren gehen—eine größere Chance als beim Auftauen von Embryonen., „Es kann 15 oder mehr gefrorene Eier dauern, bis schließlich ein oder zwei Embryonen von guter Qualität aufgrund von Abrieb entstehen, da die Eier aufgetaut, befruchtet und entweder übertragen oder erneut eingefroren werden“, sagt Dr. Marut. Wenn Sie also einen Partner haben, von dem Sie wissen, dass Sie Kinder haben möchten, ist es sinnvoller, Ihre Embryonen einzufrieren, sagt Dr. Frederick.
Und während viele Eier und Embryonen normalerweise den Auftauprozess überleben, bedeutet das nicht, dass Sie ein Baby bekommen. „Auch bei jüngeren Frauen (z., diejenigen unter 38 Jahren) liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein gefrorenes Ei in Zukunft ein Baby hervorbringt, bei 2 bis 12 Prozent“, heißt es auf der ASRM-Website. „Wenn Frauen älter werden und die Eiqualität sinkt, sinkt die Schwangerschaftsrate pro gefrorenem Ei weiter.“
Normalerweise dauert es fünf bis sechs aufgetaute Eier, um einen guten Embryo zu bilden, sagt Dr. Penzias, aber es hängt letztendlich von der Person ab. „Ich habe Fälle gesehen, in denen ein einzelnes aufgetautes Ei zu einem großartig aussehenden Embryo führt, und ich habe Fälle gesehen, in denen 10 aufgetaute Eier keinen einzigen hochwertigen Embryo ergeben“, sagt er., „Wir möchten, dass Frauen, die über das Einfrieren von Eiern nachdenken oder gefrorene Eier haben, ein gutes Verständnis für typische Ergebnisse haben, aber auf schlechtere als durchschnittliche Ergebnisse vorbereitet sind.“
Das heißt, Sie sollten nicht nur nach der nächsten Spermienquelle suchen, damit Sie Embryonen für ihre Haltbarkeit einfrieren können. „Wenn jemand sich über die Spermienquelle nicht sicher ist, frieren Sie die Eier ein“, sagt Dr. Levine. „Frauen sollten nicht nur Spendersamen oder einen Freund oder Freund als Spermienquelle verwenden, um Eier zu befruchten. Wenn jemand später Kinder mit einem bestimmten Partner haben möchte, frieren Sie Embryonen ein.,“
Wenn Sie nicht sicher sind, welche Methode für Sie geeignet ist, sprechen Sie wie immer mit Ihrem Arzt. Sie sollten Sie in die richtige Richtung lenken können.