Patienten werden häufig angewiesen, Ibuprofen und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) vor oder nach der Operation nicht einzunehmen erhöhtes Blutungsrisiko., Laut einem Forschungsbericht in der April-Ausgabe von Plastic and Reconstructive Surgery®, dem offiziellen medizinischen Journal der American Society of Plastic Surgeons (ASPS), deuten die verfügbaren Beweise jedoch darauf hin, dass Ibuprofen das Blutungsrisiko nach plastischen Operationen nicht erhöht.
„Ibuprofen ist ein nützliches Medikament bei Operationen mit mehreren positiven Wirkungen“, schreiben Dr. Brian Kelley, Jeffrey Kozlow und Kollegen der University of Michigan., Sie glauben, dass Ibuprofen eine sichere und wirksame Schmerzkontrolle für ausgewählte Verfahren der plastischen Chirurgie bieten kann, während die höheren Risiken und Kosten einiger anderer Schmerzmittel vermieden werden.
Studien zur plastischen Chirurgie berichten über keinen Anstieg der Blutung mit Ibuprofen
Die Forscher führten eine systematische Überprüfung und Metaanalyse der Forschungsliteratur durch, um qualitativ hochwertige Studien zum Vergleich von Ibuprofen mit anderen Schmerzmitteln für Patienten zu identifizieren, die sich plastischen Operationen unterziehen., Sie fanden vier Studien, in denen 443 Patienten zufällig Ibuprofen oder anderen Medikamenten zugeordnet wurden. Alle Studien begannen Ibuprofen entweder vor oder unmittelbar nach der Operation und wurden mindestens eine Woche lang fortgesetzt.
Die untersuchten Verfahren waren kosmetische Gesichtschirurgie, Brustkrebschirurgie, Hernienreparatur sowie Hautkrebschirurgie und-rekonstruktion. Alle Studien verwendeten die gleiche Ibuprofen-Dosis (400 mg alle vier Stunden). Vergleichsbehandlungen enthalten Acetaminophen, Acetaminophen plus Codein, oder das Rezept-nur NSAID Ketorolac.,
Alle Studienmedikamente lieferten eine gute Schmerzkontrolle, schlugen die zusammengestellten Daten vor. Nur sieben Prozent der Patienten, die Ibuprofen und 11 Prozent den Vergleichsmedikamenten zugeordnet waren, berichteten von Unzufriedenheit mit ihrer Schmerzbehandlung. (Der Unterschied war nicht signifikant.)
Ibuprofen und andere Behandlungen waren auch in Bezug auf das Blutungsrisiko ähnlich. Raten von „chirurgisch signifikanten postoperativen Blutungen“ waren 3,5 Prozent mit Ibuprofen und 4,1 Prozent mit anderen Behandlungen (auch nicht signifikant)., Eine weitere Analyse konzentrierte sich auf den Vergleich zwischen Ibuprofen und Acetaminophen plus Codein—ein häufiges postoperatives Schmerzmittel, das in drei der vier Studien als Vergleichsbehandlung verwendet wurde. Auch hier gab es keinen signifikanten Unterschied in der Schmerzkontrolle oder Blutungsrisiko.
„Blutungen sind ein wichtiges Anliegen für plastische Chirurgen und NSAIDs werden routinemäßig in diesem Sinne gehalten“, schreiben Dr. Kelley und Co-Autor. Obwohl Ibuprofen ein kostengünstiges Medikament ist, das rezeptfrei (OTC) erhältlich ist, haben nur wenige Studien seine Verwendung bei Patienten mit plastischer Chirurgie bewertet.,
Die Forscher betonen, dass ihre Studie auf Verfahren beschränkt war, bei denen Blutungen und Hämatome (Blutsammlungen) leicht nachweisbar sind. Sie erkennen auch einige andere wichtige Einschränkungen an, insbesondere die geringe Anzahl von Studien und Patienten. Sie glauben jedoch, dass Ibuprofen bei plastischen und dermatologischen (Haut -) Eingriffen mit kleinen Bereichen eine gute Schmerzkontrolle bieten kann, ohne das Blutungsrisiko zu erhöhen., Die Ergebnisse stimmen mit der Tatsache überein, dass Ibuprofen im Gegensatz zu einigen anderen NSAIDs nur eine kurze, vorübergehende Wirkung auf die Funktion von Blutplättchen hat—Blutzellen, die eine Schlüsselrolle bei der Gerinnung spielen.
Die Berücksichtigung von Ibuprofen und anderen alternativen Medikamenten ist besonders wichtig, da die Besorgnis über Missbrauch oder verschreibungspflichtige Opioid-Schmerzmittel zusätzlich zu ihren hohen Kosten steigt. Dr. Kelley und Kollegen fügen hinzu: „OTC-Analgetika wie Ibuprofen sind aufgrund ihrer Wirksamkeit bei der Schmerzkontrolle, ihrer gut etablierten öffentlichen Toleranz und ihrer risikoarmen Eigenschaften für Missbrauch kostengünstiger.,“
Plastische und rekonstruktive Chirurgie® wird von Wolters Kluwer veröffentlicht.
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