Was ist hypoplastisches Linksherzsyndrom bei Kindern?
Das hypoplastische Linksherzsyndrom (HLHS) ist eine Gruppe von Defekten des Herzens und großer Blutgefäße. Ein Kind wird mit dieser Erkrankung geboren (angeborener Herzfehler). Es tritt auf, wenn sich ein Teil des Herzens in den ersten 8 Schwangerschaftswochen nicht so entwickelt, wie es sollte.
Beim hypoplastischen Linksherzsyndrom ist der größte Teil der linken Herzseite klein und unterentwickelt., Diese Strukturen sind normalerweise betroffen:
- Mitralklappe. Dieses Ventil steuert den Blutfluss zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel.
- Linker Ventrikel. Dies ist die untere linke Kammer des Herzens. Es pumpt Blut in den Körper.
- Aortenklappe. Dieses Ventil steuert den Blutfluss vom linken Ventrikel in die Aorta und dann in den Körper.
- Aorta. Dies ist die große Arterie, die vom linken Ventrikel zum Körper führt.
Der linke Ventrikel ist normalerweise sehr stark, so dass er Blut in den Körper pumpen kann., Wenn es klein und schlecht entwickelt ist, kann es kein oder genug Blut in den Körper pumpen. Aus diesem Grund wird ein Säugling mit hypoplastischem Linksherzsyndrom nicht lange ohne Operation leben, um den Defekt zu beheben.
Was verursacht das hypoplastische Linksherzsyndrom bei einem Kind?
Einige angeborene Herzfehler treten in bestimmten Familien häufiger auf (genetische Defekte).
Bei vielen Kindern tritt HLHS zufällig auf. Es gibt keinen klaren Grund für seine Entwicklung.
Was sind die Symptome des hypoplastischen Linksherzsyndroms bei einem Kind?,
Babys mit HLHS bekommen in der Regel kurz nach der Geburt Symptome:
- Blaue Farbe der Haut, Lippen und Nägel (Zyanose)
- Blasse Haut
- Verschwitzte, klamme oder kühle Haut
- Atembeschwerden
- Schnelle Herzfrequenz
- Kalte Füße
- Schlechte Impulse in den Füßen
- Schlechte Ernährung
Die Symptome des hypoplastischen Linksherzsyndroms können wie andere Gesundheitszustände und Herzprobleme aussehen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seinen Arzt für eine Diagnose sieht.
Wie wird das hypoplastische Linksherzsyndrom bei einem Kind diagnostiziert?,
In vielen Fällen kann das hypoplastische Linksherzsyndrom mit einem Ultraschall diagnostiziert werden, während sich der Fötus noch im Mutterleib (Uterus) befindet. Nach der Geburt stellen Sie oder Ihr Arzt möglicherweise fest, dass Ihr Baby schlaff oder lustlos zu sein scheint, Atembeschwerden hat oder eine blaue Farbe auf Haut, Lippen oder Nägeln hat. Ihr Kind muss einen Kinderkardiologen für eine Diagnose aufsuchen. Dies ist ein Arzt mit spezieller Ausbildung zur Behandlung von Herzproblemen bei Kindern.
Der Kardiologe wird Ihr Baby untersuchen, auf sein Herz und seine Lunge hören und andere Beobachtungen machen., Tests auf angeborene Herzerkrankungen variieren. Ihr Kind kann diese Tests haben:
- Röntgenaufnahme der Brust. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann Probleme zeigen, die mit dem hypoplastischen Linksherzsyndrom auftreten.
- Elektrokardiogramm (EKG). Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Es zeigt abnormale Rhythmen (Arrhythmien) und findet Herzmuskelschäden.
- Echokardiogramm (echo). Ein echo verwendet Schallwellen, um bewegte Bilder des Herzens und der Herzklappen. Kinder mit HLHS werden fast immer durch Echokardiographie diagnostiziert.,
Wie wird das hypoplastische Linksherzsyndrom bei einem Kind behandelt?
Ihr baby wird höchstwahrscheinlich Betreuung in der Intensivstation für Neugeborene (NICU). Zunächst kann er oder sie auf Sauerstoff und möglicherweise sogar auf ein Beatmungsgerät gesetzt werden. Dies soll beim Atmen helfen. Ihr Kind kann IV-Arzneimittel erhalten (in eine Vene geliefert). Das Medikament hilft Herz und Lunge zu arbeiten.
In den meisten Fällen wird eine Operation zur Behandlung von HLHS durchgeführt. Der Kardiologe und Herzchirurg Ihres Babys erklärt die Risiken und Vorteile. Eine Behandlung ist eine Herztransplantation., Aber es ist sehr schwierig, ein Spenderherz für ein Baby zu finden. Aus diesem Grund wird die Transplantation nicht oft als Erstbehandlung durchgeführt.
Chirurgie umfasst in der Regel eine Reihe von 3 Operationen. Bei dieser sehr komplexen Behandlung leitet der Chirurg den Blutfluss mit mehreren Verbindungen zu Lunge und Körper um. Die Operation wird in Stufen durchgeführt. Die erste Operation wird kurz nach der Geburt durchgeführt. Die zweite wird im Alter von etwa 3 bis 6 Monaten durchgeführt. Die dritte wird im Alter von etwa 18 Monaten bis 4 Jahren durchgeführt.
Eine weitere Option zur Behandlung von HLHS ist eine Kombination aus Operation und Herzkatheterisierung., Dies wird als Hybridverfahren bezeichnet. Es erreicht das Ziel der ersten Operation, ohne dass Ihr Kind auf einer Herz-Lungen-Maschine platziert werden muss. Dieses Verfahren ist in der Regel Kindern vorbehalten, die einem hohen Risiko ausgesetzt sind (z. B. Frühgeburt, geringes Geburtsgewicht und Organfunktionsstörungen).
Nach der Operation kehren Babys auf die Intensivstation zurück, um genau beobachtet zu werden. Nach der ersten Operation können Sie erwarten, dass Ihr Kind 3 bis 4 Wochen im Krankenhaus liegt., Wenn Ihr Kind gut genug ist, um nach Hause zu gehen, kann der Arzt Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen empfehlen, um Ihr Kind bequem zu halten. Der Arzt Ihres Kindes wird die Schmerzkontrolle besprechen, bevor Ihr Kind nach Hause geht.
Wenn zu Hause spezielle Behandlungen durchgeführt werden sollen, stellt das Pflegepersonal sicher, dass Sie oder ein Heimgesundheitsamt diese anbieten können.
Sie können weitere Anweisungen von den Gesundheitsdienstleistern Ihres Kindes und dem Krankenhauspersonal erhalten.
Wie kann ich meinem Kind helfen, mit hypoplastischem Linksherzsyndrom zu leben?,
Ohne Operation werden die meisten Babys mit HLHS nicht länger als ein paar Tage oder Wochen leben.
Die erste Stufe der Operation hat das höchste Risiko für Komplikationen und Tod. Einige spezielle Behandlungszentren, die viele dieser Verfahren durchführen, haben eine höhere Überlebensrate als Zentren, in denen weniger Verfahren durchgeführt werden. Die Überlebensraten sind höher mit der zweiten und dritten Stufe der Operation.
Babys und Kinder, die die inszenierten Operationen haben, benötigen besondere Pflege und Behandlung, um Wachstum und Entwicklung zu unterstützen., Diese Kinder haben oft körperliche Entwicklungsverzögerungen und benötigen wahrscheinlich zusätzliche Unterstützung.
Langfristig haben diese Kinder ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen. Sie sind auch einem Risiko für Verdauungs-und Leberprobleme ausgesetzt.
Kinder mit HLHS nach der Operation haben eine geringere Belastungstoleranz.
Einige Kinder benötigen eine Herztransplantation, um bis ins Erwachsenenalter zu überleben.
Ihr Kind benötigt eine regelmäßige Nachsorge in einem auf angeborene Herzkrankheiten spezialisierten Zentrum.,
Besprechen Sie die spezifischen Aussichten Ihres Kindes mit Ihrem Arzt.
Wann sollte ich den Arzt meines Kindes anrufen?
Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an, wenn sich die Symptome Ihres Kindes verschlimmern oder neue Symptome auftreten.
Wichtige Punkte zum hypoplastischen Linksherzsyndrom bei Kindern
- Das hypoplastische Linksherzsyndrom ist eine Gruppe von Problemen, die das Herz und große Blutgefäße betreffen.
- Babys bekommen in der Regel Symptome kurz nach der Geburt.
- Babys mit hypoplastischem Linksherzsyndrom überleben ohne Operation nicht.,
- Die meisten Babys benötigen in den ersten 2 bis 3 Lebensjahren eine Reihe von 3 Operationen.
- Nach den Operationen benötigen Kinder besondere Pflege und werden auf Komplikationen überwacht.
Nächste Schritte
Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus einem Besuch im Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes herauszuholen:
- Kennen Sie den Grund für den Besuch und was Sie tun möchten.
- Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
- Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests., Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihr Anbieter Ihnen für Ihr Kind gibt.
- Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
- Fragen Sie, ob der Zustand Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
- Wissen Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten können.
- Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Ihr Kind das Arzneimittel nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren durchführt.
- Wenn Ihr Kind einen Folgetermin hat, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck für diesen Besuch.,
- Wissen Sie, wie Sie den Anbieter Ihres Kindes nach den Bürozeiten kontaktieren können. Dies ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat benötigen.