Nicht-chirurgische Behandlungsmethoden
Diese Methoden sind am häufigsten, wenn ein Baby weniger als 6 Monate alt ist. Einige Methoden wurden jedoch entwickelt, um einige ältere Säuglinge und Kleinkinder ohne chirurgischen Eingriff oder Körperabgüsse zu behandeln. Nicht-chirurgische Behandlungsmethoden bestehen typischerweise darin, ein Baby so zu verspannen, dass seine Hüften in einer besseren Position gehalten werden, damit die Hüfte wieder an ihren Platz zurückkehren und dort gehalten werden kann, bis die natürlichen Wachstumsprozesse des Babys ein stabileres Hüftgelenk erzeugen.,
Pavlik Gurtzeug
Dies ist ein speziell entwickeltes Gurtzeug, um Bewegung zu ermöglichen und die Hüften Ihres Babys in einer gut ausgerichteten und sicheren Position zu positionieren. Diese Bewegung und Positionierung kann einer dislozierten Hüfte helfen, in die richtige Position zurückzukehren.
Hüftabduktionsstreben
Diese werden auch als Fixabduktionsstreben bezeichnet, da sie die Beine mit gebeugten Hüften auseinanderhalten, aber nicht flexibel sind wie das Pavlik-Gurtzeug. Eine Klammer kann für Säuglinge verwendet werden, um ihre Hüften in einer richtig ausgerichteten Position zu halten, um die normale Entwicklung des Hüftgelenks zu fördern., Diese Art von Klammer wird am häufigsten als Erstbehandlung verwendet, wenn der Arzt das Gefühl hat, dass die Hüfte in dieser Position in die Steckdose zurückkehrt. Diese Art von Klammer kann auch als einfachere Option nach erfolgreicher Reduzierung mit einem Pavlik-Gurtzeug oder als Versuch verwendet werden, eine Reduzierung zu erreichen, wenn der Pavlik-Gurtzeug nicht erfolgreich ist.,
Papadimitriou Methode der Gurtzeugbehandlung
Eine Methode zur Gurtzeugbehandlung für ältere Säuglinge wurde in Griechenland von Aggeliki Papadimitriou entwickelt., und sein Sohn Nikolaos Pappadimitriou, MD, PhD. Sie nannten dies die modifizierte Hoffman-Daimler-Methode und veröffentlichten vor mehr als zehn Jahren eine erstaunliche Reihe erfolgreicher Patienten im renommierten und von Experten begutachteten American Journal of Bone and Joint Surgery.,
Zum Zeitpunkt dieses Berichts schien die Methode unmöglich und riskant, seit dieser Zeit haben sich jedoch einige Kinder in den USA dieser Behandlung mit etwas Erfolg unterzogen. Mitglieder des International Hip Dysplasia Institute beginnen vorsichtig, die Verwendung dieser Methode für einige Kinder zu untersuchen, bei denen eine dislozierte Hüfte im Alter zwischen sechs und achtzehn Monaten diagnostiziert wird. Im November reiste 2018 eine Delegation von vier IHDI-Ärzten nach Griechenland, um die neue Methode zu studieren. Zusätzliche Diskussionen haben einige Schlüsselprinzipien identifiziert, die nützlich sein können., Entsprechende Gurte und Zahnspangen für diese Methode sind jetzt in einigen Zentren in den USA erhältlich. Die Dauer der Behandlung und Bettruhe ist ungefähr die gleiche wie bei der Cast-Immobilisierung, aber das Kind behält eine aktive Hüftbewegung bei, die dazu beitragen kann, die Hüftentwicklung anzuregen und die Pflegelastung zu verringern.vielleicht mit weniger Episoden von Vollnarkose.
Standardversorgung in den USA für Kinder zwischen sechs und achtzehn Monaten diagnostiziert wird Casts oder Chirurgie, aber das IHDI-Protokoll ist vielversprechend und könnte bei Erfolg weiter angewendet werden., Wenden Sie sich an IHDI, wenn Sie weitere Fragen zur Behandlung älterer Säuglinge haben. Eine Power-Point-Präsentation steht Ärzten online zur Verfügung, die mehr über diese Methode erfahren möchten.
Chirurgische Behandlungsmethoden
Die Idee der Operation an einem kleinen Kind reicht aus, um Eltern zu beunruhigen. Kleine Kinder haben jedoch erstaunliche Heilkräfte. Sie können Knochen zu normalen Längen wieder wachsen lassen und Biegungen werden sich natürlich aufrichten. Die Ärzte nennen dies „Re-Modelling“ und es ist eines der Wunder der Kinderorthopädie., Wenn die Hüfte im Gelenk bleibt und keine als AVN (avaskuläre Nekrose) bekannte Komplikation auftritt, sehen die Knochen einige Jahre nach der Operation völlig normal aus. Nach den meisten chirurgischen Eingriffen wird ein Spica-Cast verwendet, um die Hüfte in der neuen, korrigierten Position auszurichten, während die Gewebe um das Hüftgelenk heilen und sich zu einem richtigen Hüftgelenk reformieren.
Geschlossene Reduktion unter Vollnarkose
Dies ist die häufigste Behandlung im Alter zwischen 6 und 24 Monaten., Dies ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem der Arzt den Hüftball physisch zurück in die Steckdose manipuliert. Dies geschieht mit dem Kind unter Vollnarkose.
Offene Reduktion
Dies geschieht, wenn der Verdacht besteht, dass das Gewebe den Femurkopf (den Ball oben am Oberschenkelknochen) davon abhält, in das Acetabulum (den Sockel) zurückzukehren. Bei kleinen Kindern kann das Ausräumen des Hüftgelenks alles sein, was benötigt wird. Bei älteren Kindern müssen auch die Bänder der Hüfte repariert werden.
Beckenosteotomie
Dies geschieht, wenn die Hüfthöhle repariert werden muss., Es gibt verschiedene Arten der Beckenosteotomie, und die Wahl hängt von der besonderen Form der Buchse ab, die repariert werden muss, und von der Erfahrung des Chirurgen.
Oberschenkelosteotomie
Dies geschieht, wenn das obere Ende des Oberschenkelknochens gekippt werden muss, damit der Ball tiefer in die Buchse zeigt. Dies wird manchmal als Varus-De-Rotations-Osteotomie (VDO oder VDRO) bezeichnet.