- William Berg, MD
- Yefim R., Sheynkin, MD
Make an Appointment
SEMEN
| Source | Volume | Characteristics |
| Urethral and bulbourethral glands | 0.1-0.2cc | Viscous, clear |
| Testes, epididymides,vasa deferentia | 0.1-0.,2cc |
Sperm present |
| Prostate | 0.5-1.0cc | Acidic,watery |
| Seminal vesicles | 1.0-3.0cc | Gelatinous, fructose positive |
| Complete ejaculate | 2.0-5.,0cc |
Liquefies in 20-25min |
The male factor infertility is most commonly defined as abnormalities in the number of sperm present, proportion of the motile and morphologically normal sperm. WHO has defined normal values for human ejaculate.
Commonly used normal semen parameters
| VOLUME | >2.,0 ML |
| pH | 7.2-7.,r> |
| CONCENTRATION | >20×106 /ML |
| MOTILITY | >50% |
| MORPHOLOGY | >30% WITH NORMAL MORPHOLOGY |
| WBC | <1×106/ML |
Semen analysis is not a test for fertility., A termékenység meghatározása egy párhoz kapcsolódó jelenség, amely megköveteli a terhesség megkezdését. A beteg nem tekinthető termékenynek csak a normál spermaelemzés alapján. Kimutatták, hogy a normál spermaelemzéssel rendelkező betegek 30% – a rendellenes spermafunkcióval rendelkezik.
Sperma minta vagy maszturbáció nyert egy steril széles szájú edény után 2-5 napos önmegtartóztatás, valamint elemezni 1 órán belül a gyűjtemény. Ezért a betegeknek erősen ajánlott mintákat gyűjteni a klinika területén., Ha a közösülés az egyetlen módja a minta gyűjtésének, speciális, nem aktív óvszer áll rendelkezésre.
általában két-három spermaelemzést végeznek egy 3 hónapos időszak alatt, mielőtt végleges következtetést vonnának le a kiindulási spermium minőségére vagy mennyiségére vonatkozóan. Ha azonban az első spermaelemzés normális, az ismételt vizsgálat nem szükséges. A közelmúltbeli lázas betegség vagy gonadotoxikus szereknek való kitettség legfeljebb 3 hónapig befolyásolhatja a spermatogenezist, ezért a spermaelemzést el kell halasztani.
a normál ejakulátum térfogata 2-6 ml., A térfogat 65% – a ondóhólyag, 30-35% a prosztata, csak 5% a vasa. Az alacsony térfogat az ejakulátum szeminális vezikulumkomponensének hiányával vagy csökkenésével jár (sv hiánya, az ejakulációs csatornák teljes vagy részleges elzáródása) vagy retrográd ejakuláció
normál sperma pH 7,2-8,0. A prosztata szekréció savas, míg a szeminális vezikulum folyadék lúgos (a szeminális fruktóz a szeminális vezikulumokból származik). A savas ejakulátum (pH<7.2) összefüggésben lehet a szeminális vezikulumok elzáródásával., A fertőzés általában lúgos ejakulátummal társul (pH >8.0_ azoospermia alacsony ejakulátummennyiséggel, fruktóz negatív és savas lehet az ejakulációs csatornák elzáródása. a 8,0-nál nagyobb pH fertőzésre utalhat. A sperma kezdetben cseppfolyósított állapotban van, de gyorsan koagulálódik a szeminális vezikulumok által kiválasztott fehérje kináz hatására. A prosztata proteolitikus enzimjei 20-25 perc alatt cseppfolyósítják a koagulumot. A kóros cseppfolyósítást prosztata rendellenességek, például prosztatagyulladás okozhatja., A megnövekedett viszkozitás befolyásolhatja a spermiumok mozgékonyságát
koncentráció: koncentráció: Mackler vagy sejt-VU kamrákban értékelve. Az azoospermikus minta nem tartalmaz spermát, az oligospermikus minta 20×106-nál kisebb koncentrációt mutat, a normospermikus minta pedig több mint 20×106-ot tartalmaz.
motilitás és előrehaladás: általában > a mintában lévő spermiumok 50% – a mozgékony.,fe”>
Gyors, de irányítatlan mozgása
Gyorsan, előrefelé mozgás
3+
Nagyon gyors előre-mozgalom
Rendkívül gyors előre-mozgalom
Morfológia = alakja ondósejt: Számos módszert írtak le, hogy értékelje a sperma morfológia., A spermiumok normál-ovális alakúak, kúposak, amorfak, duplikáltak és éretlenek. A normál spermatozoidnak ovális alakúnak kell lennie, sima kontúrral, akroszomális kupakkal, amely a fej 40-70% – át foglalja magában, a középső rész vagy a farok rendellenességei, valamint a spermafej több mint felének citoplazmatikus vacuolái. Fej mérete 5-6m m x 2,5-3,5 M. minden határvonal Sperma számít kóros (amorf, kúpos, duplikált, éretlen, tekercselt farok, tompa farok, középrész rendellenességek). A spermium morfológiájának prediktív értéke a terhességi arány meghatározásakor alacsony
a., AKI kritériumok: >30% normál formák ( 100 sejtek értékelt)
b.Szigorú szempontok alapján (nagyobb prediktív érték meghatározásakor az árak a terhesség, a LOMBIKBÉBI-program) alapulnak, a morfológia, a közösülés utáni ondósejt talált szintjén, a belső nyaki os. 100 sejtet csak normál spermiumra értékeltek (>14% normál formák). A 4% – nál kevesebb normál formájú férfiak általában nem tudtak megtermékenyíteni mikromanipuláció nélkül. A normál spermium morfológiájának szigorú kritériumai a következők:
középrész: axiálisan rögzítve, 1.,5-ször a fej hossza, £ 1m m Szélesség
farok: egyenes, egységes, kissé vékonyabb, mint a középső rész, fedetlen, ± 45m m hosszú