Bethesda, MD – új iránymutatások colitis ulcerosa kezelés advocate több tiszteletben a betegek preferenciái, különösen, amikor a kezdő biológiai gyógyszer.
Az American Gastroenterological Association guidelines, megjelent Gastroenterology, vegye figyelembe, hogy a krónikus gyulladásos bélbetegség összefüggésbe hozható a fokozott kockázata a colorectalis rák, valamint jelentősen csökkenti az életminőséget a betegek közepesen súlyos vagy súlyos betegség aktivitását.,
Az iránymutatás szerzői rámutatnak arra, hogy egyre több gyógyszer áll rendelkezésre a közepes vagy súlyos UC hosszú távú kezelésére. Kérdések maradnak a betegellátás optimális kezelési stratégiáiról. Az új iránymutatások erre irányulnak.
ajánlások kezelésére felnőtt járóbetegek közepes vagy súlyos UC, valamint felnőtt kórházi betegek akut súlyos fekélyes vastagbélgyulladás., Tartalmazza az iránymutatások, ajánlások immunmoduláns, biológiai, valamint a kis molekulák foster fenntartani tünetmentes betegek, közepes, súlyos UC, valamint, hogy csökkentse a kockázatot a colectomia.
“bár nincs gyógymód a fekélyes vastagbélgyulladásra, a jelenleg rendelkezésre álló terápiák segíthetnek a betegeknek a remisszióba, ami azt jelenti,hogy a beteg jól érzi magát, és nem mutat gyulladás jeleit” – magyarázta Joseph D. Feuerstein, MD, a bostoni Beth Israel Deaconess Orvosi Központ Gasztroenterológiai és gyulladásos bélbetegségek központja.,
” annyi gyógyszer áll rendelkezésre, sok gasztroenterológus számára a kérdés az, hogy mi a megfelelő gyógyszer a betegem számára? Ez az iránymutatás átfogó és bizonyítékokon alapuló áttekintést nyújt a rendelkezésre álló terápiákról, hogy a legmegbízhatóbb útmutatást nyújtsák a kezelési lehetőségekről, hogy végül javítsák a közepesen súlyos vagy súlyos UC-ben szenvedő betegek ellátását.”
• közepesen súlyos vagy súlyos UC-ben szenvedő felnőtt járóbetegeknél az AGA az infliximabot, az adalimumabot, a golimumabot, a vedolizumabot, a tofacitinibet vagy az usztekinumabot nem javasolja kezelés nélkül. Ezt erős ajánlásnak minősítik, mérsékelt minőségű bizonyítékokkal.,
* közepes vagy súlyos UC-ben szenvedő felnőtt járóbetegeknél, akik újak a biologikában, az AGA azt javasolja, hogy az adalimumab helyett infliximabot vagy vedolizumabot alkalmazzanak remisszió indukciójára. Mint, hogy, hogy a feltételes ajánlás közepes minőségű bizonyíték, írják a szerzők, “a Betegek, különösen a kevésbé súlyos betegség, akik magasabb értéket a kényelmet, önálló alkalmazott, subcutan injekció formájában, valamint az alacsonyabb érték a relatív hatékonyságát gyógyszerek, ésszerűen úgy döntött, adalimumab, mint alternatíva.,”
• A feltételes ajánlás alacsony minőségű bizonyíték, az AGA azt tanácsolja, hogy a felnőtt járóbetegek a közepes súlyos UC ki volt téve az infliximab, különösen azok, akik nem reagálnak, az AGA javasolja ustekinumab vagy tofacitinib, ahelyett, hogy vedolizumab vagy adalimumab, az indukciós elengedése. “A betegek, különösen a kevésbé súlyos betegség akik magasabb értéket a potenciális biztonsági gyógyszerek, valamint az alacsonyabb érték a relatív hatékonyságát gyógyszerek, ésszerűen választotta vedolizumab alternatívájaként.,”
• Korai alkalmazása biológiai vagy anélkül immunmodulátor kezelés ajánlott, felnőtt járóbetegek a közepes súlyos UC, hanem mint fokozatos step-up kudarca után 5-kedvezmény, de a tanács csak egy feltételes ajánlás alacsony minőségű bizonyíték. A szerzők magyarázza meg, “a Betegek, különösen a kevésbé súlyos betegség, akik magasabb érték a biztonsági 5-ASA kezelés, valamint az alacsonyabb érték a hatékonysága biológiai ágensekkel, lehet ésszerűen választani fokozatos lépés kezelés 5-ASA kezelés.,”
• IV-es kortikoszteroidokra refrakter akut, súlyos UC-ben szenvedő, kórházba került felnőtt betegeknél az AGA azt javasolja, hogy az infliximabot vagy a ciklosporint feltételes ajánlásban alkalmazzák, alacsony minőségű bizonyítékokkal.
Az ajánlás a korai használata biologics összhangban van az AGA folyamatos harcot lépés-terápia kezelés, ahol a biztosítók megkövetelik, hogy a betegek próbáld meg, nem a gyógyszerek, mielőtt beleegyezett, hogy fedezze a kezdeti terápia által előírt, az egészségügyi szolgáltató., Az egyesület azzal érvelt, hogy a betegeknek egyértelmű, méltányos és átlátható jogorvoslati eljárást kell kapniuk, ha lépésterápiás protokolloknak vetik alá őket.
” Kattintson ide a heti Hírfrissítéshez való visszatéréshez.