triciklikus antidepresszánsok (más néven triciklikus vagy TCA) kémiai szerkezetükről (3 gyűrű) vannak elnevezve. Ezek közül a legkorábbi antidepresszánsok kifejlesztett, és először jött széles körben használják az 1950-es években.néhány a rendelkezésre álló triciklik közé imipramin, amitriptilin, klomipramin és nortriptilin.
a triciklik jelenleg Ausztráliában állnak rendelkezésre depresszió, bizonyos szorongásos zavarok és krónikus fájdalom kezelésére.,
a triciklikus antidepresszánsoknak általában kellemetlenebb és súlyosabb mellékhatásai vannak, mint az újabb antidepresszánsoknak (például SSRI-knek). Ezek azonban nagyon hatékonyak lehetnek a depresszió és más betegségek kezelésében, és gyakran akkor írják elő, ha más gyógyszerek vagy kezelések nem voltak hasznosak.
mire használják a tricikliket?
a triciklikus szereket gyakran alkalmazzák a depresszió kezelésére, ha más gyógyszerek nem voltak hatásosak. Olyan betegeknél is alkalmazhatók, akik a mellékhatások miatt nem toleráltak más antidepresszáns gyógyszereket.,
a triciklikus gyógyszerek bizonyos szorongásos rendellenességek kezelésére is alkalmazhatók, beleértve:
- obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD);
- pánikbetegség;
- generalizált szorongásos zavar;
- fóbiák; és
- poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD).
a triciklikus gyógyszerek általában nem az első választású gyógyszerek a szorongásos zavarokra, de hasznosak lehetnek, ha más gyógyszerek nem szabályozzák a tüneteket.,
a triciklik fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, amely elkülönül az antidepresszáns hatásuktól, és különösen hasznos lehet a neuropátiás fájdalom (idegfájdalom) enyhítésében. Néha krónikus fájdalom (folyamatos fájdalom) kezelésére is alkalmazhatók, amely nem az idegfájdalom miatt következik be.
triciklikus antidepresszánsok Ausztráliában
Ausztráliában számos különböző triciklikus antidepresszáns kapható. Tabletta vagy kapszula formájában lehet bevenni. Lásd az alábbi táblázatot a listát a különböző triciklik, mit gyakran használják kezelésére, valamint a márkanevek.,xiety
Amitriptyline is the most commonly used tricyclic antidepressant for treating neuropathic pain (such as sciatica); doxepin or nortriptyline may be used as alternatives.,
hogyan működnek a triciklikus szerek
a triciklikus antidepresszánsok lehetővé teszik, hogy az agyi vegyi anyagok közül több szerotonin és noradrenalin elérhető legyen az idegsejtek számára. Ez segít az ideg jelzésében az agyban, ami segíthet a depresszió enyhítésében.
sajnos, amellett, hogy több szerotonin és noradrenalin áll rendelkezésre, a triciklikus antidepresszánsok más vegyi anyagok, például hisztamin és acetilkolin mennyiségét is befolyásolják, amelyek más idegjelző rendszerekben is részt vesznek, amelyek számos más testi folyamatért felelősek., Emiatt a triciklikus szerek számos mellékhatással rendelkeznek.
A triciklikus gyógyszerek mellékhatásai
mint minden gyógyszer esetében, a mellékhatások is lehetségesek, de előfordulhat, hogy egyáltalán nem tapasztal semmilyen mellékhatást. Ha ön kap a mellékhatások, lehet, hogy menjen el egy hét múlva a kezelés.,
mellékhatások biztos az alábbiak lehetnek:
- álmosság;
- vizelési nehézség;
- szédülés, amikor állva (miatt hirtelen vérnyomásesés);
- szájszárazság;
- homályos látás;
- székrekedés;
- izzadás (különösen éjszaka);
- szívdobogás (a tudatosság, hogy ver a szíved, vagy ver);
- változások a szexuális funkció (beleértve a csökkent libidó, nehézség, hogy az orgazmus problémák ejakuláció);
- az étvágy változása; s
- hízás vagy fogyás.,
ha ezeket a mellékhatásokat egy triciklikus gyógyszerből kapja, előfordulhat, hogy nem kapja meg őket a másikból, mivel mindegyik más.
néhány mellékhatás összetéveszthető a depresszió néhány tünetével, ezért nagyon fontos, hogy beszéljen orvosával az Ön által tapasztalt mellékhatásokról-előfordulhat, hogy orvosának meg kell változtatnia az adagot vagy teljesen meg kell változtatnia a gyógyszert.
Ha a triciklikus antidepresszánsokat nem az orvos utasításai szerint szedik (ha túl sokat szednek), zavart, görcsrohamokat és veszélyes szívritmuszavarokat okozhatnak., Az ilyen típusú gyógyszerek túl sok bevétele veszélyes az egészségére.
triciklikus gyógyszerek szedése
triciklikus antidepresszánssal történő kezelés megkezdésekor kezelőorvosa alacsony dózissal kezdi meg a kezelést. Az adagot ezután fokozatosan növelik néhány nap alatt. Mivel a triciklikák álmossá tehetik Önt (némelyikük több, mint mások), orvosa javasolhatja, hogy lefekvés előtt vegye be őket, hogy segítsen az alvásban, és minimalizálja az álmosságot a nap folyamán.,
a 25 évesnél fiatalabb, depresszióban szenvedő betegeknél az antidepresszánsok első szedésének megkezdésekor az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázata kissé megnőhet. Ezért szoros megfigyelésre van szükség minden antidepresszánsokat szedő fiatalnál, különösen akkor, amikor először kezdik el őket. Azonnal kérjen segítséget, ha öngyilkossági gondolatokat tapasztal.
fontos, hogy ne hagyja abba a triciklikus antidepresszánsok hirtelen szedését, mivel ez elvonási tüneteket okozhat. Beszéljen kezelőorvosával, és ha gyógyszerét le kell állítani, az adagot általában lassan kell csökkenteni.,
triciklikus gyógyszerek, alkohol és vezetés
ha triciklikus gyógyszert írnak fel Önnek, kerülje az alkoholt. Az alkohol fokozhatja a gyógyszer szedatív hatását, ezért ne igyon és ne vezessen triciklikus gyógyszerek szedése közben.
kezelőorvosa javasolhatja Önnek, hogy ne vezessen gépjárművet, illetve ne kezeljen gépeket, amíg meg nem ítélik, hogy Ön szedatív mellékhatásokban szenved-e.
a tricikliket szedő embereknek nem szabad kannabiszot szedniük,mivel ez nagyon rosszul lehet.
ki ne szedjen triciklikus antidepresszánsokat?,
a triciklikus antidepresszánsok veszélyesek lehetnek, vagy problémákat okozhatnak, ha a következő betegek:
- szívproblémák;
- prosztata megnagyobbodása;
- glaukóma;
- cukorbetegség;
- epilepszia vagy görcsrohamok előzményei; vagy
- a kórtörténetben szereplő fejsérülés.
pajzsmirigyproblémák;
májbetegség;
a triciklikus szerek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel is. Amikor a gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek, mindkét gyógyszer hatása megváltoztatható., Egyes gyógyszerek biztos, hogy kölcsönhatásba lépnek a következők:
- egyéb antidepresszánsok, beleértve a monoamino-oxidáz-gátlók, valamint Ssri-k;
- lítium;
- antiarrhythmiás gyógyszerek (használt szívritmuszavar kezelésére);
- egyes gyógyszerek a magas vérnyomás; s
- bizonyos gyógyszerek, alvászavarok.
néhány kiegészítő gyógyszer, például az orbáncfű, szintén kölcsönhatásba lép az antidepresszánsokkal. Mindig tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen más gyógyszert szed a triciklikus kezelés megkezdése előtt, mivel a gyógyszerek közötti kölcsönhatások veszélyesek lehetnek az egészségére., Továbbá, néhány triciklikus kölcsönhatásba grapefruit, grapefruit juice, áfonyalé-kérdezze meg orvosát, hogy szükség van-e, hogy módosítsa a diéta.
terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy terhességet tervez, tájékoztassa kezelőorvosát, mivel ez hatással lesz az orvos által előírt gyógyszertípusra. Kezelőorvosa mérlegelni fogja a kezelés kockázatait és előnyeit mind Ön, mind gyermeke számára. A szoptatás nem ajánlott, ha triciklikus antidepresszánsokat szed.,
tetraciklikus antidepresszánsok
tetraciklikus antidepresszánsok (amelyek kémiai szerkezetében 4 gyűrű van) az antidepresszánsok legrégebbi típusai közé tartoznak. Mianserin (márkanév Lumin) egy tetraciklikus antidepresszáns kapható Ausztráliában.
a Mianserin alkalmazható depresszió kezelésére, és hasznos lehet olyan betegeknél, akiknek a tünetei közé tartozik az álmatlanság (alvászavar) vagy a fogyás.
a mianserin szedése során több vérvizsgálatra van szükség, hogy ellenőrizze az agranulocytosisnak nevezett ritka és veszélyes mellékhatást., Itt csökken a fehérvérsejtek száma (amelyek a fertőzés ellen küzdenek), ami növelheti a súlyos fertőzések kockázatát.
antidepresszánsok módosítása
ha antidepresszánsokat vált, orvosa általában azt javasolja, hogy lassan állítsa le az első gyógyszert, majd szünetet tartson az új gyógyszer megkezdése előtt. Ezt “kimosási időszaknak” nevezik, és ez azért fontos, mert megakadályozza az antidepresszánsok kölcsönhatását, ami komoly károkat okozhat.
attól függően, hogy milyen antidepresszánsokat szed, és milyen antidepresszánsokat szed, előfordulhat, hogy a kimosási időszak napokig vagy hetekig tart., A fő aggodalom a szerotonin toxicitás (más néven szerotonin szindróma), amely a szerotonin túlterhelése az agyban.
ossza meg ezt:
Utoljára frissítve: 2018.07.21.
kezelőorvosa. Dr. Michael Jones, Orvosi Szerkesztő.