absztrakt
dorzális vénás trombózis, más néven Mondor – betegség a pénisz, egy felületes thrombophlebitis, amelyet először a Falco 1955-ben írt le a szakirodalomban. A Mondor-betegség bármely helyi felületes thrombophlebitisre utal. A diagnózis klinikailag elvégezhető a pénisz dorsumán lévő mobil, zsinórszerű megvastagodás tapintásával anélkül, hogy gyulladás, fertőzés vagy dermatológiai változások lennének., A színes Dopplerrel végzett éjjeli ultrahangvizsgálat elősegítheti a pénisz thrombophlebitis diagnózisát egy nem összenyomható felületes edény feltárásával, normál környező áramlással. A következő esetmegjelenítés részletezi egy különösen ritka betegség etiológiáját, diagnózisát és kezelését.
1. Bevezetés
a fájdalmas pénisz trauma számos klinikai állapotot eredményezhet, beleértve a felületes thrombophlebitiset is., A Mondor-kórt eredetileg a Thoracoabdominalis falban azonosították; az irodalom azonban számos más anatómiai helyet is leír, beleértve az axillát, a mellet és az antecubital fossa-t. Ez az eset részletezi a pénisz trauma nagyon ritka eredményét.
2. Az eset bemutatása
egy 31 éves férfi a sürgősségi osztálynak (ED) két napos péniszfájdalmat, duzzanatot és vörösséget mutatott be a közösülés után. Megjegyezte, hogy a pénisz dorsumán duzzad priapizmus vagy dysuria nélkül. A rendszerek felülvizsgálata negatív volt a hasi fájdalomra, a scrotalis fájdalomra vagy a szisztémás tünetekre., Első életjelei a 143/87-es vérnyomás, a 83-as szívfrekvencia, a 20-as légzésszám és a 97,5 F-es orális hőmérséklet voltak. A teljes vérkép (CBC), vizeletvizsgálat, és Doppler ultrahang a pénisz (ábra 1 és 2) kaptunk. A pénisz ultrahangja a hátsó véna teljes trombózisát tárta fel. A vérkép normális határokon belül volt, és a vizeletvizsgálat eredménye negatív volt a vörös-vagy fehérvérsejtekre nézve., A beteget orális fájdalomcsillapítással, aszpirinnel kezelték, majd urológiai vizsgálattal hazaengedték.
3., Vita
Mondor-betegség nevét Henri Mondor, aki először jelentett felületes thrombophlebitis 1939-ben . Az incidencia Nagyon ritka, mivel a pénisz Mondor-betegségről nagyon korlátozott számú szakirodalom található. Ez valószínűleg aluljelentett miatt variably jóindulatú bemutatása és az azt követő felbontás. Még a valószínű aluljelentés mellett is, az incidencia ritka. Az egyik jelentés az STD klinikán bemutatott betegek előfordulását tárgyalja. 1296 beteg közül 18-an, azaz kb. 1.,4% – uk különböző panaszokkal érkezett, és a Mondor-kórnak megfelelő vizsgát mutatott be. A spontán felbontás általában 1-4 hét alatt történt.
a betegség etiológiája nem ismert, és nem nyilvánvaló, hogy Virchow hiperkoagulációs, hemosztázisos és endothel diszfunkciójú triádja hozzájárul a pénisz thrombophlebitis kialakulásához . Ismert okok közé tartozik a trauma, hosszan tartó vagy erőteljes közösülés, fertőzés, műtét, neoplazma. A Trauma és a közösülés a szakirodalomban jelenleg leginkább dokumentált etiológiák. A bemutató is változhat., Az életkor 18-tól 70-ig terjed, a tünetek azonnali vagy késleltetett lehetnek 48 óráig az esemény felbujtása után . Fájdalmas lehet, bár a legtöbb szakirodalom fájdalommentes köldökzsinórszerű sávot jelent a pénisz hátsó oldalán, a bőr fedése ép, mozgatható fertőzés vagy gyulladás bizonyítéka nélkül . A differenciáldiagnózisok közé tartozik a pénisz törése, a Peyronie-kór és a sclerotizáló lymphangitis. Az ultrahang azonban felhasználható a diagnózis elősegítésére, és az eredmények közé tartozik egy nem összenyomható felületes edény, normál környező áramlással., A kezelés alapja tüneti vagy szupportív kezelés, amíg a tünetek spontán megszűnnek. Ezek az intézkedések magukban foglalják a kismedencei / fallikus pihenést és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket . Egy adott vizsgálat 30 beteg Özkan et al. részletek a kezelés cefuroxim 500 mg naponta kétszer egy hétig, aszpirin 300 mg naponta, és helyi heparinoid kenőcs naponta kétszer egy hónapig. Ebben a vizsgálatban a betegek 93% – ánál volt egy normál fizikális vizsgálat egy hónap alatt . A legtöbb tünet spontán elmúlik 1-6 héten belül, és nagyon kevés hivatkozás javasolja a hiperkoagulálható kezelés vagy értékelés nyomon követését .,
összeférhetetlenség
a szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség a cikk közzétételével kapcsolatban.