mi az A Tilt teszt?
A tilt teszt olyan teszt, amely értékeli valaki ortosztatikus stresszre adott válaszát. Az ortosztatikus stressz a divatos orvosi kifejezés álló helyzetben. A tilt teszt is ismert, mint egy tilt asztal teszt, mert ez magában foglalja, hogy alapvetően pántos, hogy egy asztal, amely dönthető különböző szögekből. A billenőasztal-tesztek iránti érdeklődés nagy része a légierőtől származik., Évekkel ezelőtt arról számoltak be, hogy a légierőben lévők legfeljebb 25% – a elájulna, ha hosszabb ideig egyenesen álló helyzetben lennének. Ismert volt, hogy a tilt teszt az emberek egy részhalmazában elájulhat, így olyan eszközré vált, amellyel felmérheti az erre veszélyeztetett embereket. Manapság a dőléstesztet széles körben használják a syncope diagnosztizálására. A Syncope az elájulás orvosi kifejezése.
mi történik a Tilt tesztben?
- a tilt teszt során a betegeket billenőasztalra szíjazzák., Ez alapvetően egy asztal, amely képes különböző szögekre forgatni. 90 fokban egy személy egyenesen állna, 0 fokban pedig teljesen sík lenne.
- a beteg ébren van és éber a vizsgálat során. A választott asztal dőlésszöge általában 60-80 fok között van,így egyenesen, de nem egészen.
- a teszt alapvetően ott fekszik, és nem mozog, hogy megnézze, mi történik. A pulzusszámot és a vérnyomást egész idő alatt szorosan monitorozzák. Néha a szögek megváltoznak, hogy felmérjék a test válaszát.,
- néha a tilt-teszt során gyógyszereket adnak be a stresszes helyzetek újrateremtésére és a válasz kiváltására.
- a vizsgálat általában 20-60 perc között tart, a beteget az egész idő alatt monitorozzák, és a vizsgálat természetesen megszűnik, ha úgy érzi, hogy elájul, elájul, alacsony a vérnyomása vagy túl alacsony a pulzusszám.
milyen gyógyszereket lehet adni a Tilt tesztben és miért?,
Nitrátok vagy egy osztály a gyógyszer, mert tágulása az erek, valamint az provokálni pang a vér, az alsó végtagok egyesek
Isoproterenol egy gyógyszer, hogy felgyorsul a szívverése, illetve használják, hogy utánozza, hogy a repülés vagy félelem stressz a szervezet reakciója
Szükségük van egy gyógyszer, ami megváltoztatja a szintet, hogy bizonyos agyi hormonok-például a szerotonin-azt hittem, hogy a központi, az ájulás reflex
A Tilt Tesztelés Biztonságos?,
- Tilt vizsgálat általában biztonságos, nem jelentettek halálesetet
- néhány nagyon hosszú szívszünetet jelentettek, de a ritmus visszatér a normális, ha ez történik
- a beteg kiválasztása fontos. A vizsgálatot el kell kerülni az olyan jelentős szívbetegség
- Néha egy szívritmuszavar, mint pl. pitvarfibrilláció is előfordulhat, de általában spontán visszatér a normál
Milyen Gyakran Tilt Teszt Pozitív?,
a pozitív dőlésvizsgálat olyan választ vált ki, mint például ájulás, ájulás előtti, alacsony vérnyomás, magas vagy alacsony pulzusszám.
A tilt tesztekkel végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében ájulás szerepel, körülbelül a fele pozitív teszttel rendelkezik. Ha provokatív gyógyszereket adnak a vizsgálat során, akkor ez a szám a betegek kétharmadára nő.,
milyen információkat keresünk egy Tilt tesztben
az elájulás két fő oka kardiogén syncope és neurálisan mediált syncope. A kardiogén ájulás összefügg az olyan mögöttes szívbetegségekkel, mint a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok. Fontos ezeket azonosítani, mert a kiváltó ok gyakran kezelhető. A neurálisan közvetített syncope az agyi okokhoz kapcsolódik. Néha lehet mögöttes strukturális agyi betegség, amely kezdetben kizárt a kezelőorvos., Általában, bár nincs egyértelmű mögöttes ok található, és a syncope úgy gondolják,hogy egy reflex az agyban, ami elájul. Ennek kiváltó oka gyakran az ortosztatikus stressz, a hosszabb ideig tartó állandó stressz. A pozitív dőléstesztek a neurálisan mediált syncope diagnosztikája.
a dőlésvizsgálatban egyéb információ is rendelkezésre áll. Ortosztatikus tachycardia vagy P. O. T. S szindróma esetén, például a dysautonomia vagy az ortosztatikus intolerancia egyéb formáiban, az állásra adott pulzusszám-válasz fontos lehet a diagnózisban.,
A Tilt tesztek pontosak?
a neurálisan közvetített syncope problémája az, hogy nincs egyértelmű meghatározása annak, hogy mi az! Alapvetően a pozitív dőlésvizsgálatokkal rendelkezőket neurogén syncope-nak nevezzük. A nagy probléma ezzel az, hogy nem minden neurálisan közvetített syncope-ban szenvedő embernek lesz pozitív tilt tesztje. Valójában azok, akiknek pozitív tesztje van, vagy anélkül, általában ugyanazok a tünetek. Tudományosan szólva a vizsgálat érzékenysége és sajátossága nem ismert., Bár a pozitív dőlésvizsgálat neurogén syncope diagnózist adhat, a negatív teszt nem zárja ki a diagnózist.
A tilt tesztek másik problémája az, hogy a rögzített eredmények nem korrelálnak a klinikai eredményekkel. Például, csak azért, mert a pulzusszám alacsony lehet a döntési tesztben, nem jelenti azt, hogy alacsony pulzusszám okozza a szinkopális eseményt. Ez megnehezíti a terápiák felírását a vizsgálati eredmények alapján. A dönthető asztalvizsgálatokat óvatosan kell alkalmazni, nem pedig a kezelési döntések alapja.