amikor a test egyik részében a rák a test egy másik részére terjed, a beteg kilátása ritkán pozitív. Tekintettel arra, hogy ez milyen gyakran történik, meglepő lehet tudni, hogy a rák egyik személyről a másikra való terjedése valójában hihetetlenül ritka.,
“általában a jól emberek, akik nem immunhiányos, egyre rák az egyik egyén a másik vér útján nagyon valószínűtlen,” mondja Dr Ashley Ng a rák és a hematológiai osztály A Walter és Eliza Hall Kutatóintézet.
Több nagy vizsgálatot végeztek a kérdés konkrét megvizsgálására.
“az egyik vizsgálat egymillió vércukor körülbelül egyharmadát vizsgálta, amelyek közül körülbelül 12 000-nél fennáll annak a veszélye, hogy egy szubklinikai rákban szenvedő donortól vért transzfúzálnak, és nem találták a kockázat növekedését” – mondja Ng.,
Ez a bizonyíték illeszkedik ahhoz, amit tudunk arról, hogy az immunrendszer hogyan reagál az idegen anyagokra. Vérátömlesztés esetén a vércsoport (például A, B, AB és O) gondosan illeszkedik a donor és a recipiens közé, így a recipiens immunrendszere nem látja idegennek a vörösvértesteket, és elpusztítja a vörösvértesteket.
Ha a vérben rákos sejtek vannak, akkor ezeknek a sejteknek a felületén más egyedi fehérjék is vannak, amelyek az esetek többségében idegenként jelölik őket. A recipiens immunrendszere ezért azonosítja és elpusztítja őket, mielőtt letelepednének.,
A vérbankok gondosan átvizsgálják a donorokat is, hogy kizárjanak mindenkit, aki rákos volt, csak abban az esetben.
de ha a recipiens immunrendszere nem működik jól — például ha immunválaszuk van -, vagy azért, mert szervátültetésük volt, amely a recipiens immunszuppresszióját igényli a donor szerv kilökődésének megakadályozása érdekében—, akkor kevésbé valószínű, hogy ez a mechanizmus védi őket.
“amikor vérátömlesztést végzünk immunhiányos emberekbe, besugárzhatjuk a tényleges vörösvértest-egységeket” – mondja Ng., Ez már azért történik, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy a transzfúzált fehérvérsejtek megtámadják a recipiens testét — amit graft versus host betegségnek neveznek. Ez a besugárzás elpusztíthat minden olyan szubklinikai rákos sejtet is, amely keringhet a donor vérében.
^ to top
szervadományozás és terhesség
szilárd szervátültetések, például máj vagy vese esetén beszámoltak arról, hogy a rákot tudatlanul továbbították a donorról a recipiensre. Míg a donorok és szerveik rákszűrésen esnek át, Nagyon ritka esetekben észrevétlenül átcsúszhatnak rajta., A kockázat azonban hihetetlenül alacsony-körülbelül 0, 015 százalék, az Ausztrál irányelvek szerint.
végül bizonyíték van arra is, hogy a rák anyáról születendő gyermekére továbbítható, de ez ismét nagyon ritka.
“2003-ban a szakirodalomban csak 14 olyan esetet jelentettek, amikor az anya rákos volt, és a gyermek ugyanazt a rákot is kifejlesztette” – mondja Ng. A dokumentált rákok általában agresszív ráktípusokat tartalmaztak, és sajnos valószínűleg a betegség előrehaladott stádiumában vannak az anyában., Ilyen rákok közé tartozott a leukémia, a melanoma, a szilárd szervi rákok, például a tüdő és a szarkóma.”
Átviteli között, anya, mind a magzat nem fordulnak elő, mert a szokatlan immunológiai kapcsolat létezik a kettő között a terhesség ideje alatt—, amelyben a magzat immunrendszere még viszonylag éretlen lehet eltűrni, hogy idegen sejteket. Az anyai rák átvitele a magzatra azonban nagyon valószínűtlen, mivel ez megköveteli, hogy a rákos sejtek az anya keringésében utazzanak, és emellett átlépjék a placenta gátját a magzatra., A legtöbb terhességben, kivéve, ha ez a placenta gát sérül, például véletlen trauma esetén, a magzati keringés teljesen elkülönül az anya vérellátásától.
akkor ott vannak a nagyon ritka, nagyon szokatlan esetek a személy-személy átvitel, mint például a sebész, aki szerződött a rák a beteg véletlenül vágás magát a műtét során, és továbbítása vastagbélrák keresztül tűszúrásos sérülés.
a sebész esetében kiderült, hogy maga a rák végzett genetikai csodát, és magába foglalta a sebész génjeinek egy részét., Dr. Ng azt sugallja, hogy ezeknek a ritka eseteknek a magyarázata összefügghet a donor és a recipiens immunológiai hasonlóságaival is, vagy hogy a rákos sejtek valahogy képesek voltak elkerülni az immundetektálást.
Dr Ashley Ng a Royal Melbourne Hospital hematológusa és a Walter and Eliza Hall Research Institute posztdoktora. Beszélt Nógrádi Biancával.