szubklinikai hypothyreosis terhesség kísérletekor
mivel a TSH határértékekkel kapcsolatban nem értenek egyet, a szubklinikai hypothyreosisra és a meddőségre vonatkozó rendelkezésre álló kutatást nehéz értékelni. Ennek oka az, hogy a TSH határértékei széles körben eltérnek a tanulmányokban, és csak kis számú beteget foglalnak magukban, így nem megfelelő a bejelentett következtetések alapján eljárni.
azonban egy kutatócsoport által vezetett Dr., Meng Rao, a kínai Kunming Orvostudományi Egyetem első kapcsolt Kórházából, a meddőséggel küzdő nők Nagy lakosságát tanulmányozta, hogy összehasonlítsa a szubklinikális hypothyreosisban szenvedőket és a normál pajzsmirigy-funkcióval rendelkezőket.4
Ez a vizsgálat példa nélküli volt a minta robusztus mérete miatt, és 2279 normál (euthyroid) nő és 289 szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nő egészséges petefészek-működését tükröző markerméreteket eredményezett, amelyek mindegyike meddőségi kezelést keresett. A szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nők esetében a TSH medián szintje 5 volt.,13 millió NE/L, az értékek 50% – a 3,56-6,70 millió NE / l közé esik.,pláza éretlen tüsző jelen mindkét petefészek
a tanulmány, a nők szubklinikai hypothyreosis alacsonyabb volt a tüsző gróf, alsó AntiMullerian hormon szintje, egyre kevesebb szívás petesejtek, mint a nők, a normális pajzsmirigy-funkció, ami arra utal, hogy az alacsonyabb pajzsmirigy-hormon szintjét lehet, hogy csökken a petefészek tartalék.,
a szerzők arról számoltak be, hogy a 35 éves vagy annál idősebb szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nőknek még alacsonyabb petefészek-tartalékuk volt.4 ezenkívül ezeknek a nőknek magasabb volt az FSH szintje, sőt még kevesebb aspirált oocyta, mint a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő fiatalabb nők.
különösen fontos, hogy a tanulmány szerzői jelentés, hogy jelentős közötti kapcsolat TSH-szint, valamint az intézkedések a petefészek tartalék—, mint a TSH szint emelkedett, a FSH nőtt, AMH szint csökkent, majd tüsző gróf csökkent, ahogy a száma szívómotor volt használva.,4 a petefészek-tartalékok alacsonyabb aránya, úgy tűnt, hogy magasabb TSH-szinttel rendelkező nőknél fordul elő, ami a szubklinikai hypothyreosis árulkodó markere.
a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nőknek levotiroxint kell szedniük?,
Míg az eredményeket jelentett a Rao et al érdekesek, mind az Amerikai Társadalom a Reproduktív medicina (ASRM), valamint az Amerikai Pajzsmirigy társaság (ATA) egyetért azzal, hogy nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték arra következtetni, hogy szubklinikai hypothyreosis társul meddőség, ezért is hamarosan arra, hogy kezeli ezeket a nőket a kiegészítő pajzsmirigy hormon (levotiroxin) volna javítani vagy más módon emelni az árak a terhesség alatt.,3,5
valójában egy korábbi vizsgálatban, amelyet ugyanaz a kínai kutatócsoport végzett, azt találták, hogy a levotiroxin (LT4) kezelés nem növelte a terhesség arányát az in vitro megtermékenyítésen átesett szubklinikus hypothyreosisban szenvedő nőknél, de csökkentette a vetélés arányát.6 így a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nők kezelésének előnyei jobban összefügghetnek a terhességgel, de nem a meddőséggel.,
Spyridoula Maraka, MD, adjunktus belgyógyász Tanszék endokrinológia és anyagcsere a University of Arkansas Orvostudományi Little Rock, javasolja ezt EndocrineWeb minden nő szubklinikai hypothyreosis:
“terhesség lényegében egy stresszteszt a pajzsmirigy. Bár az LT4 – kezelés megkezdése nem növelheti a nő teherbe esésének esélyét, növeli a pajzsmirigy normális állapotának fenntartásának esélyét, ha teherbe esik, és potenciálisan elkerülheti a terhességi szövődményeket.,”
ugyanez a Tanács ajánlott az American thyroidea Association 2017-es iránymutatásában a pajzsmirigy betegség diagnosztizálására és kezelésére a terhesség és a szülés utáni időszakban.5
tárgyalásakor a helyzet az orvos, Dr. Brito azt sugallja, hogy ez: “Viszi a TSH-érték a 4.0 mIU/L le 2,5 mIU/L-nek nincs igazi lefelé oldalon, lehet, hogy előny, ha egyszer bekövetkezik a terhesség. Más szavakkal, jobb, ha biztonságban vagyunk, mint Sajnáljuk.”
a szerzők nem jelentenek versengő pénzügyi konfliktusokat a tanulmány lefolytatásában vagy megvitatásában való részvételük tekintetében.