hogyan kezelik a szívelégtelenséget?
a kezelés függ a szívelégtelenség típusától, és részben attól, hogy mi okozta. A gyógyszerek és az életmódbeli viselkedés minden beteg kezelési tervének része. Az egészségügyi csapat beszélni fog veled a legjobb kezelési terv az Ön számára. Tudjon meg többet a szívelégtelenség kezeléséről.
melyek a szívelégtelenség szakaszai?,
a szívelégtelenség krónikus hosszú távú állapot, amely idővel rosszabbodik. A szívelégtelenségnek négy fázisa van (a, B, C és D szakasz). A szakaszok a “szívelégtelenség kialakulásának nagy kockázatától” a “fejlett szívelégtelenségig” terjednek, és kezelési terveket nyújtanak. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy milyen szívelégtelenségben szenved. Ezek a szakaszok eltérnek a New York Heart Association (NYHA) klinikai osztályozása szívelégtelenség (I-II-III-IV osztály), amelyek tükrözik a tünetek súlyosságát vagy funkcionális határértékek miatt szívelégtelenség.,
ahogy az állapot rosszabbodik, a szívizom kevesebb vért pumpál a szervekbe,és a szívelégtelenség következő stádiuma felé halad. Nem mehetsz hátra a szakaszokon keresztül. Például, ha a B szakaszban vagy, nem lehet újra az A szakaszban. A kezelés célja, hogy megakadályozza a szakaszok előrehaladását vagy a progresszió lelassítását.
a szívelégtelenség minden szakaszában a kezelés a gyógyszerek, az életmódbeli viselkedés és a szíveszközök változásával járhat. A kezelési tervet összehasonlíthatja a szívelégtelenség minden egyes szakaszában felsoroltakkal., A felsorolt kezelések a jelenlegi kezelési irányelveken alapulnak. A táblázat felvázolja az alapvető gondozási tervet, amely Önre vonatkozhat. Ha bármilyen kérdése van a kezelési terv bármely részével kapcsolatban, kérdezze meg az egészségügyi csapat tagját.
a stádium
a stádium szívelégtelenségnek minősül. Ez azt jelenti, hogy nagy a kockázata a szívelégtelenség kialakulásának, mert családi anamnézisében szívelégtelenség szerepel, vagy ezen betegségek közül egy van:
- magas vérnyomás.
- Diabetes.
- koszorúér-betegség.
- metabolikus szindróma.,
- az alkohollal való visszaélés története.
- reumás láz története.
- a családban előfordult cardiomyopathia.
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a szívizmot, például néhány rákos gyógyszert.
a kezelés stádiuma
a szívelégtelenségben szenvedő betegek szokásos kezelési terve a következőket tartalmazza:
- rendszeres testmozgás, aktív, minden nap séta.
- leszokás a dohányzásról.
- magas vérnyomás kezelése (gyógyszeres kezelés, alacsony nátriumtartalmú étrend, aktív életmód).
- magas koleszterinszint kezelése.,
- nem iszik alkoholt vagy nem használ szabadidős drogokat.
- gyógyszerek:
- angiotenzin konvertáló enzim inhibitor (ACE-I) vagy angiotenzin II receptor blokkoló (ARB) ha koszorúér-betegségben, cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy más érrendszeri vagy szívbetegségben szenved.
- béta-blokkoló, ha magas a vérnyomása.
B stádium
b stádium szívelégtelenségnek minősül. Ez azt jelenti, hogy szisztolés bal kamrai diszfunkciót diagnosztizáltak, de soha nem voltak szívelégtelenség tünetei., A legtöbb B stádiumú szívelégtelenségben szenvedő embernek van egy echokardiogramja (echo), amely 40% – os vagy annál kisebb ejekciós frakciót (EF) mutat. Ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik bármilyen ok miatt szívelégtelenségben szenvednek és csökkent EF-ben (HF rEF) szenvednek.
B stádiumú kezelés
A B stádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegek szokásos kezelési terve a következőket tartalmazza:
- Az A. szakaszban felsorolt kezelések.
- angiotenzin konvertáló enzim inhibitor (ACE-I) vagy angiotenzin II receptor blokkoló (ARB) (ha nem az a stádiumú kezelési terv részeként szed egyet).,
- béta-blokkoló, ha szívrohama volt, és EF-je 40% – kal vagy annál alacsonyabb (ha nem az a stádiumú kezelési terv részeként szedi).
- aldoszteron antagonista ha szívrohama volt, vagy ha cukorbetegsége és EF-je 35% – os vagy annál kisebb (hogy csökkentse annak kockázatát, hogy a szívizom egyre nagyobb lesz, és rosszul pumpál).
- lehetséges műtét vagy beavatkozás koszorúér-elzáródás, szívroham, szelepbetegség (szükség lehet szelepjavításra vagy csere műtétre) vagy veleszületett szívbetegség kezelésére.,
C stádium
A C stádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegeknél szívelégtelenséget diagnosztizáltak, és (jelenleg) vagy (korábban) az állapot jelei és tünetei voltak.
a szívelégtelenség számos lehetséges tünete van. A leggyakoribbak a következők:
- légszomj.
- fáradtságérzés (fáradtság).
- kevésbé képes gyakorolni.
- gyenge lábak.
- ébredés vizelésre.
- duzzadt láb, boka, alsó láb és has (ödéma).,
c stádiumú kezelés
A C stádiumú HF-rEF betegek szokásos kezelési terve a következőket tartalmazza:
- az A és B szakaszban felsorolt kezelések.
- béta-blokkoló (ha nem szed egyet), hogy segítsen a szívizom pumpájának erősebbé tételében.
- aldoszteron antagonista (ha nem szed egyet), ha értágító gyógyszer (ACE-i, ARB vagy angiotenzin receptor/neprilysin inhibitor kombináció) és béta-blokkoló nem enyhíti a tüneteket.
- hidralazin / nitrát kombináció, ha más kezelések nem állítják le a tüneteket., Az afro-amerikai betegeknek ezt a gyógyszert kell szedniük (még akkor is, ha más értágító gyógyszereket szednek), ha közepesen súlyos vagy súlyos tüneteik vannak.
- gyógyszerek, amelyek lassítják a pulzusszámot, ha a pulzusszám gyorsabb, mint 70 ütem / perc, és még mindig vannak tünetei.
- vizelethajtó (“víz tabletta”) lehet előírni, ha a tünetek továbbra is.
- korlátozza a nátriumot (sót) az étrendben. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, hogy mik a napi határértékei.
- Kövesse nyomon a súlyát minden nap. Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha több mint 4 fontot nyer vagy veszít a “száraz” súlyából.,
- lehetséges folyadékkorlátozás. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, hogy mi a napi folyadékkorlátja.
- lehetséges cardialis resynchronization therapy (biventricularis pacemaker).
- lehetséges implantálható szív defibrillátor (lCD) terápia.
Ha a kezelés hatására a tünetek, hogy jobb, vagy hagyja abba, még mindig kell folytatni a kezelést, hogy lassú a haladás, a Színpadon D.
Színpadon D csökkent E
Betegek Színpadon D HF-rEF speciális tünetek, amelyek nem lesz jobb a kezelés. Ez a szívelégtelenség utolsó szakasza.,
D stádiumú kezelés
A D stádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegek szokásos kezelési terve a következőket tartalmazza:
- az A, B és C szakaszokban felsorolt kezelések.
- a fejlettebb kezelési lehetőségek értékelése, beleértve:
- szívátültetés.
- kamrai segédeszközök.
- szívműtét.
- intravénás inotróp gyógyszerek folyamatos infúziója.
- palliatív vagy hospice ellátás.
- kutatási terápiák.,
Szakaszában, C, D tartósított EF
a Kezelés a betegek Színpadon C Színpadon D szívelégtelenség fenntartott, EF (HF-pEF) tartalma:
- Kezelések felsorolt Szakaszok, illetve B.
- Gyógyszeres kezelés, az orvosi feltételek szívelégtelenséget okozhat, vagy ronthatják az állapotot, például pitvarfibrilláció, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az elhízás, a koszorúér-betegség, krónikus tüdőbetegség, magas koleszterin -, illetve vesebetegségben szenved.
- vizelethajtó (“víz tabletta”) a tünetek csökkentésére vagy enyhítésére.,
Ön a kezelési terv legfontosabb része!
Önnek kell lépéseket tennie a szív egészségének javítása érdekében. Vegye be gyógyszereit az utasításoknak megfelelően, kövesse az alacsony nátriumtartalmú étrendet, maradjon aktív vagy fizikailag aktív legyen, vegye figyelembe a súly hirtelen változásait, egészséges életmódot éljen, Tartsa nyomon a nyomon követési találkozókat, és kövesse nyomon a tüneteit. Beszéljen egészségügyi csapatával a gyógyszerekkel, életmódváltozásokkal vagy a kezelési terv bármely más részével kapcsolatos kérdéseiről vagy aggodalmairól.,
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politika