a csapat a Stone Clinic már javítási forgató mandzsetta több mint húsz éve, és fokozatosan javította a technikákat.
az 1990-es évek elején, Stone feltalálta az első varrat horgonyok célja a rotátorköpeny javítás, a Questis varrat horgonyt, s részt vett technika, design, módosítások, javítások, mióta.,
további információ a javítási folyamat
Köszönhető, hogy a bizalmat a képesség, hogy a javítás a rotátorköpeny stabil divat volt kényelmes nyomja a rehabilitációs program oly módon, hogy kifejezetten védi a rotátor köpeny alatt a gyógyulási időszak, de megengedi a mozgástartomány, majd erősítő gyakorlatokat kell elvégezni alatt a gondos irányítása a tapasztalt rehabilitációs team A Kő Klinikán.,
a gyulladt rotátor mandzsetta nyújtásának és erősítésének logikája a gyógyulás és a funkcionális teljesítmény felgyorsítása érdekében a következő: a gyulladt szövetet a sejtek közötti fokozott folyadék, az új erek számának növekedése, valamint a gyulladásos típusú sejtek jellemzik. Ennek a gyulladásos reakciónak köszönhetően a szervezet új kollagénszövetet fektet le a sérült szövet gyógyítására. Ha a váll immobilizálódik ebben az időben, az új kollagént rendezetlen módon fektetik le, hegesedést okozva., A gyengéd nyújtás, erősítés, gyulladáscsökkentő gyógyszerek célja, hogy ösztönözzék a sejteket a kollagén lerakására a stressz mentén, normális erős inakat képezve. A jó bemelegítés, a gyengéd nyújtás, a fájdalom, a jegesedés edzés után történő erősítése, valamint a gyulladáscsökkentő gyógyszerek kombinációja következetesen azt mutatta, hogy a lehető legerősebb módon gyorsítja a helyreállítási időt.
a váll rotátor mandzsetta izmainak nyújtása könnyen elvégezhető mind a gyulladás kezelésére, mind az aktivitás előtti bemelegítésként., A konkrét szakaszok a kívánt tevékenységre irányulnak. Például a síelés, a sí-sark tartott szilárdan egyik kezével a kosárba, majd egyik kezem a kilincs, a karjaiban tartott ki egyenesen, hozza a pole deréktól a fej fölé, ismétlődő mozgást lassan, hogy a határértékeket a mozgástartomány. A fej feletti karokkal hajlítsa a síbotot, amennyire csak lehetséges, balra, majd jobbra. Ezt a mozgást meg kell ismételni a test előtt lévő karokkal, mind egyenesen, mind hajlított helyzetben., Sok más váll szakaszok állnak rendelkezésre, és a legtöbb hasznos, amíg éles fájdalom kerülendő.
a váll rotátor mandzsetta izmainak erősítését legjobban az egyes izomcsoportok elkülönítésével és az izom szelektív képzésével lehet elvégezni. Az subscapularis a rotátor mandzsetta Elülső stabilizátora, amely felelős a váll belső forgatásáért. A legjobb, ha kézsúlyt tart a test előtt, a kar 90º-ra hajlik, a kéz forgatásával pedig megérinti az övet., A gyakorlatot a hátán fekve, az oldalához közel eső könyökkel, kilencvenº-os hajlítással lehet elvégezni. Emelje fel a súlyt, amíg a mennyezet felé mutat, majd lassan engedje le. A supraspinatust úgy erősítik meg, hogy egy könnyű (kezdetben 3-5 font) súlyt tartanak egyenesen a test előtt, a hüvelykujjakkal a padló felé mutatva. Lassan emelje fel a súlyt a fej fölé. Állítsa le, ha a mozgás bármely részében fájdalom keletkezik, mivel a rotátor mandzsetta ebben a helyzetben maximális stressz alatt van., Az infraspinatust úgy erősítik meg, hogy a súlyt a síp helyzetében tartják közvetlenül a pólus ültetése előtt. Ha a kart a semleges, egyenes pozícióból, a külső elforgatott (ki az oldalra) pozícióba forgatjuk, az infraspinatus és a teres minor megerősödik. Ismét ez a gyakorlat is elvégezhető, miközben az oldalán fekszik, a könyökével közel a csípőjéhez, kilencven fokkal hajlítva. Forgassa el a súlyt, amíg a mennyezet felé mutat. A váll gyakorlatokat a legjobban viszonylag könnyű súlyokkal és többszörös ismétlésekkel lehet elvégezni.,
Rotator mandzsetta posztoperatív rehabilitációs protokoll
Általános megfontolások:
- ez a protokoll csak iránymutatás; a tényleges progresszió a klinikai megjelenésen alapul.
- a glenohumeralis ízület korai passzív mozgási tartománya a kapszuláris tapadások megelőzése érdekében elengedhetetlen.
- * ez a korai mozgástartomány úgy történik, hogy lerövidíti az érintett izom: azaz, a supraspinatus-kerülje adduction már középvonal és a külső forgatás.
- az operációt követő első 4 hétben semmilyen síkban ne emelje 70 fok fölé a sebészeti Kart.,
- az első 6 hétben ne emelje fel az 5 font feletti tárgyakat a sebészeti karral.
- kerülje a túlzott elérést és a külső / belső elfordulást az első 6 hétben.
- jég váll naponta 3-5 alkalommal (15 percenként), hogy ellenőrizzék a duzzanat és gyulladás.
- egy elrablása párna váll hevedert használnak 4 héttel az op. Sling kopás alvás közben nem kötelező, attól függően, hogy a kényelem.
- mindig tartsa fenn a jó függőleges vállöv testtartást, különösen a hevederek használata során.
- M. D., /nővér nyomon követése látogatás Nap 2 Nap 14, 1 Hónap, 3 Hónap, Év 1 post-op.
Hét 0 – 2
- Nővér látogatás nap 2 változtatni öltözködés, valamint felülvizsgálja a home programot.,
Kézi:
- Lágy szövet mozgósítás, hogy a környező szöveteket, effleurage az ödéma;
- gyengéd BÁL
Gyakorlat (3x naponta):
- inga gyakorlatok,
- squeeze labdát,
- tricepsz, valamint bicepsz edzés Theraband,
- csiga passzív hajlítás, valamint scaption (amulettem sík) 0-60 fok,
- izometrikus váll elrablása, adduction, bővítése, hajlítás, kar az oldalon,
- amulettem csipet minden óra, 7) nyak húzódik a kényelem.,
* fontos, hogy jöjjön ki a hevedert gyakran hajlítsa és kiegyenesedik könyök 10-15 ismétlés minden alkalommal, hogy minimalizálja a kar és a kéz duzzanata.
célok:
- csökkenti a fájdalmat és az ödémát.
- passzív tartomány mozgás váll hajlítás / scaption 0-60 fok.
- aktív mozgástartomány könyök hajlítás és kiterjesztés.
- Sling használata 4 hétig.
2 – 4. hét
- 14. napon a nővér látogatása a varrat eltávolítása és ellenőrzése céljából.
kézikönyv:
- pántszalag használata másodlagos AC tömörítéshez és támogatáshoz (opcionális).,
- lágyszöveti kezelések a kapcsolódó váll-és nyakizomzathoz a kényelem érdekében.
gyakorlat:
- folytassa az előzővel.
célok:
- csökkenti a fájdalmat és az ödémát.
- passzív mozgástartomány váll hajlítás / scaption 0-70 fok, külső forgatás 30 fok.
- Sling használata 4 hétig.
4 – 8. hét
- M. D. látogatás a 4. héten az op után, és általában előrehaladnak a mozgás/ kisülés tartományának növelése érdekében.,
kézikönyv:
- folytassa a lágyszövet mobilizálását, a mozgás passzív tartományát, a gyengéd mobilizációkat Gr I/II a mozgástartomány növelése érdekében.
Edzés:
A Héten 4:
- a start középkategória a mozgás mozgástartomány rotátor köpeny külső, mind a belső kör az aktív, mind a fény ellenállás gyakorlatok (át 75% – a mozgástartomány, mint a beteg tünetei engedély) nélkül váll magasság, elkerülve azt, hogy a szélsőséges végén mozgástartomány.
- a 6. héten: adjon hozzá fekvő cukornád gyakorlatokat.,
célok:
- teljes váll passzív mozgástartomány minden síkban-hajlítás, elrablása, külső forgás és belső forgás
- aktív mozgástartomány teljes a 12.hétre.
- nincs felső emelés.
12. hét és azon túl
- agresszívebb rotátor mandzsetta program indítása a toleráltnak megfelelően.
- indítsa el a progresszív ellenállási gyakorlatokat a tolerált súlyokkal.
- továbbra is keresik a teljes váll tartományban mozgás minden síkban.
- növelje az erő és a funkcionális képzés intenzitását a tevékenységekhez és sportokhoz való fokozatos visszatéréshez.,
- a konkrét sporthoz való visszatérést a fizikoterapeuta határozza meg a célzott sportra jellemző funkcionális teszteléssel.
célok:
- növelje az erőt / kitartást.
- mozgástartomány teljes.
- lassú visszatérés kezdeményezése a sportképzésbe.