a pánikroham “az intenzív félelem diszkrét epizódja, amely a kezdetektől számított 10 percen belül eléri csúcspontját. Gyakran társul vagy kíséri a félelem a valami szörnyű fog történni. Fizikai tünetek is előfordulhatnak, beleértve gyorsult szívverés, szívdobogás, légszomj, remegés, hideg-meleg ég a gyomrom.,
a pánikrohamok nem mindig jeleznek mentális betegséget; Ezek meglehetősen gyakoriak lehetnek az általános népességben. Csak akkor tekinthetők pszichiátriai betegség részének, ha jelentős szorongást vagy károsodást okoznak.
mi a pánikbetegség?
a pánikbetegséget ismétlődő pánikrohamok, pánikrohamok vagy félelem jellemzi. Nem ritkán, az emberek elkezdenek elkerülni azokat a helyzeteket, amelyekkel kapcsolatban pánikroham volt. Ez agorafóbiához vezethet (olyan helyek elkerülése, ahonnan a menekülés nehéz lehet, ha pánikroham fordul elő).,
a pánikrohamok között a nők különböző fokú idegességet és nyugtalanságot tapasztalhatnak, amelyet feszült, izgatott, éber és letapogató viselkedés jellemez.
a korábban diagnosztizált nők esetében a pánikbetegség folyamata a terhesség alatt változik. Egyes nők a tünetek csökkenését tapasztalják. Ha gyógyszerekkel kezelték őket, képesek lehetnek tolerálni a gyógyszerek csökkentését vagy abbahagyását. Mások fokozhatják a tüneteket, és fokozhatják a pánikellenes gyógyszereket., Van némi bizonyíték arra, hogy a terhesség biológiai változásai egyes nőknél fokozhatják a tüneteket.
a terhesség késői szakaszában és a szülés utáni időszakban a hormonális változások az agy egyes neurotranszmittereiben változásokat válthatnak ki, amelyek pánikroham kialakulásához vezethetnek.
milyen előfordulási gyakorisága van azoknak a nőknek, akik pánikbetegségben szenvednek a szülés utáni időszak terhessége alatt?
- a terhes nők 2-4% – a Általános szorongást vagy pánikbetegséget tapasztal. Ezeknek a nőknek körülbelül 40% – ánál voltak tünetek a terhesség előtt.,
- a nők 4-6% – A tapasztal pánikbetegséget a szülés utáni időszakban.
Milyen kockázatokkal jár a pánikbetegség?
a nőknek nagyobb a kockázata annak, hogy pánikbetegséget tapasztalnak terhesség alatt vagy születés után, ha korábban Pánikbetegségük volt.,
| prior to pregnancy; | increased risk of developing symptoms during pregnancy, |
| during pregnancy | increased risk of developing symptoms postpartum |
| during previous pregnancies | may/or may not be at increased risk of developing symptoms during subsequent pregnancies (depending on prior treatment, other stressors and medical illness)., |
mik a pánikroham jelei és tünetei?,>
remeg, vagy remeg
szédülés, láz, fejfájás vagy bizonytalan érzések
hányinger vagy hasi szorongást
deperszonalizáció (olyan érzésem, zavart, vagy ez a világ irreális)
félelem, hogy őrült vagy csinál valamit, ellenőrizetlen
félelem a haláltól
Miért kellene a nőknek a pánikbetegség kezelést a terhesség vagy a szülés utáni depresszió?,
- a kezeletlen pánikbetegség a terhesség alatt hajlamosíthatja a nőket a nagyobb betegségekre és a tünetek fokozódására a szülés utáni időszakban.
- a pánikbetegség kezelése a terhesség alatt növeli a nők megküzdési képességét a szülés utáni időszakban.
- a pánikellenes gyógyszerek alkalmazása a szülés utáni időszakban csökkentette a tüneteket.
- a kezeletlen pánikbetegség (és egyéb szorongásos zavarok) befolyásolhatja az anya-gyermek viszonyt és a nő szülés utáni időszakban való megbirkózási képességét.
milyen kezelési lehetőségek vannak a pánikbetegségben szenvedő nők számára?,
Mint a legtöbb mentális egészségügyi kihívások, valamint betegségek, betegek pánikbetegség részesülnek a kombinált kezelések, beleértve a pszichopata oktatás a betegség támogatás, valamint az a nő, a család, a barátok, és/vagy közösségi. A leggyakoribb kezelési lehetőségek a következők:
nem farmakológiai kezelések
kognitív viselkedésterápia (CBT):
a kognitív viselkedésterápia a pánikbetegség egyik leghatékonyabb kezelése. Ez azon alapul, hogy megértjük a kapcsolatot a gondolkodásmódunk és viselkedésünk között, ami befolyásolja az érzéseinket., A CBT-ben a terapeuta segít a páciensnek a torz gondolatok azonosításában, és azok valósághűbb gondolatokkal való helyettesítésében. A pánikbetegség CBT – je magában foglalja azt is, hogy segítse a betegeket abban, hogy kényelmesebbé váljanak a testükben lévő fizikai érzések, amelyek pánikrohamokat válthatnak ki.
a CBT külön-külön vagy csoportformátumban is megadható. A közepesen súlyos vagy súlyos pánikbetegségben szenvedő betegek, akiknek pánikrohamai nagy szorongást okoznak és zavarják működésüket, a CBT mellett gyógyszeres kezelést is igényelhetnek.,
gyógyszerek (farmakoterápia)
a gyógyszeres kezelés terhességben vagy születés után történő alkalmazását egyéni nők esetében értékelni kell, és a betegség súlyosságától, a szorongás szintjétől és a károsodástól, valamint az egyéni kórtörténettől függ. A cél mindig az, hogy a terhességet a legkevesebb gyógyszernek tegye ki a legalacsonyabb hatékony dózisban. A legjobb, hogy kérje az egészségügyi szolgáltató a konkrét gyógyszerek, kezelési terv.,
a pánikbetegség leggyakrabban alkalmazott gyógyszerei a benzodiazepinek (lorazepam, klonazepam) és az antidepresszánsok, köztük az SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók) és a SNRI-k (szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók), amelyek szintén pozitív hatással vannak a szorongásra.
benzodiazepinek:
A benzodiazepinek a központi idegrendszerben fejtik ki hatásukat a neurotranszmitterekkel és az agyi receptorokkal való kölcsönhatás révén, hogy nyugtató hatást fejtsenek ki. A benzodiazepinek rendkívül hatékonyak az akut pánikrohamok kezelésére. Az általában előírt egy p.,r. n. vagy “szükség szerint” alapján a terhesség alatt, valamint a szoptató anyák. Ideális esetben csak rövid ideig szabad használni, hosszú távú használatra nem ajánlott. A legnagyobb előny érdekében a benzodiazepineket CBT-vel, szupportív theraphy-val és esetleg SSRI-kkel együtt kell alkalmazni.
SSRI-k és SNRI-k:
az SSRI-k és az SNRI-k úgy hatnak, hogy csökkentik a szorongás általános szintjét, bár megváltoztatják a kémiai hírvivők vagy neurotranszmitterek, a szerotonin és a noradrenalin szintjét az agyban., Ha a nő szorongási szintje nem reagál teljes mértékben a benzodiazepin időszakos vagy rendszeres használatára, antidepresszáns kezelésre lehet szüksége. Általában SSRI-ket és SNRI-ket használnak a pánikbetegség folyamatos kezelésére.
szorongás elleni gyógyszer terhesség alatt
a kezelés célja, hogy mindig minimalizálja a magzati gyógyszereknek való kitettség kockázatát, miközben korlátozza a kezeletlen szorongás vagy pánikbetegség kockázatát terhesség alatt.,
a nő kórtörténetétől függően benzodiazepint lehet választani, ha a tünetek időről időre antidepresszánsra lehet szükség egy olyan nő számára, aki folyamatosan ideges vagy visszatérő, gyakori pánikrohamokat tapasztal.
A benzodiazepinek átjutnak a placentán, és hatással lehetnek a magzatra. A terhesség vagy a szülés során benzodiazepineknek kitett magzatot ellenőrizni kell a gyógyszer mellékhatásainak szempontjából.
a terhesség alatt SSRI-knek és SNRI-knek kitett csecsemőket születéskor ellenőrizni kell a gyógyszereknek való kitettség enyhe tünete miatt., Ezek a tünetek általában speciális kezelés nélkül megszűnnek.
szorongásgátló gyógyszer szülés utáni
a szoptató nők gyakran aggódnak a gyógyszereknek az anyatejen keresztül történő továbbítása miatt.
míg a benzodiazepineket általában a szoptatással kompatibilisnek tekintik, óvatosan kell alkalmazni őket. A Benzodiazepiens kis mennyiségben átjut az anyatejbe.
az SSRI-kkel és az SNRI-kkel végzett kezelés biztonságosnak tekinthető szoptató anyáknál., Az antidepresszánsok koncentrációja az anyatejben azonban változhat, és a csecsemőket szoros megfigyelés alatt kell tartani.