Rádiófrekvenciás abláció a fájdalom

Áttekintés

A rádiófrekvenciás abláció egy minimálisan invazív eljárás, amely elpusztítja az idegrostok könyv a fájdalom jeleket, hogy az agy. Tartós enyhülést biztosít a krónikus fájdalomban szenvedők számára, különösen a hát alsó részén, a nyakán és az ízületi ízületekben. Ha visszatérő fájdalomtól szenved, és jó enyhülést tapasztalt egy idegblokk injekcióval, akkor lehet, hogy jelölt a rádiófrekvenciás ablációra.

mi a rádiófrekvenciás abláció?,

A rádiófrekvenciás abláció, más néven rhizotomia, egy nem sebészeti, minimálisan invazív eljárás, amely hőt használ a fájdalom átvitelének csökkentésére vagy leállítására. A rádiófrekvenciás hullámok enyhülnek, vagy” égnek ” a fájdalmat okozó ideget, lényegében kiküszöbölve a fájdalomjelek továbbítását az agyba.

ezt az eljárást leggyakrabban krónikus fájdalom és olyan állapotok kezelésére alkalmazzák, mint a gerinc ízületi gyulladása (spondylosis) és a sacroilitis. Nyak -, hát -, térd -, kismedencei-és perifériás idegfájdalom kezelésére is alkalmazzák., A rádiófrekvenciás abláció előnyei a következők: a műtét elkerülése, azonnali fájdalomcsillapítás, kevés vagy egyáltalán nincs helyreállítási idő, csökkent fájdalomcsillapítás iránti igény, jobb funkció, valamint gyorsabb visszatérés a munkához és más tevékenységekhez.

ki a jelölt?

A rádiófrekvenciás abláció olyan betegek kezelési lehetősége, akik diagnosztikai ideg/fájdalom receptor blokk injekció után sikeres fájdalomcsillapítást tapasztaltak.

A rádiófrekvenciás abláció fluoroszkópos (röntgen) útmutatással történik, és nem végezhető fertőzésben szenvedő, terhes vagy vérzési problémákkal küzdő személyeken.,

ki végzi az eljárást?

a rádiófrekvenciás ablációt végző orvosok típusai közé tartoznak a fiziológusok (PM&R), radiológusok, aneszteziológusok, neurológusok és sebészek.

mi történik a kezelés előtt?

az orvos, aki elvégzi az eljárást, áttekinti az Ön kórtörténetét és korábbi képalkotó vizsgálatait, hogy megtervezze az abláció legjobb helyét. Legyen felkészülve arra, hogy bármilyen kérdése lehet ezen a találkozón.,

az aszpirint vagy vérhígító gyógyszert szedő betegeknek az eljárás előtt néhány nappal abba kell hagyniuk a szedését. Beszélje meg orvosával a gyógyszereket, beleértve azt is, aki a gyógyszert felírta, valamint az injekciót végző orvost.

az eljárást általában egy járóbeteg speciális eljáráscsomagban végzik, amely hozzáférést biztosít a fluoroszkópiához. Gondoskodjon arról, hogy valaki elvigye Önt az irodába vagy a járóbeteg-központba az abláció napján.

mi történik a kezelés alatt?,

az eljárás idején felkérjük Önt, hogy írja alá a beleegyező nyilatkozatot, sorolja fel a jelenleg szedett gyógyszereket, és ha bármilyen allergiája van a gyógyszeres kezelésre. A rövid eljárás 15-45 percig tarthat, majd helyreállítási időszak következik.

1. lépés: készítse elő a beteget

a beteg röntgenasztalon fekszik. Helyi érzéstelenítőt használnak a kezelési terület zsibbadására. A beteg minimális kényelmetlenséget tapasztal az eljárás során. A beteg ébren marad az eljárás során, hogy visszajelzést adjon az orvosnak., Az alacsony dózisú nyugtató, mint például a Valium vagy a Versed, általában az egyetlen gyógyszer, amelyet erre az eljárásra adnak.

2. lépés: Helyezze be a tűt

az ideg abláció technikája hasonló a diagnosztikai blokkokhoz. Fluoroszkóp (speciális röntgen) segítségével az orvos egy vékony üreges tűt irányít a fájdalomért felelős régióba. A fluoroszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy valós időben figyelje a tűt a fluoroszkóp monitoron, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tű a kívánt helyre megy-e. Kontraszt beadható a tű helyes helyének megerősítésére., Némi kellemetlenség jelentkezik, de a betegek általában nagyobb nyomást éreznek, mint a fájdalom.

3. lépés: a tű behelyezése után a beteg zsibbasztó gyógyszert kap. Ezután egy rádiófrekvenciás áramot vezetünk át az üreges tűn, hogy kicsi és pontos égést hozzunk létre, amelyet léziónak nevezünk, körülbelül egy vattacsomó hegyének méretével (1.ábra)., Az áram elpusztítja az ideg azon részét, amely fájdalmat közvetít, és megzavarja a fájdalmat okozó jelet. Az égés körülbelül 90 másodpercet vesz igénybe minden helyszínen, több ideg egyszerre éghető meg.

mi történik a kezelés után?

a legtöbb beteg közvetlenül az eljárás után sétálhat. Rövid ideig tartó megfigyelés után általában elhagyhatja az irodát vagy a lakosztályt. Valakinek haza kell vinnie.

a betegek legfeljebb 14 napig fájdalmat tapasztalhatnak az eljárás során, de ez általában az ideg abláció vagy izomgörcs maradék hatásainak köszönhető., A betegek gyakran 24-72 órával a beavatkozás után fel-és visszaállnak dolgozni. A fájdalomcsillapítás általában 10 napon belül jelentkezik, bár egyes betegeknél a megkönnyebbülés azonnali lehet, mások esetében pedig akár három hétig is eltarthat.

a betegeknek az eljárást követően nyomon követési találkozót kell ütemezniük a referencia-vagy kezelőorvosnál a hatásosság dokumentálása és a beteg jövőbeni kezelésekkel és elvárásokkal kapcsolatos aggályainak kezelése érdekében.

mik az eredmények?

a fájdalomcsillapítás 9 hónaptól több mint 2 évig tarthat., Lehetséges, hogy az ideg a rádiófrekvenciás abláció által létrehozott égetett elváltozáson keresztül visszaesik. Ha az ideg visszahúzódik, általában 6-12 hónappal az eljárás után. A rádiófrekvenciás abláció 70-80% – ban hatékony azoknál az embereknél, akiknek sikeres idegblokkok vannak. Az eljárás szükség esetén megismételhető.

milyen kockázatokkal jár?

rádiófrekvenciás ideg abláció viszonylag biztonságos eljárás minimális szövődmények kockázata., A szakirodalomban jelentett szövődmények a következők: az idegfájdalom, az ideggyulladás, a neuroma, a lokalizált zsibbadás, a fertőzés, az eljárás során alkalmazott gyógyszerek allergiás reakciója és/vagy a fájdalomcsillapítás hiánya (a betegek kevesebb mint 30% – ánál).

forrás & linkek

Ha kérdése van, kérjük, vegye fel a kapcsolatot Mayfield Brain & gerinc 800-325-7787 vagy 513-221-100.

hivatkozások
Spineuniverse.com
Spine-health.com
Knowyourback.,org

Glossary

érzéstelenítő: olyan szer, amely eszméletvesztést okoz a tudatvesztéssel vagy anélkül

fluoroszkópia: olyan képalkotó eszköz, amely röntgensugarat vagy más sugárzást használ a test struktúráinak valós időben történő megtekintéséhez, vagy “élő”. Más néven C-kar.,

rádiófrekvenciás abláció: olyan eljárás, amely egy rádiófrekvenciás jelenlegi todeaden az idegeket, valamint megakadályozza, hogy a fájdalom jeleket eléri az agyat; (más néven rádiófrekvenciás rhizotomy)

spondylolysis: gyengeség vagy törés között a felső, mind az alsó arcát egy csigolya nevű terület, pars interarticularis

sacroilitis: gyulladás a sacroiliac közös

szemideg: gyulladás képe

neurinoma: a daganat, vagy tömege az idegrostok szövet, vagy

frissített > 9.,2018

> Marc Orlando, MD, Sean Lynch, PA-C, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio