Aludni szakemberek nagyon jól ismeri a obstruktív apneas, központi apneas, vegyes apneas. Sok szakemberek is hiszem, hogy tudja, hogyan kell azonosítani hypopneas megszegni azokat hypopneas szét, amit a Medicare felismeri, mint a meghatározása/kritériumait hypopnea pedig mi más ajánlatkérők ismeri, mint a meghatározása/kritériumait hypopnea.
az utóbbi időben azonban a nagy kérdések úgy tűnik, hogy körül forog, mi az obstruktív hypopnea versus központi hypopnea, és miért kell tudni, hogy a különbség?,
Lucikly, az AAST széles körű erőforrásokkal rendelkezik, hogy segítsen az alvástechnológusoknak megkülönböztetni a kettőt. Olvasson tovább, hogy többet, vagy nézze meg a videót meghatározó központi alvás hypopneas itt .
A régi ismét új
a központi hypopneák már régóta ismertek. Az 1991-es John W. Shepard által készített Altlas of Sleep Medicine másolatának példája egy központi hypopnea. Tudtuk, hogy a Cheyne-Stokes légzés ciklikus mintájának részét képezik.,
az orvosi szakterület már régóta tisztában van azzal, hogy összefüggés van a Cheyne-Stokes légzési mintája és a pangásos szívelégtelenség között.
az a tény, hogy a neuromuszkuláris rendellenességekben vagy a hypoventilációs szindrómákban szenvedő betegeknél a légzési elégtelenség sikertelen volt, szintén régóta ismert volt a központi hypopneas. A probléma az volt, hogy mit kell tenni velük.
eredetileg az egyetlen eszköz, amellyel az alvással kapcsolatos légzési rendellenességeket kezeltük, folyamatos pozitív légúti nyomás vagy CPAP volt., A beteg válasza azonban gyenge volt, ha bármilyen légzőszervi rendellenességben szenvedtek, amely központi jellegű volt.
amikor kétszintű ST módozatok jött körül láttuk javulás kezelésére központi alvás rendezetlen légzés, de még mindig volt egy rossz válasz sok beteg, hogy volt bonyolultabb kérdések.
valahol a vonal mentén, a különbség a obstruktív hypopneas és a központi hypopneas egyszerűen eltévedt, és labs kezdett pontszám és jelentés hypopneas mint egy entitás. Ez most változik.,
a beteg megfelelő terápiával történő kezelése
alvásszakértőként célunk a betegek kezelése és légzési mintáik stabilizálása. Ehhez a megfelelő felszerelést kell használni a munkához.
míg az obstruktív apnea, sőt az obstruktív hypopnea események jól reagálnak a CPAP-ra, a legtöbb központi esemény jobban reagál más kezelési módokra.
központi apnoe események általában jól szabályozott vagy a nyomás támogatás biztosított Bi-szint, vagy akár a kiegészítő támogatást egy back-up arány biztosított bi-level ST.,
a központi hypopneákat azonban e három eszköz egyikén sem vezérlik jól. A bonyolultabb beteg központi hypopneákkal történő szabályozásához az adaptív szervo szellőztetés (ASV) által nyújtott fejlettebb terápiára lesz szüksége.
Ha nem ismeri fel a különbséget az obstruktív és a központi hypopneák között, akkor nehéz lesz a megfelelő eszköz használata a munkához.
ott vannak azok a rettegett szavak, hogy “lefedettség”és” költség ”
az ASV gépek bonyolult jellege miatt drágák., A betegek számára nehéz fizetni értük, még akkor is, ha biztosításuk van.
A legtöbb biztosító azt szeretné elérni, hogy a kevésbé költséges eszközök ne legyenek képesek kontrollálni a beteg alvászavaros légzését, és valóban szükség van ezekre a fejlett terápiás eszközökre.
a komplex légzési mintázatú betegek nem rendelkezhetnek központi apneákkal, csak központi hypopneákkal a gyantázás és a csökkenő légzési minta részeként. Anélkül, hogy elég Központi események dokumentált, biztosítási fedezet válhat nehéz megszerezni.,
az obstruktív és a központi hypopneákra vonatkozó külön pontozás és jelentéstétel, ahelyett, hogy csoportosítanák őket, megadja azokat a dokumentációkat, amelyekre szüksége van annak igazolásához, hogy ez az eszköz a beteg számára.
szóval hogyan tudom megkülönböztetni az obstruktív és a központi hypopneákat?,
Ez egy Obstruktív Hypopnea ha az alábbi jelen vannak:
-
a Horkolás az esemény
-
növekedése a lapos, az orr-nyomás-áramlás, vagy PAP-áramlási jel
-
Paradox légzés
csak hívja a rendezvény Központi Hypopnea ha a fentiek egyike SEM jelen van.
ennyi! Egy kis gyakorlással és megfigyeléssel meg lehet határozni a kettő közötti különbséget, és meg lehet találni a megfelelő eszközmódot és nyomást a beteg számára.
zzz később,
Lisa
szeretne többet megtudni a központi hypopneákról?, Nézze meg Dr. Conrad Iber, MD “készen állunk a központi Hypopneák meghatározására”, amelyben a központi hypopneák automatizált felismerésének módszerét tárgyalja, amely lefedi a Központi események patofiziológiáját, a pontozási szabályokat és a kezelési lehetőségeket.