egy 19 éves férfi vizelettel vizelettel járt a klinikánkon dysuria, pneumaturia és székletmintával. Volt egy 5 hónapos története visszatérő cystitis. A has puha volt, enyhe suprapubic érzékenységgel. A vizeletvizsgálat 25-30 fehérvérsejtet és 5-9 vörösvértestet mutatott ki nagy teljesítményű mezőnként. Cisztográfia nyilvánosságra közötti kommunikáció a bél és a húgyhólyag (ábra. 1). A kolonoszkópia több aphthous fekélyt és gennyszerű kisülést mutatott fisztulával az ileocecalis szelep területén.,
a cisztográfia kommunikációt mutatott a bél és a húgyhólyag között (nyilak).
a Crohn-betegség az ileovesical fistula leggyakoribb oka. A vizeletrendszer fistulájának diagnosztikai jellemzői A pneumaturia, a székleturia, valamint a visszatérő vagy tartós húgyúti fertőzések. A klinikai gyanú megerősítésére számos diagnosztikai vizsgálatot alkalmaznak, beleértve az endoszkópos és radiológiai eljárásokat is. A cisztoszkópia megerősíti a diagnózist., A számítógépes tomográfia (CT) hasznos, nem invazív megerősítő mód; nemcsak fontos információkat nyújt a betegség intraabdominális mértékéről, például a Crohn-betegségről, hanem meghatározza a fisztulák jelenlétét a húgyutakban. A kolonoszkópia segít meghatározni a Crohn-betegség mértékét és helyét. Történelmileg a műtét volt a választott kezelés.
ebben az esetben a kolonoszkópos biopsziás eredmények Crohn-betegséget mutattak. A cisztoszkópia abnormális erythemás nyálkahártya-elváltozást és polipoid elváltozásokat tárt fel a jobb hólyagfalban., A CT a hólyag falának, az ileovesical fistulának, valamint a hólyagban lévő levegőnek a megvastagodását mutatta, jelezve az ileummal való kommunikáció jelenlétét (ábra. 2). Betegünket infliximabbal kezelték, hogy a Crohn-betegség remisszióját indukálják. Az infliximab-kezelés négy ciklusa után csökkent a Crohn-betegség aktivitási indexe, és javult a klinikai megjelenés.
a számítógépes tomográfia a hólyag falának, az ileovesical fistulának, valamint a hólyagban lévő levegőnek a megvastagodását mutatta, jelezve az ileummal való kommunikáció jelenlétét (nyíl).,
A következtetés, a klinikus gyanúsított, egy enterovesical sipoly pneumaturia, valamint fecaluria, majd erősítse meg a diagnózis, a cisztoszkópia, kolonoszkópia, CT, hogy az intézet a megfelelő kezelés.