4. Vita
a bemutatott eredmények azt mutatják, magas előfordulása stressz tünetek fülzúgás betegek értékelték a referencia fülzúgás klinikán, különösen a fejlettebb fázisok, a rezisztencia és kimerültség fázisok. Megfigyeltük a stressz tüneteinek egyértelmű növekedését a magasabb THI pontszámokkal rendelkező betegeknél, mivel a stressz minden katasztrofális fülzúgásban szenvedő betegnél jelen van. Tudomásunk szerint ez az első tanulmány Brazíliában, amely a tinnitus betegek stressz skáláját használja.,
elegendő bizonyíték van annak megértésére, hogy a fülzúgás stresszt okoz. Azonban még mindig keveset tudunk arról, hogy a stressz felelős a tinnitus megjelenéséért vagy romlásáért. Gyakran megfigyelték, hogy a fülzúgás kialakulása és fejlődése előtt vagy alatt sok fülzúgó beteg van jelen pszichológiai vagy pszichiátriai szorongásban . Ami először jön, még mindig ismeretlen, de a szerzők egyetértenek abban, hogy a stressz nyilvánvalóan összefügg a fülzúgással, és közvetlenül kapcsolódik annak bosszantásához.,
az Egyik legkorábban megjelent tanulmányok kimutatják, hogy egy bizonyíték között kialakuló tinnitus, hogy pszicho-szociális segélykérő készítette el John Harrison Curtis, leíró két öt betegek kapcsolódó kezdete tinnitus, hogy a pszicho-szociális stressz által okozott halál egy közeli családtag . Száz hetven évvel később két nagy tanulmány fontos epidemiológiai információkat tett közzé a pszichoszociális stressz tinnitussal való összefüggéséről ., Az első tanulmány kimutatta , hogy a tinnitus kialakulásának valószínűsége megközelítőleg azonos a nagy stressz alatt álló személyek esetében, mint a foglalkozási zajnak kitett személyek esetében, a stressz ugyanolyan fontosnak tűnik, mint a fülzúgás okozta halláskárosodás. Fontos, hogy a szerzők azt is észrevették, hogy a pszicho-társadalmi stressz hozzájárul a tinnitus tüneteinek romlásához. A vizsgálatok azt írják le, hogy a magas stressz-és foglalkozási zajszintnek való kitettség együttesen megduplázza a tinnitus kialakulásának valószínűségét., A második vizsgálatban a dolgozó népesség körülbelül egyharmada megfigyelte és panaszkodott hallási problémákra, fülzúgásra vagy mindkettőre. A Tinnitus, valamint a stressz időtartama és nagysága lineárisan társult . Mindkét tanulmány több mint 10 000 alanyt tartalmazott, ami nagy statisztikai erőt biztosít a tinnitus stresszhez kapcsolódóan. Mazurek et al.,, magasabb pontszámokat írtak le az észlelt stressz kérdőív” aggodalmak “és” feszültség ” alskáláiban a zavaró krónikus fülzúgásban szenvedő betegeknél, összehasonlítva a nem zavaró fülzúgással., Hasonlóképpen, tanulmányunkban a tinnitus betegek 65% – ánál volt stressz tünet, amelyet az Lipp stressz tünetek skálája mért.
sok beteg esetében, fokozott reakcióképességgel a stresszre, a fülzúgás riasztási jelként működhet, legalábbis annak kezdetén, tájékoztatva a beteget arról, hogy valami baj lehet, vagy hogy valami potenciálisan veszélyes történhet, és a stressz tényezők egyértelműen kapcsolódnak ehhez a reakcióhoz., Aspektusával ez a veszély riasztás, valamint a betegek reagálnak szembe a tünet magyarázni a járványügyi különbség az előfordulási gyakorisága említett tinnitus (10-15%), valamint a fogyatékosságot tinnitus (2%). Más szavakkal, a fülzúgás fogyatékossági tünetré válik olyan stressznek krónikusan kitett alanyoknál, akik nem képesek kikapcsolni a riasztási jelet, vagy semlegesíteni a stresszorok hatását., A más személyek, ugyanazok a tényezők, vagy betegségeket okozhat tinnitus nélkül indukáló bosszúság, vagy szorongattatás, mert ezek a témák képzett megbirkózni tinnitus, mint egy csepp, egy igazi kapacitás visszaállítani a normális test stabilitását. Az egyéni képesség, hogy semlegesítse a stressz tényezők szigorúan specifikus minden egyes téma: a progresszió riasztás kimerültség stressz fázisok specifikus minden beteg számára. Egy beterjesztett fülzúgás klinikán nagyobb számú, rezisztencia-és kimerültségi fázisban lévő betegre számíthatunk-derül ki tanulmányunkból., Azt követeli, hogy azonosítsa a stressz jeleket a riasztási fázisban, hogy megakadályozzák a progresszió felé az ellenállás fázis, különösen, kimerültség fázis. Ezek a későbbi fázisok krónikus fogyatékossághoz vezethetnek tinnitus, amelyben fontos érzelmi-affektív aktiválás Van .
feltételezve, hogy a tinnitus betegek nagyobb mennyiségű stresszreaktivitással rendelkeznek, a napi stresszhelyzetekhez való rossz alkalmazkodás következménye lehet. Kimutatták, hogy a dekompenzált tinnitus betegek több maladaptív megküzdési stratégiát alkalmaznak a kontrollokhoz képest ., Ami a fiziológiai tényezőket illeti, a krónikus fülzúgásban szenvedő betegeknél a maladaptív stressz reaktivitás túlzott reaktivitáshoz vezethet az autonóm idegrendszerben. Néhány tanulmány foglalkozott a kóros élettani stresszreakciók szerepével a fülzúgás tüneteinek kialakulásában és fenntartásában . A pszichoterápia nagy hatékonysága a fülzúgásban szenvedők kezelésében a fülzúgással kapcsolatos stresszreaktivitás mellett érvel, figyelembe véve, hogy ezeknek a kezelési programoknak a többsége a stressz elleni küzdési stratégiákkal foglalkozik., A relaxációs képzés hatását vizsgáló tanulmányok a krónikus fülzúgó betegek pszichofiziológiai tényezőit is hangsúlyozzák . Sok beteg számára előnyös lehet a központi idegrendszerre ható gyógyszerek alkalmazása is a szorongással és stresszel kapcsolatos tünetek csökkentése érdekében
az itt összegyűjtött információk közvetetten a fülzúgó betegek diagnózisa során a pszichológiai értékelés követelményét jelentik., Pszichológiai intervenció a cél a stressz-kezelési stratégiák úgy tűnik, hogy egy nélkülözhetetlen eleme a tinnitus kezelés, különösen fontos, hogy a nagyon korai szakaszában tinnitus, mielőtt a chronification műanyag változásokra került sor, figyelembe véve, hogy a stressz nagyon jár, hogy a tinnitus, mint egy oka, vagy a hatás.
itt megvitatjuk tanulmányunk korlátozását, a kontrollcsoport hiányát., Célunk kizárólag az volt, hogy leírjuk a stressz jelenlétét, és rétegezzük annak szakaszait, valamint korreláljunk a tinnitus bosszantásával egy kiválasztott betegcsoportban, amelyet egy speciális fülzúgási klinikára utaltak.