a Vita
A tanulmány, az összesített aránya szövődmények volt, 3,2% – kal. Ez összhangban van néhány olyan vizsgálattal, amelyek 2,3-2,5%-ról számoltak be, magasabb, mint néhány más, 0,6-0,8% – os és kisebb, mint több más, több mint 7% – os szövődményről számolt be. A Fogalommeghatározások és a szövődmény azonosításának mechanizmusa közötti jelentős különbségek magyarázhatják az eltéréseket., A vizsgálatok azt mutatják, hogy az alacsonyabb reakciósebesség az orvosi csapatokra támaszkodott, hogy azonosítsák és dokumentálják a szövődményeket az adományozás idején, így megfigyelésüket csak azonnali szövődményekre korlátozzák. Azok a vizsgálatok, amelyek a szövődmények magasabb arányáról számoltak be, általában néhány napos adományozás után hívták a véradót, és olyan tüneteket tartalmaztak, mint a gyenge érzés, amely nem volt része a szövődmények meghatározásához használt kritériumoknak., Úgy gondoljuk, hogy a folyamat tájékoztatása minden egyes donor, hogyan tudnak kérjen segítséget, ha úgy érzi, rossz közérzet, miután elhagyta a helyszínt lehetővé tette számunkra, hogy azonosítsuk a késleltetett szövődmények megmagyarázni a kissé magasabb a szövődmények, mint más vizsgálatok hasonló beállítás. Megállapítottuk, hogy 400 donor közül 1 tapasztalt mérsékelt nemkívánatos eseményt, míg 5000 donor közül 1 súlyos eseményt tapasztalt. A táboraink súlyos szövődményeinek kezelése magában foglalta a külső orvosi tanácsadók segítségét, az oxigénellátást és a IV adminisztrációt., A mérsékelt szövődmények az orvos és a személyzet többi tagjának elhúzódó bevonását is követelték. A phlebotomia szokásos eljárását leállították, és a donor azonnali ellátást és figyelmet kapott. Négy esetben az adományozókat kórházba szállították. A mérsékelt és súlyos szövődmények kezelése speciális szakértelmet és egyértelmű szerepeket követel meg a vérbankcsapat különböző tagjaitól. Emellett szükség van arra is, hogy a szabadtéri önkéntes véradói táborok korlátozott környezetében a nemkívánatos események kezeléséhez szükséges sürgősségi gyógyszerekkel és felszerelésekkel készüljenek fel a csapatok., Alapvető fontosságúnak tűnik a vérbankcsapatok képzésébe és felkészültségébe történő befektetés a súlyos szövődményekkel járó különböző forgatókönyvek kezelésére.
megfigyeltük, hogy a női donoroknál szignifikánsan nagyobb a szövődmények kockázata, mint a férfi társaiknál, amelyek egyetértenek a korábbi vizsgálatokkal. Emellett az életkor és a súly növekedésével csökkenő szövődmények aránya megegyezik a korábbi eredményekkel., Bár a tanulmány megállapítja, hogy a fiatalabb adományozók, a nők donorok, valamint az adományozók, kisebb súly, nagyobb a kockázata a szövődmények, az a tény is, hogy az ország még mindig szembe kevés a vér, illetve lehetővé téve az összes elszámolható adományozók vért biztonságosan rendkívül fontos. Úgy tűnik, hogy az előttünk álló út konkrét iránymutatások elfogadása és végrehajtása a komplikációk kockázatának nagyobb mértékben kitett donorok kezelésére.
92% – os véradási táborokat szerveztünk vállalati környezetben (ahol a legtöbb donor 24 év feletti)., A véradási táborokban a donoroknak csak 1% – a volt 20 év alatti, ahol a szövődmények általános aránya a legmagasabb volt. Mivel Indiában a legtöbb helyen magasabb a véradási táborok hozzájárulása a főiskolákban (ahol a donorok általában 17-21 évesek), úgy gondoljuk, hogy a szövődmények magasabb aránya várható egy pontosabban reprezentatív donorpopuláció számára.
a különböző vérbankcsapatok közötti szövődmények arányának nagy változása jelzi a vérbankcsoport specifikus tényezőinek szerepét., Úgy gondoljuk, hogy a személyzet tapasztalata és szakértelme, a donorok kiválasztási kritériumainak eltérései, a donor tanácsadásban való jártasság és a megnyugtató, a személyzet általános puha készségei hozzájárulhatnak a változáshoz. Az a tény, hogy van csapat konkrét tényezők, amelyek befolyásolják a szövődmények azt jelzi, hogy a szövődmények lehet korlátozott elfogadása legjobb gyakorlatok társuló szövődmény megelőzése, szakképzés, valamint ügyességi épület a csapatok.
sürgető problémák merülnek fel az orvosi csapatok ismeretével és hozzáállásával kapcsolatban a posztdonációs szövődményekkel kapcsolatban., Az országban a törvény által előírt nemzeti normák hiánya hozzájárult ahhoz, hogy a szövődmények szisztematikus azonosítására és kezelésére nincs készség. Az a feladat, hogy meggyőzzék az orvosokat a posztdonációs szövődmények előfordulásának elismerésére, szignifikánsan kihívást jelentett. Az enyhe súlyosságú szövődményeket gyakran az orvosi személyzet rutinszerű eseménynek tekintette, és megfigyelték a szövődmény felismerését és dokumentálását., Egy gyors referenciakártya a definíciók szövődmények, mint egy a szabvány szerepelt a helyhez rendelkezésre bocsátott blood bank orvosi tisztek annak biztosítása érdekében, hogy nincs vita arról, hogy mely szövődmények kell rögzíteni részeként a vizsgálat. Egy másik kihívás a karsérülések azonosításának és rögzítésének folyamata volt, amelyet azonnal megfigyeltek a posztdonáció után, amikor a phlebotomisták gyakran megpróbálták egyedül kezelni a helyzetet, és vonakodtak a tábor értesítésére., A Sankalp India Alapítvány önkéntes tábora ragaszkodott ahhoz, hogy a személyzet megfelelően rögzítse a szövődményeket. A bonyodalmak meghatározásával és terjedelmével kapcsolatos zűrzavar az országon belül a témában végzett különböző tanulmányokban is nyilvánvaló. Úgy tűnik, hogy sürgősen szükség nemzeti iránymutatás a meghatározások, megelőzése, kezelése postdonation szövődmények, ami aztán megnyitja az utat az egységes képzés készség épület.,
A Predonációs hidratáció nagyon hatásosnak bizonyult a vasovagális szövődmények számának korlátozásában, ami összhangban van a korábbi eredményekkel.
a reakciók gyakoriságának és a vérbankoknak adott rendszeres visszajelzéseknek a rendszeres ellenőrzése segített azonosítani az egyes orvosi csoportokhoz kapcsolódó, rendellenesen magas nemkívánatos események gyakoriságának mintáit. A rendszeres visszajelzések ebben a tekintetben segítették a szövődmények arányának szabályozását a nagyobb óvatosságot gyakorló csapatokkal a donorok kiválasztása, tanácsadása, vérzése és gondozása során.,
miközben számos tényezővel találkoztunk, beleértve a flebotomista jártasságát, a donor vérnyomását az adományozás előtt, a donor vér adományozásának száma, mint a szövődményekkel kapcsolatos tényezők, tanulmányunk gyengesége az, hogy nem tudtunk elegendő adatot rögzíteni ezeknek a kapcsolatoknak a szilárd megállapításához., Több munkát kell végezni annak megértése érdekében, hogy egyes vérbankok miért mutatnak alacsonyabb szövődményeket, mint a többiek, beleértve a személyzet tapasztalatának és készségeinek szerepét, a donor kiválasztási kritériumainak változásait, a donor-tanácsadás jártassági szintjét, valamint a személyzet megnyugtató és általános puha készségeit. Mivel a késleltetett reakciók rögzítése az adományozók önjelentésétől függ, úgy gondoljuk, hogy néhány késleltetett szövődmény nem jelentett be.
a donorok egy nappal a komplikáció bejelentése után felhívták a donorokat., Az ilyen adományozóknak megfelelő tanácsot adtak telefonhívások útján, és a nyomon követést addig ismételték, amíg a donor helyre nem állt. Késleltetett, közepesen súlyos és súlyos szövődmények esetén a donort orvosok megvizsgálták, és megfelelő tanácsokkal látták el. Véleményünk szerint a tábor után egy nappal az adományozó megnyugtatása és tanácsadása lehetővé tette, hogy jobb kapcsolatot alakítsunk ki nemcsak az adományozóval, hanem azzal a szervezettel is, ahol a táborokat végezték.,
tanulmányunk fontos szerepet játszott a posztdonációs szövődmények mértékének megfelelő értékelésében, és lehetővé tette a megfelelő azonosításra, dokumentációra, beavatkozásra és nyomon követésre szolgáló szisztematikus mechanizmus felállítását. A vizsgálat közvetlen eredményeként meg vagyunk győződve arról, hogy a posztdonációs szövődmények és kezelésük rutinszerű ellenőrzése elengedhetetlen a donor biztonságához és az önkéntes véradás érdekében. Így határozottan elkötelezettek vagyunk a szövődmények figyelemmel kísérésében az összes véradási táborban.