vita
ebben a vizsgálatban az átlagos hemoglobin a második felében szignifikánsan alacsonyabb volt abban a csoportban, aki később a membránok koraszülött szakadásában szenvedett, mint más anyák. Ferguson et al. azt is kimutatta, hogy a membránok idő előtti szakadása 37 hét előtt szignifikánsan nagyobb volt azoknál a nőknél, akiknél a hemoglobin 11 g/dl alatt volt, mint mások. Úgy vélték, hogy az alacsony hemoglobinszint rejtett fertőzés jele lehet. Tanulmányukban Zhang et al., szintén felfedezték a kapcsolatot az alacsony hemoglobinszint és a terhesség későbbi szakaszában a membránok koraszülött szakadásának kockázatának növekedése között. E kutatók szempontjából az alacsony hemoglobinszint (vérszegénység) a terhesség korai szakaszában vagy a terhesség alatt, amelyet a korábbi vérszegénység vagy a terhesség alatt bekövetkezett vérszegénység okoz, hajlamosíthatja az anyát fertőzésekre, hipoxiára vagy oxidatív stresszre, ezáltal koraszüléshez vezethet. Ennek a kapcsolatnak a javasolt magyarázata ezen anyák alacsonyabb társadalmi-gazdasági és táplálkozási állapota volt., Ezenkívül adataink azt sugallták, hogy a hemoglobin az első félévben szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a nőknél, akiknél preeklampszia alakult ki. A 162 terhes anyáról, Karaflahin et al. arról számoltak be, hogy az alacsony hemoglobinszint a preeclampsia kockázatának növekedésével jár. Ezért hangsúlyozták, hogy a káros hatások csökkentéséhez családtervezésre és terhesség előtti felmérésekre van szükség. Patra et al., megállapította továbbá, hogy az alacsony hemoglobin szint, a korai terhesség társul preeclampsia, valamint eclampsia, majd kijelentette, hogy az alacsony közötti időszakokban terhesség alacsony táplálkozási támogatja a vezető az alacsony hemoglobin szint, a kedvezőtlen terhességi szövődmények, különösen a nők tovább., Bár ennek az az oka, hogy a kapcsolat az alacsony hemoglobin szint a szövődmények, mint például a preeclampsia még teljesen ismeretlen tényezők, mint például hiánya egyéb tápanyagok az alacsony hemoglobin szintje, intenzívebbé oxidatív stressz, az endothel hiba, közvetítés a gyulladásos reakciókat, valamint inzulin funkció között a javasolt okok, amelyek miatt szükség további vizsgálatokra. Ennek oka lehet ezeknek a nőknek az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusza.,
ebben a vizsgálatban világossá vált, hogy a hematokrit szignifikáns inverz kapcsolatát a második félévben, valamint a születési súlyt és magasságot elhomályosította a terhességi kor, sőt a terhességi kor a hematokrit értékekkel kapcsolatos legfontosabb változó. A születési súly, magasság és fej kerületének mutatóit a terhességi kor is befolyásolja, mint más változókat (p < 0.001)., A hematokritok közötti jelentős inverz kapcsolat a terhesség két felében és a terhességi korban megfigyelhető a tanulmányban kapott egyéb eredmények egyikeként. Ennek megfelelően a terhességi kor növekedésével a hematokrit csökkent, a vér fiziológiás hígítása pedig láthatóvá vált. A normális terhesség előrehaladása révén a vörösvérsejt tömege 25% – kal, a plazma térfogata pedig 40% – kal növekszik, ami növeli a méh placenta véráramát a vér hematokrit és viszkozitásának, valamint a perifériás rezisztenciának a csökkenése révén., Másrészt, szükség van a vas nőtt a terhesség második felében (átlagosan 6-7 mg naponta), ami viszont csökkenti a koncentrációt az anyák hemoglobin és hematokrit.
a terhesség második felében a megnövekedett hemoglobin-és hematokritszint fő oka különböző vizsgálatokban a vérkoncentráció volt,vagyis a terhes anyáknál a vér fiziológiás hígításának hiánya., Így a terhesség két felében a hemoglobin és a hematokrit értékek változásait a terhesség második felében a hemoglobin és a hematokrit közötti különbség tanulmányozásával határozták meg az alanyok számára a terhesség első feléhez képest, valamint a kapott változók és a terhesség kimenetele közötti kapcsolatot elemezték. Ebben a vizsgálatban a terhesség két felében a hematokritok közötti különbség jelentősen korrelált a preeklampsia kockázatával, így a preeklampsiában szenvedő betegeknél a hematokrit a második felében kevésbé csökkent, mint más anyák., Von Tempelhoff et al. azt is kimutatta, hogy a hematokrit csökkenése a terhesség második felében az első félévhez képest jelentősen korrelált a preeklampsia kockázatával. Chang et al. a hematokrit értékek közötti összefüggést a harmadik trimeszterben 44 százalék feletti értékek és a preeclampsiában szenvedő nők kedvezőtlen perinatális kimenetele is mutatta. Tanulmányában Steer azt is kimutatta, hogy a második trimeszter végén a 12 g/dL feletti hemoglobinszint a preeklampsia kockázatának háromszoros növekedésével jár együtt., A 40 százalékos vagy annál nagyobb hematokrit értékek a vörösvértestek számának növekedése vagy valószínűbb, hogy a plazma térfogatának fiziológiai növekedése hiányzik. A vérkoncentráció a preeclampsia egyik fő tünete, amelyet valószínűleg a generalizált érszűkület és a megnövekedett vaszkuláris permeabilitással járó endotheliális diszfunkció okoz. A betegség súlyosságától függően a vér koncentrációja növekszik a preeklampsziával, míg a terhesség által kiváltott magas vérnyomásban szenvedő nőknél a vér térfogata általában normális., Úgy tűnik, hogy a hematokrit különbség jelentős kapcsolatát a terhesség két felében a preeclampsia fejlődésével a vér koncentrációja okozta ebben a vizsgálatban.
többváltozós regressziós analízissel kimutatták, hogy a terhességi kor és a hematokrit közötti különbség a terhesség két felében erősebb volt. Amburgey et al., azt is javasolta, hogy az erős kapcsolat a hemoglobin szint és a terhességi kor nők preeclampsia és kevesebb terhességi kor valószínűleg azért, mert a magasabb vér koncentrációja ezekben a nőknél, mint a nők preeclampsia, de több terhességi kor. Általában a vizsgálat eredményei szerint megállapítható, hogy a terhességi kor a hematokrit értékekhez kapcsolódó fő tényező, így a terhességi kor növekedése a hematokrit csökkenéséhez vezet., Bár a két változó közötti kapcsolat ebben a vizsgálatban nem volt szignifikáns, és ezzel a mintamérettel, úgy tűnik, hogy a hemoglobin a terhességi kor növekedésével is csökken. Mindazonáltal a hematokrit nagyobb pontosságú paraméter.
összefoglalva, az ebben a vizsgálatban kapott egyik eredmény a hematokrit közötti különbség jelentős összefüggése volt a terhesség két felében a preeklampsziával., Ezért a hematokrit csökkenésének hiánya a második félévben a preeclampsiában szenvedőknél, vagy azoknál, akik a következő hetekben a preeclampsia jeleit és tüneteit mutatják, klinikai alkalmazásuk lehet. Ezenkívül a terhesség első felében a hemoglobin alacsony szintje és a preeclampsia közötti jelentős kapcsolat, valamint a terhesség második felében a hemoglobin alacsony szintje és a membránok koraszülött szakadásának kockázata közötti jelentős kapcsolat hasznos lehet az ilyen szövődmények kockázatának kitett nők azonosításához és a megelőző intézkedések végrehajtásához.