a Johns Hopkins szex és nemi Klinika igazgatójaként betöltött szerepemben lehetőségem volt arra, hogy a betegek 3 széles kategóriáját ellátjam: szexuális diszfunkciókban szenvedő betegek, nemi diszfóriában szenvedő betegek és paraphilikus rendellenességet mutató betegek. Ez a cikk nem foglalkozik a szexuális diszfunkciókkal vagy a nemi diszfóriával, de ezeket a kifejezéseket a Box1-3 határozza meg, hogy egyértelműen megkülönböztesse őket a parafilikus rendellenességektől.,
Box
Individuals with a sexual dysfunction (eg, erectile dysfunction or anorgasmia) generally experience conventional sexual feelings, but they may have difficulty performing sexually.1 Although ordinarily capable of adequate sexual performance, persons with a paraphilic disorder experience atypical erotic cravings.,2 ilyen sóvárgás lehet a potenciális partner atipikus vagy elfogadhatatlan kategóriája (pl. állatok vagy gyermekek), vagy atipikus vagy elfogadhatatlan viselkedés (pl. transzvesztita vagy nyilvános exhibicionizmus). A nemi diszfóriában szenvedő egyének gyakran szorongást tapasztalnak, mivel a férfiak vagy a nők belső érzése nem egyeztethető össze külső fizikai anatómiájukkal.3 a nemi diszfóriában szenvedő egyének elsődleges aggodalmai a nemi identitás érzéseivel kapcsolatosak, szemben az erotikus izgalmat érintő problémákkal.,
Személyek paraphilic betegségek (főleg férfiak) tapasztalat visszatérő atipikus szexuális fantáziáit sürgeti, mert klinikailag jelentős értékvesztés vagy szorongást.1 ezek az atipikus fantáziák és késztetések elfogadhatatlan partnerekre, például állatokra vagy gyermekekre irányulhatnak, vagy elfogadhatatlan viselkedésre, például nyilvános exhibicionizmusra. A 11. táblázat felsorolja a DSM-5-ben azonosított parafilikus rendellenességeket. Ez a cikk elsősorban, bár nem kizárólagosan, a pedofil rendellenességekre és annak farmakológiai kezelésére összpontosít., Az ilyen kezelés alapjául szolgáló indoklás azonban a paraphilikus spektrumban alkalmazható. Az ilyen kezelés megkezdése előtt fontos, hogy a klinikusok világosan megértsék a parafilikus rendellenességeket.
mikor a különbség rendellenesség?
a rák és a légzés 2 különböző biológiai jelenség. A rák szenvedést és károsodást okoz, és ennek következtében rendellenességnek nevezzük. Ezt abban a reményben tesszük, hogy többet tudunk meg róla, és sikeresen tudjuk kezelni., Nem osztályozzuk a légzést rendellenességnek, mert nem tartjuk károsnak.
az emberi szexualitás spektruma meglehetősen széles, és a pszichiátria általában nem foglalkozik olyan magánjellegű szexuális gondolatokkal és viselkedésekkel, amelyek olyan felnőtteket vonnak maguk után, akik nem okoznak szenvedést vagy károsodást. Amikor a felnőttek úgy döntenek, hogy “Perverz szexet” folytatnak, ami sem kárt, sem szorongást nem okoz, legyen az.
egyes egyének magántulajdonban tisztában lehetnek azzal, hogy kizárólagos vagy nem kizárólagos szexuális vonzódást tapasztalnak a gyermekek számára., Lehet, hogy némelyeket nem zavar az ilyen látványosságok megtapasztalása, és teljes mértékben képes ellenállni a kísértésnek, hogy megvalósítsa őket. Ilyen esetben, annak ellenére, hogy az egyén szexuális látnivalókat tapasztalhat, amelyek eltérnek a normától, nem lehet elegendő alap a pedofil rendellenesség diagnosztizálására., Ez a különbség azonban a Szexuális fenomenológiában (azaz a mentális élményben) egy diagnosztizálható rendellenesség szintjére emelkedhet, ha a szóban forgó személy szorongást fejez ki az ilyen látnivalók megtapasztalása miatt, és/vagy ha az ellenállóképessége romlik.4 ilyen körülmények között indokolt lenne a kezelés.,
Betegek paraphilic betegségek érdemel kezelés
Előtt létesítmény a Betty Ford Klinika 1982-ben, az egyének, akik kábítószer – vagy alkohol-függő volt, gyakran ábrázolják rossz fényben, aztán által említett becsmérlő pejoratív szavakat, mint a “csöves” vagy “kocka.”5 idővel a társadalom felismerte, hogy a jó emberek, akik megérdemlik a kezelést, függővé válhatnak az anyagoktól, és az elmúlt években jelentős mértékben támogatták a kapcsolódó kutatási kezdeményezéseket és a humánus ellátást., Azonban nem volt hasonló támogatás azoknak az egyéneknek, akik parafilikus rendellenességeket mutatnak ki, különösen a pedofil rendellenességben szenvedőknek. Ehelyett az ilyen személyeket gyakran úgy tekintik, mint akik nem érdemlik meg a mentális egészségügyi ellátást és erőforrásokat. Ez volt a helyzet, annak ellenére, hogy a pedofil rendellenesség sikeres kezelése segíthet megelőzni a gyermekmolesztáció súlyos következményeit.,
a kortárs társadalomban a pedofília kifejezést, amely a kutatás és a kezelés irányítására szolgáló pszichiátriai specifier, a nem orvosi közösség eltérítette, és megalázó pejoratívvá vált. A közvélemény kollektív tudatában a pedofília kifejezés rutinszerűen, tévesen megegyezik a gyermekmolesztálás viselkedésével. Csakúgy, mint minden alkoholista nem részeg járművezető, minden pedofil rendellenességben szenvedő személy nem “gyermekmolesztáló.”Ezzel szemben nem minden” gyermek molesztáló ” pedofil rendellenességgel rendelkezik.
tovább: más típusú egyének…