paraneoplasztikus szindróma

a paraneoplasztikus szindrómák olyan betegségek vagy tünetek, amelyek a testben lévő rák következményei, de nem kapcsolódnak a tényleges rákos sejtek helyi jelenlétéhez. Két fő oka van:

• a hormonok vagy citokinek tumorsejtek általi felszabadulása; és
• az immunrendszer reakciója a tumorra

a paraneoplasztikus szindrómák gyakoribbak az idősebb betegeknél, és többnyire középkorú vagy idősebb betegeknél fordulnak elő., Ők is gyakoribbak bizonyos típusú rákoknál, mint mások. A tüdők, a mellek, a petefészkek és a nyirokrendszer rákjai nagyobb valószínűséggel okoznak ilyen állapotokat. Bizonyos esetekben a hibás immunrendszeri Válasz által okozott szindrómák tüneteket mutatnak, mielőtt a rák rosszindulatúvá válik, és elkezdi saját tüneteit kimutatni. Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok azonban paraneoplasztikus szindrómákkal járhatnak.

a paraneoplasztikus szindrómák meglehetősen gyakoriak a házon, M. D., sok epiozódában fordul elő, ahol a rák a végső diagnózis., Azonban sok kritika a sorozat, beleértve a népszerű orvosi blog Ház Udvarias Elégedetlenség, megjegyezte, hogy paraneopláziás szindróma, amely mindenesetre ritka, még akkor is, amikor egy beteg, rákos (durván 1% – a daganatos betegek mutat ilyen szindrómák), az vagy túl gyakran használják, hogy magyarázza meg a beteg tünetei ez nem magyarázható a mögöttes rák.,

osztályozás

a paraneoplasztikus szindrómák négy fő kategóriája létezik:

endokrin

ezeket a szindrómákat általában akkor okozzák, amikor a hormonokat termelő szervek egyikében daganatot találnak, maga a hormon hozza létre, de a test más részein is okozhat tumorokat. Ezek közül néhány a legismertebb:

• Cushing-szindróma, amely ellenőrizetlen súlygyarapodást okozott. Ezt egy olyan daganat okozhatja, amely ACTH-t választ ki. Ennek oka lehet a kissejtes karcinóma, a hasnyálmirigy daganata, az idegek daganata vagy a thymoma.,
• nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció vagy SIADH szindróma. Ez alacsony vizeletmennyiséget és folyadékfelhalmozódást eredményez a szervezetben. Ennek oka lehet a kissejtes karcinóma vagy a központi idegrendszer daganata
• hypercalcaemia vagy magas kalciumszint. Számos rák okozhatja ezt az állapotot, beleértve a tüdő laphámsejtes karcinómáját, emlőrákot, veserákot, myelomát, a T-sejtek rákját és a petefészekrákot.
• hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint., A legnyilvánvalóbb ok egy nesidioblastoma (például a TB-ben vagy nem TB), de a kötőszövet, a csontok, a zsír, a csontvelő és más hasonló szövetek szarkómái, valamint a hepatocelluláris karcinóma is okozhatja.
• karcinoid szindróma, amely magas szerotonin és kallikrein szintet okoz. Ezt bronchiális adenoma, hasnyálmirigy-karcinóma vagy gyomor-karcinóma okozhatja.
• hyperaldosteronismus, vagy az aldoszteron hormon feleslege, amely szabályozza a nátrium és a kálium feldolgozását a vesékben. Hipokalémiához vezet – alacsony káliumszint., Ennek oka lehet a mellékvese adenoma, a Non-Hodgkin limfóma, a petefészek karcinóma vagy a tüdő rákja.
• Doege-Potter-szindróma, egy nagyon ritka állapot, amelyet az inzulin, például az emberi növekedési hormon feleslege okoz, általában a pleurális üregben lévő daganatból. Ez súlyos hipoglikémiát okoz, ami viselkedéshez és személyiségváltozáshoz vezet

neurológiai

ezek a szindrómák az agyat és az idegrendszert érintik. Ezek általában sokkal súlyosabb, mint a többi típus, és lehet dehabilitating minden saját., Gyakran fennmaradhatnak még a mögöttes rák kezelése után is. Ezek okozhatnak ataxia, szédülés, nystagmus, nyelési nehézség, izomtónus elvesztése, elvesztése finom izom kontroll, elmosódott beszéd, memóriavesztés, látászavarok, alvászavarok, demencia, rohamok és perifériás neuropathia. ezek a szindrómák a következők:

• Lambert-Eaton myasthenic szindróma vagy LEMS. Ez akkor fordul elő, amikor a tumor elleni küzdelemre létrehozott antitestek támadják az izmok kalciumcsatornáit. Ezt általában kissejtes karcinóma okozza.
• paraneoplasztikus cerebelláris degeneráció., Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja a központi idegrendszert. Ennek oka a tüdők, petefészkek és mellrák.
• Encephalomyelitis. Ez több feltétel eredménye lehet, de a mögöttes rák okozta túlzott gyulladás is okozhatja.
• limbikus encephalitis és Brainstem encephalitis. Ezeket kissejtes tüdőkarcinóma okozhatja.
• Paraneoplastic opsoclonus-myoclonus. Ez akkor fordul elő, amikor az antitestek megtámadják a Nova 1 nevű RNS-kötő fehérjét., Ennek oka lehet emlőkarcinóma, ovarium carcinoma, kissejtes tüdőkarcinóma és gyermekeknél neuroblastoma
• anti-NMDA receptor encephalitis, amelyet bizonyos típusú glutamát receptorokra adott autoimmun reakció okoz. Ezt általában egy teratoma okozza.
• Polymyositis. Az izmok elleni autoimmun reakciót nem Hodgkin lymphoma, valamint a tüdő és a húgyhólyag rákja válthatja ki.

Mucocután

ezek a szindrómák befolyásolják a bőrt és azt a réteget, ahol a bőr és az alatta lévő szövetek találkoznak., Sajnos ezek nagy részét a ráktól eltérő állapotok okozhatják, és a legtöbb esetben a rák lenne ezeknek a tüneteknek a zebra-diagnózisa. Ezek közé tartoznak a

• Acanthosis nigricans. Bár ennek számos oka lehet, a bőr elszíneződését a gyomor, a tüdő és a méh karcinómái okozhatják, amelyek hormont, EGF-et termelnek, ami ellenőrizetlen sejtnövekedést okoz.
• Dermatomyositis. Ezt a bőr és a mögöttes szövetek gyulladását okozó immunválasz okozza., Bár más okai is vannak, számos rák is okozhatja, beleértve a mell, a petefészkek, a hasnyálmirigy, a gyomor, a vastagbél és a non-Hodgkin limfóma.
• Leser-Trelat jel, sötét foltok sorozata a bőr felszíne alatt, amelyek hasonlítanak a májfoltokra. Ezek gyakran a vastagbélrák jelei.
• Necrolytic vándorlási erythema, vörös hólyagos kiütés, amely általában a hason jelenik meg. Ezt általában egy glukagonoma, egy glukagon termelő daganat okozza.
• Sweet-szindróma vagy lázas neutrofil dermatosis, amelyet egy bizonyos típusú papula jellemez., Ezeket vérrák, például leukémia okozhatja.
• florid bőr papillomatosis, többszörös papillómák hirtelen megjelenése, amelyek szemölcsöknek tűnnek. Ezeket sokféle rák okozhatja, de leggyakrabban a gyomor-karcinómákhoz kapcsolódnak.
• Pyoderma gangrenosum, egyfajta nekrózis, amely nagy bőrfekélyekhez vezet. Ezeket myeloma multiplex okozhatja.
• szerzett generalizált hypertrichosis, ahol a test nő szokatlanul nagy mennyiségű haj. Bár a hipertrikózisnak számos oka van, többféle rák okozhatja.,

hematológiai

ezek a szindrómák befolyásolják a vért. Szinte minden általános vérállapotot egy mögöttes rák okozhat. Ezek a szindrómák a következők:

• Granulocytosis, a vértermelést ösztönző hormon túlzott termeléséből. Ez a szindróma gyakori a leukémia
• Polycythemia esetén, az eritropoetin túlzott termeléséből. Ennek oka lehet a vesék, az agy és a máj rákja.
• Trousseau jele rosszindulatú, azzal jellemezve, tender csomók a vénákban, amelyek jellemzik véralvadás ., Ez jellemző a rák a hasnyálmirigy és a tüdő.
• nem bakteriális trombotikus endocarditis, ahol vegetációk nőnek a szívbillentyűkön, mivel a vér nagyon képes a véralvadásra. Ez történhet bármilyen rákkal, de valószínűbb a hasnyálmirigy rákos megbetegedéseivel. Általában csak a rák nagyon előrehaladott stádiumaiban jelenik meg.
• Bár a vérszegénységet számos körülmény okozhatja, a csecsemőmirigy neoplazmái is lehetségesek.

Egyéb

egyes szindrómák nem illeszkednek szépen a fő kategóriák egyikébe sem., Ezek közé tartozik:

• membrán glomerulonephritis, a vesék progresszív betegsége. Ezt a tüdőben vagy a vastagbélben lévő daganat okozhatja, bár az esetek túlnyomó többsége ideopátiás.
• Tumor által kiváltott osteomalacia. Ez az állapot a veséknek a normál értéknél magasabb foszfátokat választ ki, ami a csontok gyengeségeihez vezet. Gyakran jóindulatú daganatok okozzák a kötőszövetekben.
• Stauffer-szindróma, a májműködési zavarokat általában vese-daganat, ritkábban más rosszindulatú daganatok okozzák.,
• neoplasztikus láz, egy mögöttes ráknak tulajdonítható láz

A

sorozatban bár a rák messze a leggyakoribb diagnózis a sorozatban, sok esetben a beteg által elszenvedett tényleges tüneteket paraneoplasztikus szindrómának tulajdonították, nem pedig az alaprák. Amint azonban már említettük, ez a történetmesélő eszköz gyakran elkezd zebrát egy másik zebrára dobni. A legtöbb paraneoplasztikus szindróma egy vagy néhány rákhoz kapcsolódik, a legtöbb rák egy vagy néhány paraneoplasztikus szindrómával társul., Bár elméletileg lehetséges, hogy a paraneoplasztikus szindrómák bármelyikét bármilyen típusú rák kiválthatja,a sorozatban ez általában nem megfelelő.

Az, Hogy Anya

A Babák & Fürdővíz, Naomi Randolph szenvedett, ájulás, csökkent funkciója a májban, vesében, megnövekedett szintje ZSEMLE kreatinin -, görcsök, nyelési nehézség, myasthenia egy lelógó szemhéj. Miután gyorsan kizárta, hogy a terhessége felelős a tüneteiért, granulomát találtak a tüdejében, amely kissejtes karcinómát jelez., Az orvosok azt mondták neki, hogy más tünetei Lambert-Eaton myastheniás szindróma következményei.

Ez egy elfogadható diagnózis. A Lambert-Eaton izomgyengeséget okoz, a leggyakoribb ok a kissejtes tüdőkarcinóma. A Lambert-Eaton kettős látást, a szemhéjak lehullását és nyelési nehézséget is okoz. Bár a Lambert-Eaton megerősítésének szokásos módja az elektromiográfia, a granuloma létezése valószínűleg szükségtelenné tette a tesztet más tünetei miatt., Ezenkívül az orvos ajánlása az alaprák azonnali kezelésére valószínűleg a legjobb kezelési lehetőség volt a paraneoplasztikus szindróma megszüntetésére.

A tizenéves szupermodell

a bőr mélységében Alex kettős látást, katoplexiát, hirtelen agresszív viselkedést, émelygést, rángatózást, rövid távú memóriavesztést és magas fehérjeszintet szenvedett a CSF-ben. Tünetei a paraneoplasztikus szindrómának tulajdoníthatók, amely végül hererákra vezethető vissza.,

eltekintve a paraneoplasztikus szindróma és a hererák valószínűtlen kombinációjától egy férfi pszeudohermafroditizmusban szenvedő személynél, ez valójában elfogadható. A hererákkal kapcsolatos leggyakoribb paraneoplasztikus sydrom a limibc encephalitis, amely rövid távú memóriahiányt, fejfájást, ingerlékenységet, alvászavart, téveszméket, hallucinációkat, izgatottságot, görcsrohamokat és pszichózist okoz. A kezelés nem biztos, de a ház intravénás immunglobulin választása a szokásos hatás., Ezenkívül a szindrómát petefészekrák is okozhatja, így House helyesen gondoskodott arról, hogy Wilson ellenőrizte.

House diagnózisa paraneoplasztikus szindróma volt egy kicsit szakaszon, azonban. Ez lényegében csak egy találgatás, hogy kiderült, jobb. A paraneoplasztikus limbikus encephalitis csak a CSF-ben található antitestek tesztelésével igazolható.

The Big Man

In Que Será Será, George szenvedett megmagyarázhatatlan önfeloszlató kóma, láz, anorexia, vakság és clubbing., Kissejtes tüdőkarcinómát diagnosztizáltak nála, a vakságot és a kómát pedig paraneoplasztikus szindrómával vádolták.

a Los Angeles times egyik cikkében Marc Siegel is megkérdezte a diagnózis valószínűségét. El kellett ismernie, hogy bár nem volt pontos illeszkedés, az antitestek megtámadhatják mind a limbikus rendszert, ami kómát, mind a retinát eredményez, ami látásvesztést eredményez.

A hamis Anya

Ez egy csodálatos hazugság, Maggie szenvedett bénulás, gyors onsent vakság, duzzadt nyirokcsomók, alacsony vérlemezkeszám és osteopetrosis., Chris Taub azonnal paraneoplasztikus szindrómát javasolt a bénuláshoz, de csak az epizód végén tudták bizonyítani, hogy Maggie mellrákot fejlesztett ki annak ellenére, hogy megelőző mastectomia volt.

Ez egy szakasz. A bénulást okozó leggyakoribb paraneoplasztikus szindróma a Brown-Sequard szindróma, amelyet szinte mindig a gerinc daganata okoz.

A macska által választott

itt Kitty, Morgan West tartós hideg tüneteket, rossz közérzetet, hörgőgörcsöt, kiütést és pók vénákat mutatott., House végül rájött, hogy a vastagbélrák paraneoplasztikus szindróma bronchospasmust okozhat, de a vastagbélét teljesen megvizsgálták tumor nélkül. House azonban végül rájött, hogy a daganat a függelékében van.

Ez a diagnózis is őrülten nem specifikus. A bronchospasmus paraneoplasztikus okból eredhet, de nem ez az első diagnózis, amelyre bárki is eljutna. A szív karcinoid daganata sokkal nagyobb valószínűséggel okoz hörgőgörcsöt, mint a vastagbélrák. Ezenkívül a vastagbélrákos paraneoplasztikus szindrómák még a betegség normái szerint is ritkák.,

A Kilátás

a Mozgó a Láncok, Daryl szenvedett hirtelen támad a düh, a megnövekedett GNRH szinten, tachycardia, Raynaud-jelenség, gyulladt máj, fokozott véralvadási pedig meghaladja a termelés az emberi növekedési hormon. Az orvosok szerint az utolsó tünet paraneoplasztikus szindrómára utalt, és végül melanómát diagnosztizáltak nála.

Ez egy kicsit egy szakaszon. A melanómák több paraneoplasztikus szindrómával társulnak, de nincs olyan, ami a tünetek konstellációját eredményezné., Ezenkívül a paraneoplasztikus tünetek ez a rossz általában csak a mestastiasisos melanómákban fordulnak elő.

A Cenzúrázatlan szerkesztő

a társadalmi szerződésben Nick Greenwald frontális lebeny-gátlást, orrvérzést, veseelégtelenséget, következetesen alacsony vércukorszintet, lázat és folyadékot szenvedett a tüdőben. Javult az antibiotikumokon, kivéve a frontális lebeny gátlást, amely megmaradt., Agyműtéten esett át, hogy megpróbálja kijavítani, és agykárosodás nélkül felépüljön, de a gátlás megmaradt, és a testhőmérséklete csökkent, ami azt mutatja, hogy eredetileg nem fertőzés volt, hanem a testhőmérséklet szabályozásának problémája. Amikor a vércukorszintje hirtelen normalizálódott, House rájött, hogy Doege-Potter-szindrómája van, és azt hitték, hogy a tüdő közelében lévő ciszta valójában fibroma .

A Doege-Potter hihetetlenül ritka-körülbelül 100 bejelentett eset. A történet azonban összhangban van azzal a feltétellel, hogy a tüdő közelében lévő daganat a legvalószínűbb ok.,

Egyéb megjelenések, a differenciál

A Hajléktalan Beteg

A Történetek, Victoria Madsen volt a szenvedés, a zsibbadás, fényérzékenység, dezorientáció, paranoia, érvénytelenség, nyugtatókat, hidrofóbia. Azt hitték, hogy paraneoplasztikus szindrómában szenved, de tünetei végül Veszettséghez vezettek.

A Zárt beteg

bezárva, Lee MRI-je olyan sérülést mutat, amelyet nem okozhatott a baleset trauma., House szerint a sérülés agydaganat volt, és Lee zárt szindrómája a paraneoplasztikus szindróma következménye. Hoewver, végül Lee zárt szindrómája Leptospirosis fertőzésre vezethető vissza.

The Freak

amikor Kenny Arnoldot csúnyán próbálta diagnosztizálni, Jeffrey Cole azt javasolta, hogy Kenny gyomorrákban szenved, arrythmia pedig paraneoplasztikus szindróma eredménye., House elrendelte a tumor keresését, de végül tizenhárom jött létre a megfelelő diagnózis Lyme-kór

álmos Fej

hűségben, a csapat segítséget kért James Wilsontól, hogy megpróbálja megmagyarázni Elise Snow hipersomniáját. Onkológusként azt javasolta, hogy ez egy mellrákos paraneoplasztikus szindróma eredménye. House egyetértett, de a kapott mammográfia egyértelmű volt. A hypersomnia meglehetősen nyilvánvaló, ha valószínűtlen oka van-afrikai trypanosomiasis vagy alvászavar.,

A vadon élő nő

a levegőben Wilson Fran közelmúltbeli Venezuelai utazására összpontosított, amikor rájött, hogy tünetei a mellrák paraneoplasztikus szindrómájának következményei lehetnek. Mammográfiát kapott,de negatív volt a rákra. Robert Chase helyes diagnózist kapott azzal, hogy visszament a házába, és megállapította, hogy a szomszédos házat metil-bromiddal kezelték, amely a házához csatlakozó elektromos kapcsolaton keresztül haladt.,

A halálra ítélt ember

Donny bátor szívben történő differenciálódásának részeként Foreman azt javasolta, hogy a szívelégtelenséget a csontrákos paraneoplasztikus szindróma okozhatja. Kollégái azonban megjegyezték, hogy a csontráknak nincs genetikai összetevője, és nem tudták megmagyarázni férfi ősei halálát.

az űrhajós

a helyes dologban Greta Cooper szinesztéziában szenvedett, amely pszichózisba esett., Amikor a pályázók megpróbálták lenyűgözni House-t, Amber Volakis (akkor csak 24-es számként ismert) azt javasolta, hogy tünetei a májrák paraneoplasztikus szindrómájának következményei lehetnek. House emlékeztette, hogy nem tudták letapogatni a beteget, mert az megjelenik a kórlapján. Ehelyett Lawrence Kutner (6. szám) visszatért a versenybe azzal, hogy azt javasolta, hogy alkoholt használjanak a máj stresszére., A “teszt” volt negatív, de a tünetek végül nyomon követhető, hogy több kisebb daganatok, a Von Hippel-Lindau szindróma

A Drag Racer

a differenciáldiagnózis, hogy a fennmaradó jelentkezők jött fel diagnosztizálni Casey Alfonso Kell Tudni, paraneopláziás szindróma. House-nak azonban távoznia kellett, és helyette teljes kórtörténetet rendelt el, és Foremant bízta meg a vezetéssel.,

the Soap Stud

a csapat megpróbálta diagnosztizálni Evan Greert az álom élésében, Kutner pedig azt javasolta, hogy paraneoplasztikus szindróma lehet a kissejtes tüdőkarcinóma miatt, mivel a beteg dohányos volt. Foreman azonban megjegyezte, hogy a beteg húsz éve nem dohányzott, kalciumszintje normális volt.

Marcus Webly

annak érdekében, hogy Vince Pearson abbahagyja a tünetek közzétételét az interneten az Epic Fail-ben, a csapat elkezdte olvasni a faxos diagnózis egy részét., Az egyik a gerincdaganat paraneoplasztikus szindróma volt, de Foreman megjegyezte, hogy nincs hypocalcaemia, izomgörcsök vagy inkontinencia.

A Srác ház nem emlékezett

szigorúan titokban Wilsont behívták, hogy segítsen John Kelley ügyében, és azt javasolta, hogy paraneoplasztikus szindróma lehet, de a csapat már kizárta a rákot.

A Pornósztár

miután Hank Hardwicket csapatmunkában kezelték strongyloides miatt, rosszabbodott, és folyadék kezdett felépülni a tüdejében., Foreman azt javasolta, hogy Hanknek limfómája volt, amely mind a peritoneális karcinamatózist, mind a paraneoplasztikus szindrómát okozta. House “beleegyezett” és kemoterápiát rendelt el, de ekkor már valószínűleg rájött, hogy Hanknek Crohn-betegsége van, amely megerősítette magát, miután immunrendszere már nem volt elfoglalva a strongyloides elleni küzdelemben.

A Psycho

a lelkiismeret-furdalás miatt súlyos, szakaszos fülfájdalmat, arythmiát, antiszociális személyiségzavart, csonttörést, alacsony ZSEMLESZINTET és veseelégtelenséget szenvedett. Foreman szerint paraneoplasztikus szindróma volt a lymphomából., House beleegyezett és sugárkezelést rendelt el. A terápia azonban tovább romlott, és végül Wilson-kórt diagnosztizáltak nála.

A szerencsés ember

változásokban a lottónyertes Cyrus Harry hirtelen lábbénulásban, hányásban szenvedett, anélkül, hogy bármilyen kapcsolódó hányinger, fokális rohamok és metabolikus distressz jelei lennének. Amikor találtak egy masszát a hasnyálmirigyén, azt hitték, hogy tumor, és a tünetek a paraneoplasztikus szindróma következményei. Cyrusnak azonban kiderült, hogy három különböző daganata van, és ezek végül egyetlen teratomához vezettek., A paraneoplasztikus szindrómának tűnő tünetek valójában a teratoma sejtjeire adott autoimmun válasz voltak.

A díjnyertes művész

a továbblépésben nehéz volt meghatározni, hogy milyen tünetei vannak Afsoun Hamidinak, mivel hamisított néhányat, hogy művészi törekvései részeként kihívást jelentsen a ház számára. House azonban rájött, hogy már diagnosztizálták nála a betegséget, és ezt figyelembe véve megvizsgálta, és megtalálta azt, ami elsődleges CMS lymphomának tűnt. House rájött, ha lymphoma van, a fennmaradó valódi tünetek a paraneoplasztikus szindróma következményei., House azonban hamarosan rájött, hogy Afsoun látszólagos ekcémája azt mutatta, hogy polyangiitis granulomatosisban szenved, ami szintén elmagyarázta az összes tünetét.

A Tüdő egy Dobozban

Ház egy gyors vizsgálata Stevie Weathers szerv Transzplantáció, talált egy tömeg a karján, hogy azt hittem, talán egy rhabdomyosarcoma okozta paraneopláziás szindróma. Azonban csak koagulált plazma volt, amelyet befogadáskor adtak neki.,

A Fegyvert Dió

Ebben a Paranoia Veszélyei, Tommy szenvedett súlyos mellkasi fájdalom, lehetséges, paranoia, fekély a lábán, hogy nem volt fájdalmas, hirtelen megmagyarázhatatlan agresszió, hallucináció, láz, légzési elégtelenség hasonló anafilaxia vagy akadály, a légcső. Chi Park azt javasolta, laphámsejtes karcinóma, amely megmagyarázza az összes symtoms kivéve a hallucinációk, de ő tulajdonított azok paraneoplasztikus szindróma. House biopsziát rendelt, de hamarosan rájött, hogy Tommy diptheria-ban szenved.,

A szökevény

Szökevényekben Callie Rogers asztmára emlékeztető légzési problémákkal és fülvérzéssel küzdött. Robert Chase szerint a középfül laphámsejtes karcinóma okozta a légzésproblémákat okozó vérzést és ezzel összefüggő paraneoplasztikus szindrómát. A belső fülét azonban már ellenőrizték, és nem volt jele semmiféle daganatnak.,anguages

Nyelv	Név
spanyol	paraneopláziás Szindróma
francia	Szindróma paranéoplasique
olasz	Szindróma paraneoplastica
Német	Paraneoplastischen Syndrom
portugál	paraneopláziás Szindróma
török	Paraneoplastik Sendrom
Polski	Zespół paraneoplastyczny