kép forrása: Egyesült Államok szoptatási Bizottság
szoptatás alatt fájdalmat tapasztal, esetleg lassú súlygyarapodással kombinálva a baba számára? Míg az ilyen szoptatási problémák túlnyomó többsége megoldható a helymeghatározás és a kötődés beállításával, valamint a jó szoptatáskezeléssel, alkalmanként a nyelvkötés okozhatja a problémát.
A Nyelvkötést (ankyloglossia) egy szűk vagy rövid nyelvi frenulum okozza (a membrán, amely a nyelvet a száj padlójához rögzíti)., A frenulum általában elvékonyodik, majd a születés előtt visszahúzódik. Ha ez nem történik meg, a frenulum korlátozhatja a nyelv mobilitását. Nyelv nyakkendő gyakran fut a családokban, és úgy gondolják, hogy gyakoribb a fiúk, mint a lányok. Van összefüggés a magas vagy szokatlan ízek és a nyelv nyakkendő között, mert a korlátozott nyelvmozgás befolyásolhatja a szájpad alakját.
a szoptatás kihívásai más okokból is előfordulhatnak. Az ok azonosítása fontos a megfelelő megoldások eldöntésekor, ezért kérjen segítséget szakembertől. Keresse meg a helyi LLL támogatást itt.,
nyelvkötés azonosítása
amikor a baba megpróbálja felemelni a nyelvét, vagy előre mozgatni, előfordulhat, hogy rosszul, rövid vagy szív alakú, a frenulum egyértelműen lefelé húzza a központját, és korlátozza a mozgását. Vagy lehet, hogy láthatja vagy érezheti a szilárd szövetet, ahol a nyelve megfelel a szája padlójának. A nyelvkötés mértéke változó, ezért nehéz lehet pontosan diagnosztizálni. A rövid, feszes, hátsó nyelv nyakkendő ritkább, de különösen nehéz észrevenni.
hogyan befolyásolhatja a szoptatást
a Nyelvkötés különböző mértékben befolyásolja a nyelv mozgását., Minél rövidebb és szorosabb, annál valószínűbb, hogy befolyásolja a szoptatást. Néhány nyelvkötésű csecsemő már a kezdetektől jól szoptat, mások ezt teszik, amikor a pozicionálás és a rögzítés javul. De minden olyan nyelvkötés, amely korlátozza a normál nyelvmozgást, szoptatási nehézségekhez vezethet. A csecsemőnek képesnek kell lennie arra, hogy szabadon mozgassa a nyelvét, és szélesen nyitott szájjal kiterjesztse az alsó ínyre, hogy jól szophasson. Az alábbi tünetek mind rossz kötődéssel járnak, amelyet a nyelvkötés okozhat.
a baba lehet:
* egyáltalán nem képes a mellre reteszelni.,
* nem tud mélyen reteszelni, ami mellbimbó fájdalmat és károsodást okoz.
* nehezen marad a mell, így egy kattintással hangot, ahogy elveszíti szívó.
* megfullad, amikor a gyorsan áramló tejjel megbirkózik.
* folyamatosan szoptasson, hogy elegendő tejet kapjon.
* gyenge súlygyarapodással vagy kiegészítéssel kell rendelkeznie a megfelelő súlygyarapodás fenntartásához.
* sárgaság alakul ki, amelyet kezelni kell.
* légy nyűgös a mellnél, amikor a tejáramlás lelassul.
* kólika kialakulása.
egy anya tapasztalhatja:
• fájdalom a táplálkozás során, sérült mellbimbókkal., A mellbimbója közvetlenül az etetés után összenyomható vagy torzítható ék alakba, mint egy új rúzs, gyakran egy csíkkal a csúcsán.
* Engorgement, blocked channel and mastitis because of ineffective milk removal.
* alacsony tejtermelés a nem hatékony tejeltávolítás miatt.
* túlkínálat, ha a baba kompenzálja, hogy nem tud jól szoptatni, ha nagyon gyakran szoptat.
* fáradtság, frusztráció és csüggedés.
* a szoptatás korai vége.,
A szoptatás minden csecsemő számára fontos
bár néha ideiglenes kiegészítésként szükséges, ha tejtermelése nagyon alacsony, az anyatej-helyettesítő tápszer bevezetése nem a válasz. Rövid és hosszú távú egészségügyi kockázatai vannak mind az Ön, mind a baba számára. A nyelvkötésű csecsemőnek nehézségei lehetnek a palack etetésével is. Tej szivároghat ki a szájából a táplálás során, és kólikában is szenvedhet.
kezelés
Ha a nyelv nyakkendője szoptatási problémákat okoz, kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, és különösen akkor hatékonyak, ha a kezelés gyors., Bár a figyelmet elhelyezése kötődés segít fenntartani a szoptatás, illetve javítani a kényelem bizonyos mértékig bizonyíték van arra, hogy bánik nyelv nyakkendő által frenotomy (lásd alább) hatékony megoldásában szoptatás nehézségei. A súlygyarapodás drámaian javulhat. A szoptatás folyamatos előnyei mellett a frenotómiát követően történő szoptatás maximalizálja a baba normális szájpadlásának, beszédének és fogfejlődésének esélyét. Ez magában foglalja a nyelv mobilitását a száj körüli táplálék nyalogatásához és mozgásához, segítve a fogszuvasodás megelőzését.,
A szoptatás folytatása
a szoptatás művészetének elsajátítása néha kihívás lehet, és eltökéltségre van szükség ahhoz, hogy folytatódjon, ha fájdalmai vannak. Az itt található információk segíthetnek a szoptatás fenntartásában mind a kezelés előtt, mind a kezelés után.
lágyítsa meg a mellét
a nyelvkötéssel rendelkező csecsemő könnyebben reteszelhet, ha a mell puha, ezért szoptasson gyakran, hogy elkerülje a felbomlást. Amikor a baba megdörzsöli a fejét, nyalogatja a mellbimbót, természetesen megkönnyíti a reteszelést., Vagy fordított nyomáslágyítással eltávolíthatja a folyadékokat a mellbimbó területétől, így a baba jól reteszelhet. Nyomja meg az egyik kéz mind az öt ujjhegyét a mellbimbó alján. Körülbelül egy percig gyengéd állandó nyomást alkalmazzon, hogy kis gödröcskék gyűrűjét hagyja az areolán. Az ujjaival is megnyomhatja. Helyezze a hüvelykujját a mellbimbó egyik oldalára, két ujját a másik oldalra, ahol a baba ajkai lesznek. Óvatosan kézzel fejezzen ki egy kis tejet, ha szükséges.,
biológiai táplálás™
a baba gyakran ösztönösen mélyebben és kényelmesebben tapad, ha egy ideig az anyja mellkasához közel tud odabújni. Próbálja meg hagyni, hogy a baba feküdjön a testén, miközben visszahúzódik, így mind a mellkasa, mind a hasa ellened van. Ez a fajta ‘laza’ szoptatás kapcsolatba ismert Biológiai Gondoskodó™ meg lehet tenni, bőr-bőr vagy a baba könnyedén öltözve—, ami kényelmes számodra mindkettő., Mivel a gravitáció segít abban, hogy a baba előre tartsa a nyelvét, ez valódi változást hozhat abban, hogy a baba milyen jól táplálkozik, és mennyi tejet készít.
mélyebb retesz
segítsen gyermekének a lehető legmélyebben reteszelni a mellét. Ez maximalizálja a tej mennyiségét, és minimalizálja a mellbimbó fájdalmát.
Ha a baba visszahúzódik (visszahúzza) a nyelvét, amikor kinyitja a száját, próbáljon kissé távolabb csúsztatni az állát a mellbimbótól, hogy a nyelvével érezze a mell “kövérebb” részét., Az is segíthet, ha a mellet az areola szélén ujjal lenyomjuk, a baba állát pedig a fogba helyezzük.
megpróbálhatja a hüvelykujját vagy ujját a mellbimbó alja közelében elhelyezni, ahol a baba felső ajka lesz. Ha megnyomja, a mellbimbó elfordul a babától, bemutatva őt a mellével, nem pedig a mellbimbójával. Ahogy tágra nyílik, szorosan becsukja, majd hüvelykujjával vagy ujjával a mellét a szájába dugja. A mellbimbód az utolsó helyen lesz, és a szájába tekered. Ezután kicsúsztathatja az ujját., Egy LLL vezető adhat további javaslatokat, hogy segítsen javítani a baba elhelyezése, valamint a mellékletet.
ösztönözze a nyelv mobilitását
annak érdekében, hogy ösztönözze gyermekét, hogy mozgassa a nyelvét előre, akkor is megpróbálhatja:
• a babájával a tetején fekszik. Próbáljon előre-hátra hajolni, hogy megértse, hogyan befolyásolja a gravitáció a nyelv helyzetét.
• arra buzdítja, hogy nyalogassa a tejet az ajkáról vagy a mellbimbójáról a táplálás előtt és után.
* a nyelv ki a baba, hogy ösztönözze őt, hogy másolni.,
a tejtermelés fenntartása
Ha a baba álmos vagy sárgasággal rendelkezik, vagy ha vérző vagy fordított mellbimbója van, a nyelvkötés ronthatja a dolgokat. Ha nem tud elegendő tejet közvetlenül a mellre venni, akkor azt ki kell fejeznie, és meg kell adnia a babának, amíg nem képes hatékonyan szoptatni. Fejezze ki kézzel és / vagy szivattyúval naponta legalább 8-szor, ha a baba nem üríti ki jól a mellét. Ez fenntartja a tejtermelést, és biztosítja, hogy elegendő tejet kapjon.,
kis mennyiségű kifejezett tejet kanállal, pohárral vagy fecskendővel lehet felajánlani, miközben mindketten megtanulják szoptatni. A palackok vagy bábuk megzavarhatják a baba szopási technikáját, ezért konzultáljon egy LLL vezetővel a szoptatással kapcsolatos barátságos módszerekről a takarmányok üvegezésére vagy az ápolási kiegészítő használatára. Ez a készülék extra tejet szállít egy csövön keresztül a mell mentén, mint a baba ápolók, elkerülve a palackok szükségességét.
szokatlan szájpadlás
a nyelvkötés által okozott Korlátozott nyelvmozgás befolyásolhatja a baba szájpadának alakját, ami magas szájpadhoz vagy magas foltú buborékpadhoz vezethet., Ezek a tényezők lehetnek a törött szívásban, a kattanó hangban és a szoptatás alatt jelentkező fájdalomban. A szokatlan szájpadlású baba is ellenállhat a mélyebb retesznek a öklendezés miatt.
az alábbiak segíthetnek:
• kezdje tiszta ujjával, szorosan levágott körömmel.
• érintse meg a baba ajkát, és várja meg, amíg kinyitja a száját.
* óvatosan csúsztassa az ujját, pad oldalán felfelé mentén kemény szájpadlás, megállás előtt a gag reflex aktiválódik.
legyen ez egy kellemes játék, és néhány nap alatt fokozatosan mozgassa vissza az ujját, hogy leküzdje az érzékenységet., Miután a nyelvkötést megosztották, a baba megnövekedett nyelvmozgása segít a szájpad alakjának normálisabbá válásában.
nyelv nyakkendő kezelése
mit lehet tenni?
Frenotomia-a nyelv nyakkendőjének elosztása-drámaian javíthatja a szoptatás kényelmét és hatékonyságát mind az anya, mind a baba számára. A nyelvkötés megosztása gyors és egyszerű eljárás. Hat hónaposnál fiatalabb csecsemőnél nincs szükség érzéstelenítésre.
egyes országokban vannak olyan egészségügyi szakemberek, akiket kifejezetten a nyelvkötések megosztására képeztek ki., A kezeléshez szükség lehet a szülésznő, orvos, gyermekorvos vagy más egészségügyi szakember felkérésére. A nyelvkötésekkel kapcsolatos ismeretek és a szoptatásra gyakorolt hatásuk változó, ezért érdemes kitartani és második véleményt kérni. A magánkezelés is lehet lehetőség.
vár egy opciót?
néha egy nagyon vékony nyelvkötés spontán megszakad, vagy a frenulum gyengéd masszázsával nyújtható. Minél korábban van egy nyelvkötés, annál könnyebb megoldani a szoptatási nehézségeket., A nyelvkötés megosztása egy csecsemőnél hat hónap alatt szintén bonyolultabb eljárás, általában általános érzéstelenítést igényel.
Frenotomia – mi fog történni?
az egészségügyi szakember kezdeti értékelése után a csecsemőt bepólyázzák és tartják (gyakran egy asszisztens), így az eljárás során még mindig marad, ami csak egy-két percet vesz igénybe. Az egészségügyi szakember felemeli a nyelvet, és úgy osztja el a frenulumot, hogy egy kerek végű steril ollóval vágja le, vagy megsimogatja.
fáj?,
nincs szükség érzéstelenítésre egy nagyon fiatal csecsemő számára, mivel a nyelv nyakkendője csak egy kicsit fáj, ha egyáltalán. Néhány csecsemő inkább tiltakozik a swaddled miatt, mint a kezelésért. Mások az eljárás során alszanak! Megkérjük, hogy szoptassa a babát, amint az eljárás véget ér, hogy kényelmet nyújtson, tisztítsa meg a sebet, és a lehető leghamarabb mozgassa a nyelvét. A baba szája belseje nagyon gyorsan gyógyul. Az egyetlen kezelés, amire általában szükség van, az a szoptatás, hogy a seb tiszta maradjon, és mozgásban tartsa a nyelvét., Lehet, hogy fehér folt van a baba nyelve alatt, de ez 24-48 órán belül gyógyul.
Ha a dolgok nem oldódnak meg
általában egy anya észreveszi a kényelem azonnali javulását a szoptatás alatt. Néha egy-két hétig tart, amíg a baba alkalmazkodik a nyelv nagyobb mobilitásához. Előfordulhat, hogy egy idősebb baba nehezebben alkalmazkodik a nyelv fokozott mobilitásához, ezért nyelvgyakorlatok ajánlhatók. Időnként a baba frenulumának másodszor kell elosztania, általában azért, mert a felosztás először nem volt elég kiterjedt., Ha gyanítja, hogy a kezdeti eljárás nem oldotta meg a baba szoptatási problémáit, gondoskodjon egy másik konzultációról. Ne maradjon meg a megoldások megtalálásában. Ha több tényező is érintett, időbe és szaktudásba kerülhet a probléma megoldása. Egy LLL-vezető további utakat javasolhat a feltáráshoz és a folyamatos támogatáshoz.
fájdalmas mellbimbók
különböző etetési pozíciók használata segíthet, ha a szoptatás fájdalmas. Használja a legkényelmesebb pozíciót, amíg a mellbimbói meg nem gyógyulnak. Ellenőrizze a baba kötődését később a takarmányban—ha lecsúszik a mellbimbóján, ez fájdalmat okozhat., A szoptatás helyzete vagy a karok alatt lévő extra támogatás segíthet.
kérdezze meg LLL-vezetőjét a mell kompressziójáról, ami segíthet a csecsemőnek, hogy gyorsabban kapjon extra tejet. A tejáramlás növekedése segíthet abban is, hogy hatékonyabban szoptasson.
kézi expressz, hogy ösztönözze a tej áramlását etetés előtt. Vagy kezdje a legkevésbé fájdalmas oldalon, váltson oldalt, miután a tej leengedte. A fájdalom csökkentheti a tej áramlását, ami vérrög, mastitis. Kérdezze meg orvosát, szülésznőjét vagy gyermekorvosát a megfelelő fájdalomcsillapító használatáról., Alkalmazása meleg, gyengéd masszázs, relaxációs gyakorlatok előtt etetés segíthet a tej áramlását.
nedves sebgyógyulás
a mögöttes probléma kijavításakor a nedves sebgyógyulás segíthet a mellbimbók gyógyításában a kopás kialakulása nélkül. Minden egyes takarmány után óvatosan szárítsa meg a mellbimbóit, hogy eltávolítsa a felületi nedvességet. Vigyen fel egy apró kenetet az ultra pure módosított lanolinról minden mellbimbóra,dörzsölés helyett. Hidrogél párna nélkül ruhával hátlap is használható.
repedt mellbimbókból származó vér
a repedt mellbimbókból származó vér nem káros a baba számára., Továbbra is szoptathat, miközben dolgozik a pozicionálás és a rögzítés javítása érdekében.
Ha a gyógyulás lassú
amint a baba elkezd jól reteszelni, kényelmesebben kell éreznie magát, és néhány napon belül észre kell vennie a gyógyulás jeleit. Ha nem, keresse fel egészségügyi szakemberét—néha bakteriális vagy gombás fertőzés megakadályozhatja a gyógyulást. A folyamatos fájdalom jele lehet annak, hogy a baba nyelvkötésének kezelésére (vagy további kezelésére) szükség van.
kérjen támogatást
Ez az idő, amikor a helyi LLL-csoport többi anyjának támogatása felbecsülhetetlen értékű lehet.
helyi támogatást itt talál.,
ezt a bejegyzést eredetileg az LLLGB weboldalán tették közzé, itt engedélyezve, az LLLGB kiadványok osztályának köszönhetően.
további olvasmányok
biológiai táplálás™
a szoptatás női művészete
Hazelbaker, AK. Nyelv-nyakkendő: morfogenezis, hatás, Értékelés és kezelés. Columbus, OH: Aidan and Eva Press, 2010.
Mohrbacher, N. Amarillo Tx: Hale Publishing, 2010.
Watson Genna, C. szoptatási készségek támogatása szoptató csecsemőknél. Burlington, anya. Jones & Bartlett, 2012.,
Geddes, DT. et al. Frenulotomia szoptató csecsemők ankyloglossia: hatása a tej eltávolítása és szívó mechanizmus által imaged ultrahang. Gyermekgyógyászat 2008; 12(1):e188–94.
Hogan, M. Westcott, C. and Griffiths, M. Randomized, controlled trial of division of tongue-tie in babies with feeding problems. Gyermekgyógyászat 2005; 41: 246-50.
Hong, P. et al. Ankyloglossia meghatározása: az elülső és a hátsó nyelvkötések sorozata. Int J Ped Otorinolaryngology 2010; 74: 1003-6.
Knox, I. Tongue tie és frenotomia a szoptató újszülöttben. Neoreviews 11 (9) Szeptember 2010.,
Miranda, BH. és Milroy, CJ. Egy gyors snip-egy tanulmány a hatása járóbeteg nyelv nyakkendő kiadás újszülöttkori növekedés, szoptatás. JPRAS 2010; 63: e683-5.
NICE Guidelines
Watson Genna, C. And Coryllos, EV. Szoptatás és nyelv nyakkendő. J Hum Lact 2009; 25(1): 111-2.
Baeza, Carmela et al. A Nyelvkötés értékelése és osztályozása, klinikai laktáció, 8.kötet, 3. szám, 2017, 93-98. Oldal(6).
Genna, Catherine Watson et al. Nyelv-nyakkendő kezelése, klinikai laktáció, 8. kötet, 3. szám, 2017, 99-103. oldal(5).
Smillie, Christina et al., Felülvizsgálat utáni utasítások és fájdalomcsillapítás, klinikai laktáció, 8. kötet, 3. szám, 2017, 107-109. oldal(3).
Shaul Dollberg, 1 Ronella Marom, 1 és Eyal Botzer, lingual Frenotomy for Breasting Difficulties: a Prospective Follow-Up Study, Breasting Medicine, Volume 9, Number 6, 2014. DOI: 10.1089 / bfm.2014.0010.
Alona Bin-Nun et al. A nyelvkötéssel kapcsolatos cikkek drámai növekedése: 67 éves Szisztematikus áttekintés, szoptatás gyógyszer. Sze 2017: 410-414.
Kendall-Tackett, Kathleen, the Tongue-Tie diskurzus, Clinical Lactation, Volume 8, Number 3, 2017, PP. 87-88.