polipok jelenléte — abnormális, precancerus növekedés a vastagbélben — nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákos. De ha nem távolítják el őket, ez a kockázat fennáll.
tovább Michiganből: iratkozzon fel heti hírlevelünkre
tehát amikor a komplex vastagbélpolipok eltávolításáról van szó, a betegeknek és orvosaiknak választaniuk kell: polip extrakció kolonoszkópiával vagy invazív műtéttel.,
“a megbeszélésnek mindkét lehetőség kockázataira és előnyeire kell összpontosítania” – mondja Anoop Prabhu, M. D., a Michigan Medicine gasztroenterológiai klinikai előadója. “Az egyes opciókhoz kapcsolódó problémák vannak.”
mindkét módszer hasonló megismétlődési arányt mutat, megjegyzi, ami azt jelenti, hogy más tényezők befolyásolják a döntést.
egy nagyobb vagy nehezen elérhető polip arra késztetheti a klinikust, hogy tanácsot adjon a műtétnek a betegbiztonság és a legjobb eredmények érdekében. A betegek preferenciája vagy a kolonoszkópiával történő polip eltávolításra képzett helyi orvos hiánya szintén befolyásolhatja a kezelési döntést.,
kevésbé súlyos körülmények között az endoszkópos út-más néven polypectomia – többek között az orvosi költségek és a gyógyulási idő csökkentése érdekében is működhet.
egy változó, amely befejezi a vitát: ha egy biopszia megerősíti, hogy a polip rákos.
“a rákos szövetek azonosítása után a beszélgetés teljesen más” – mondja Prabhu. “A műtétet továbbra is az ellátás színvonalának tekintik.,”
Prabhu is igazgatója endoszkópia a VA Ann Arbor Egészségügyi Rendszer, megosztott információ, hogy minden feleknek meg kell fontolnunk, mielőtt ítéletet:
Eltérő módszerek
Polypectomia lehet tenni keresztül colonoscope (egy vékony, flexibilis cső) által intravénás folyadék alatt a polip emelni, ami után el kell távolítani egy csapda. A pergő hőáramja cauterizálja a szövetet a vágásnál, hogy elkerülje a vérzést. Nyugtató segítségével a kényelmetlenség minimális a polypectomia recipiensek számára.,
a műtét viszont magában foglalja a hasban kis bemetszéseket, hogy laparoszkóposan kis szerszámokat és egy kamerát helyezzen be a hasba-amelyet szén-dioxiddal bővítenek. Bizonyos esetekben nyílt műtétre van szükség, ami nagyobb bemetszést igényel a hasfalba.
ellentétben a polypectomia, része a vastagbél eltávolítjuk, hogy biztosítsa az összes polip, és minden kapcsolódó rák eltűnt. Minden beteg általános érzéstelenítés alatt áll a műtéthez, ami néhány órát is igénybe vehet.,
lehetséges szövődmények
az endoszkópos módszer során alkalmazott eszközök minimális perforációs vagy vérzéses kockázatot jelentenek. Tapasztalt kezekben ezek a szövődmények a betegek mindössze 1% – ánál fordultak elő, egy 2015-ös tanulmány szerint, amelyet a Gut, egy nemzetközi gasztroenterológiai folyóiratban tettek közzé.
Lásd még: a Colon Polyp Primer: Ismerje meg a típusok és a kockázati tényezők
műtét is veszélyeket. Amellett, hogy a fertőzés a műtét helyén vagy metszés, a beteg kialakulhat anasztomotikus szivárgás, súlyos szövődmény okozta varratok nem tartja a bemetszést együtt., Egy 2013-as tanulmány az emésztőrendszerben posztoperatív szövődményeket talált a 10 év alatt megkérdezett 126 beteg egyharmadában.
változó felépülés
a polypectomia körülbelül 30-60 percig tart, járóbeteg-eljárás, amely lehetővé teszi a betegek számára, hogy ugyanazon a napon hazatérjenek. Vissza kell térniük a szokásos rutinhoz, amint másnap. Azok a betegek, akik egy nagy polip endoszkópos eltávolításán mennek keresztül, általában három-hat hónapon belül felügyeleti eljárást igényelnek annak megerősítésére, hogy nincs fennmaradó szövet-mondja Prabhu.,
azok, akik műtétre mennek, általában körülbelül három napig maradnak a kórházban, de ez megduplázódhat, ha komplikációk merülnek fel. Egy másik lehetséges akadály: posztoperatív ileus, “természetes válasz a természetellenes behelyezése eszközök a has és az érzéstelenítés, ami bénulás a bél, hogy szükség lehet néhány napig, hogy megoldja” Prabhu mondja.
A elvihető
noncancerous polipok, az intézkedés kedvez endoszkópos polypectomia, ha a körülmények lehetővé teszik, és szakértelem rendelkezésre áll.
még akkor is, a párbeszédnek folytatódnia kell., “Mint mindig, mélyreható megbeszélés a beteggel és a családjával a rendelkezésre álló lehetőségekről, valamint az egyes kockázatok és előnyök előnyeiről a legjobb megközelítés” -mondja Prabhu.