Q1. Négy hónapos terhes vagyok, és úgy tűnik, hogy egyre több migrénes fejfájásom van, mivel korlátozott vagyok a szedhető gyógyszerekben (a terhesség előtt Frova-t szedtem). Gyakori migrénem van, amelyek úgy tűnik, hogy a jobb/bal templomra vagy a szemterületekre összpontosítanak. Van más javaslata? Továbbá, mit vehetek szoptatás alatt?,
tudnia kell minden olyan gyógyszerre – vényköteles és nem vényköteles-vonatkozó élelmiszer – és gyógyszeradagolási biztonsági kategóriát, amelyet terhesség alatt szed. Az FDA minden gyógyszert öt kategóriába sorol, annak alapján, hogy születési rendellenességeket okozhat. Ezek a kategóriák A, B, C, D és X. A legbiztonságosabb az a kategória, ami azt jelenti, hogy a terhes nőknél végzett kontrollált vizsgálatok nem mutatnak magzati kockázatot (például folsavat). Nagyon kevés gyógyszer az a kategória, és nem tudok semmilyen akut fejfájás enyhítésére.,
B Kategória gyógyszerek (állatkísérletekben nincs magzati kockázat vagy állatkísérletekben a magzati kockázat nem reprodukálható kontrollos humán vizsgálatokban) terhesség alatt alkalmazhatók. B kategória a fejfájás elleni gyógyszerek közé tartozik a Tylenol (acetaminofen); Reglan (metoklopramid), amelyet émelygésre használnak, de enyhítheti az enyhe fejfájást is; és a vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az Advil és a Motrin (ibuprofen) vagy az Aleve (naproxen) csak az első és a második trimeszterben. Az utóbbi gyógyszerek a D kategóriába tartoznak a harmadik trimeszterben., Egyes narkotikus fájdalomcsillapítók, mint például az Oxycontin (oxycodon), a B kategóriába tartoznak.
sok C kategóriájú gyógyszer (a kontrollált állatkísérletek káros magzati hatásokat mutattak, de nincsenek ismert emberi hatások, vagy nincsenek kontrollált állati vagy emberi vizsgálatok) a terhesség alatt általánosan használatosak, mivel széles körű klinikai tapasztalatok alapján biztonságosnak érzik magukat., Példák ebben a kategóriában: aszpirin, aszpirin kodeinnel, Percocet (oxikodon és acetaminofen), Fioricet (butalbital, acetaminofen és koffein), valamint a triptánok – Frova (frovatriptan szukcinát), Imitrex (sumatriptan szukcinát) Maxalt (rizatriptan). A fenergán (prometazin) egy hányinger elleni gyógyszer ebben a kategóriában.
A D és X kategóriájú gyógyszereket terhesség alatt soha nem szabad szedni.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (aap) osztályozási rendszerrel rendelkezik a szoptató nőknél alkalmazott gyógyszerekre., A kategóriák a következők: ND (Nincs adat), C (kompatibilis a szoptatással), CC (kompatibilis a szoptatással, de óvatosan használja), SD (szoptatás alatt erősen ajánlott) és X (ne használja szoptatás alatt).
a legtöbb gyógyszer az ND kategóriába tartozik. Mások, mint például a Reglan( metoklopramid), a Stadol orrspray (butorfonol tartarát) és a triptánok CC-nek minősülnek. Nem tudok olyan fejfájás elleni gyógyszerekről, amelyek a C kategóriába tartoznak., Ne feledje, hogy egy gyógyszer viszonylag biztonságos lehet a terhesség alatt, de nem a szoptatás alatt, mint például a Phenergan, amely az FDA szerint C kategória, de az SD kategória a szoptatás irányelvei szerint.
Q2. Migrénnel diagnosztizáltak, és hetente három-öt napom van, vagy több. Észrevettem, hogy terhességem alatt alig volt migrén. Milyen összefüggés van a terhesség alatt szerzett hormonok között, és lehet-e őket naponta megelőző kezelésként bevenni? Az első trimeszterben fejfájásom volt, aztán valahogy eltűntek.,
bármi megtörténhet a migrénnel a terhesség alatt. A migrén terhesség alatt kezdődhet, a meglévő migrén súlyosbodhat (különösen az első trimeszterben), vagy a migrén eltűnik. Egyes nők esetében a migrénes minta változatlan marad a terhesség alatt.
egyes kutatók úgy vélik, hogy az emelkedő vagy tartós magas ösztrogénszint a migrénes megkönnyebbülés mechanizmusa, amely gyakran előfordul a terhesség alatt. Ez a mechanizmus azonban nem magyarázza meg a migrén súlyosbodását vagy új megjelenését, amely néha előfordul., Az ösztrogénszint gyors csökkenése felelős lehet a menstruációs és a szülés utáni migrénért.
a migrénes betegek körülbelül 60-70% – a javul a terhesség alatt, míg egyes migrén nélküli nők első migrénes fejfájást tapasztalnak. Egy nagy vizsgálatban a migrén a nők 58% – ában javult, míg 42% – uk romlott, vagy nem változott a terhesség alatt. A menstruációs migrénben szenvedő nők esetében a terhesség alatt 64% – UK enyhült, szemben a menstruációs migrén nélküli betegek 48% – os megkönnyebbülésével., Azt mondom a betegeknek, hogy a migrén gyakran romlik az első trimeszterben, de általában javul a második és harmadik trimeszterben.
Ha a migrén jelentősen javul az egész terhesség alatt, ez felveti annak lehetőségét, hogy a hormonterápia, például a fogamzásgátló tabletta, megakadályozhatja a migréneket. A tablettát azonban nem szabad a migrén megelőzésére előírni, kivéve, ha a szokásos megelőző szerek kudarcot vallottak.
Q3. Sok éven át migrénem volt. Mivel én nyugdíjas történt ritkábban egy darabig, de az utóbbi időben egyre rosszabb újra., Tudom, hogy az időjárás változása, különösen a páratartalom, fejfájást okoz. A székrekedés, amely állandó probléma számomra, fejfájást okoz nekem, és bár régen menopauza voltam, Azt hiszem, a hormonok hatással vannak rám. Veszek két Excedrin, majd ha ez nem segít, hogy 50 mg Imitrex. Hetente párszor Excedrinre volt szükségem, havonta legalább háromszor Imitrexre. Olvastam a visszapattanó fejfájásról, és szeretnék kilépni, de kit látok segíteni, vagy magam is meg tudom csinálni? Egészségesen eszem, hetente kétszer-négyszer teniszezem., Körülbelül nyolc óra alvást kapok, így nem ez a probléma. Igyekszem naponta hat-nyolc pohár vizet inni. Szinte minden nap rostport veszek a székrekedéshez. Segít néhány, de nem teljesen. Hogyan kezeljem a fájdalmat és hagyjam abba a drogokat? Inkább természetesen, ha lehetséges.
amikor egy nő eléri a menopauza, ő kell várni a gyakorisága és súlyossága a migrén, hogy csökken. A javulás az életkorral progresszív, oly módon, hogy 65 éves korában a legtöbb nő évente csak egy-öt alkalommal szenved migrénben., A migrén természetes lefolyása alól kivételt képez, ha anyjának vagy testvérének a menopauza során súlyosbodó migrénje van.
menopauzás migrénben szenvedő nőknél a kiváltó tényező figyelmen kívül hagyható, mint például az elsődleges vagy másodlagos alvászavar, depresszió, szorongás, gyógyszer által kiváltott fejfájás, allergiás és nem allergiás nátha és maga a menopauza. A menopauza leggyakoribb tünetei a hőhullámok és az éjszakai izzadás. Azonban néha a nők gyakran jelentik a migréneket a menopauza idején, az ösztrogénhiány miatt., A hormonpótló terápia csökkentheti a menopauzális tüneteket, beleértve a migréneket is.
nem úgy hangzik, mintha “visszapattanó fejfájást” tapasztalna az Excedrin (acetaminofen, aszpirin, koffein) vagy az Imitrex (sumatriptan) túlfogyasztásából. A migrén megelőzése érdekében érdemes kipróbálni a következő over-the-counter termékeket: co-enzim Q10 (CoQ10) 150-300 mg naponta; B2-vitamin (riboflavin) 400 mg naponta; és/vagy magnézium-kiegészítők, 200-800 mg naponta. Mindegyik akár három hónapot is igénybe vehet a hatékonyság érdekében, ahol a “hatékony” a migrén gyakoriságának legalább 50% – os csökkenését jelenti., A magnézium hasi görcsöket, hasmenést és hányingert okozhat, ezért a legjobb, ha alacsony dózissal kezdjük, és hetente 100-200 mg-mal növeljük, amíg nem látunk valamilyen előnyt. Még mindig szedne mentő gyógyszert, például Excedrint és Imitrexet áttöréses fájdalom miatt.
Q4. 50 éves vagyok, és a közelmúltban abbahagytam a rendszeres menstruációt. Régebben migrénes fejfájást kaptam az időszakom előtt, alatt vagy után. Az utóbbi időben hetente háromszor migrénem van. A Maxalt (rizatriptan) 10 mg-ot szedem minden alkalommal, de a migrén folyamatosan visszatér. Néha négy Maxaltot veszek egy hét alatt., Megpróbáltam Aleve-t (naproxen) és Motrin-t (ibuprofen) is bevenni Maxalt-tal együtt, hogy sikertelenül elhárítsam a visszapattanást. Ez a menstruáció hirtelen elvesztése okozza a megnövekedett fejfájást? Még egy előírt szteroidot is el kellett vennem az orvosomtól, hogy megállítsam a visszatérő fejfájást. Kérem, tudassa velem, mit ajánl.
a migrén gyakran romlik, amikor a nők elérik a perimenopauzát. Ez a kifejezés a menopauza előtti és utáni egy-két évre vonatkozik, ahol a menopauza a 45 éves vagy annál idősebb nőnél 12 hónapos menstruációs ciklus hiányaként definiálható., Ezért nem meglepő, hogy a migrén gyakorisága és időtartama rosszabb lett.
a jó hír az, hogy számíthat a migrén gyakorisága és súlyossága javulni egy-három év menopauza. Plusz, a javulás progresszív, mint te kor, úgy, hogy a 60 éves kor valószínű, hogy a fejfájás fog bekövetkezni csak néhány alkalommal havonta, és lesz több, mint a feszültség fejfájás, migrén helyett.,
időközben beszélhet orvosával arról is, hogy tanácsos-e egy másik, a Maxalt-nál hosszabb felezési idővel rendelkező triptán termékre, például a Frovára (frovatriptan) váltani. A felezési idő arra utal, hogy a gyógyszer mennyi ideig marad a rendszerben.
Q5. Havonta két-három alkalommal migrénben szenvedek. A ciklusom előtt, alatt és után jönnek. Találnom kell valamit, amit megengedhetek magamnak, és működni fog. Jelenleg Fiorinal-t (aszpirin/butalbital/koffein) szedek. Segítségre van szükségem.,
a női migrénben szenvedő betegek többsége a menstruációt fejfájás kiváltó tényezőként, a legrosszabb migréneket pedig a menstruáció során jelentik. Általánosságban elmondható, hogy a menstruációs migrén akut rohamainak legjobb mentési gyógyszerei a migrénspecifikus gyógyszerek két csoportja-triptánok és ergotok.
ezek a gyógyszerek jönnek a különböző formák-tabletták, orrspray, injekciók, kúpok. Néhány példa a triptánok közé Imitrex (sumatriptan), Maxalt (trizatriptan) és Axert (almotriptan). A leggyakrabban használt ergot a Migranal (dihidroergotamin-mezilát).,
a gyógyszerek mindkét csoportja márkanevű termék, így drágák. A betegek gyakran úgy találják, hogy a kombináció a metaklopramid 5 mg (generikus és olcsó), valamint egy vagy két tabletta naproxen (Aleve) vagy ibuprofen (Advil, Motrin) hatásos akut enyhítésére menstruációs migrén. A metaklopramid hányinger elleni gyógyszer, így megakadályozhatja vagy kiküszöbölheti a migrén által okozott hányingert. Ennél is fontosabb, hogy segít más orális gyógyszerek gyorsabban felszívódnak, mint egyébként. Aszpirin, naproxen, ibuprofen csökkenti a gyulladást, ami gyakran hasznos.,
mivel a jelenleg alkalmazott Fiorinal aszpirint tartalmaz, nem szedheti naproxennel vagy Ibuprofennel. Azonban szedheti a metaklopramidot és a Fiorinal-t, vagy kérheti kezelőorvosát, hogy Fioricet (butalbital / acetaminofen / koffein) írjon fel Fiorinal helyett, és vegye be ezt a plusz metaklopramidot, naproxent vagy ibuprofent a menstruációs migrén legkorábbi megjelenésekor. Ismételje meg az egyes gyógyszereket a címkén szereplő utasításoknak megfelelően.
Tudjon meg többet a Mindennapi Egészség fejfájás, migrén Központ.