traumás: a terhességgel összefüggő derék-és kismedencei fájdalmakkal küzdő nők 52% – ánál van medencefenék diszfunkció, beleértve az izmok tüzelésének megváltozását (a motorvezérlés változása).49 ennek oka lehet a medencefenék izmainak közvetlen sérülése vagy a medencefenék izmait a terhesség és/vagy a szülés alatt beidegző idegek sérülése. A Pel biomechanikai vizsgálata kimutatta, hogy az SI-ízületek stabilitása a medencefenék összehúzódásával és a keresztirányú hasi izmokkal együtt nőtt.,50
A PPGP/SI ízületi fájdalom diagnosztizálása általában a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során történik. A fizikai vizsgálat általában provokatív tesztek sorozatát tartalmazza (a vizsgáztató által végzett fizikai manőverek, amelyek az SI ízületeket különböző irányokban hangsúlyozzák). A diagnózist diagnosztikai SI közös injekcióval erősítik meg. Az injekciós eljárás során kis mennyiségű zsibbasztó gyógyszert (helyi érzéstelenítőt, például lidokainot) injektálnak az SI ízületbe fluoroszkópos irányítás alatt., Ha az injekció az injekció beadása után egy-két órán keresztül jelentősen csökkenti az SI ízületi fájdalmat (több mint 75% fájdalomcsillapítás), akkor ez pozitív vagy megerősítő diagnosztikai injekciónak tekinthető.
volt néhány kutatás a PPGP nem sebészeti kezelésével kapcsolatban, beleértve a fizikoterápiát és más konzervatív intézkedéseket, például az injekciókat és az RFA-t. A fizikai terápiát a kismedencei (SI) ízületek funkcionális stabilitásának növelésére végezzük. Fizikoterápia a sacroiliacalis ízületi fájdalom kezelésének ideális esetben a mögöttes izom-és ínszalag-problémákkal kell foglalkoznia., A kezelések fizikai terapeuta általában összpontosítani helyreállítása normális medence, core izmok stabilitását (Transversus Abdominis, Multifidus valamint a medencefenék izmok), mivel ezek az izmok felelősek, amit ismert, mint Erő Bezárása a medence,47, amely létrehoz egy dinamikus, aktív összenyomó erő, a stabilizáció, az SI ízület. A fizikai terápia olyan terápiás lehetőség, amely enyhülést jelenthet egyes nők számára, de kimutatták, hogy másokban is súlyosbítja a tüneteket.,
Ez a kezelés az Általános gerincstabilitás javítására, a testmechanika javítására, a helyes testtartási problémákra, a specifikus izmok erősítésére és/vagy nyújtására szolgáló gyakorlatokkal együtt a “legjobb gyakorlatnak” tekinthető.”Kevés formális kutatás támogatja ezeket az ajánlásokat, mivel a kezelések nagymértékben személyre szabottak az adott beteg számára, ami megnehezíti a következtetések levonását a betegek széles körében.,
a kismedencei ízületek körül ideiglenesen elhelyezett, nem Rugalmas szíj a rendellenes mozgás érzésének csökkentésére és a tünetek csökkentésére is alkalmas.51,52 egyéb nem sebészeti kezelési lehetőségek közé tartozik a gyógyszerek (szteroidok) injekciója az ízületbe a gyulladás és fájdalom csökkentése érdekében, valamint a rádiófrekvenciás abláció (RFA). Az RFA olyan eljárás, amelyben a hőt vagy a hideget az SI-ízületek érzékszervi idegeinek ideiglenes elhaltolására használják annak érdekében, hogy csökkentsék az SI-ízületből származó fájdalomjelek továbbítására való képességüket.,
Ha a beteg 6 hónap vagy több megfelelő nem sebészeti kezelés után továbbra is letiltja az SI ízületi fájdalmat, akkor a betegnek előnyös lehet az IFUSE minimálisan invazív sebészeti (MIS) eljárás az SI ízület megolvasztására. A 2009 óta rendelkezésre álló iFuse-eljárás számos kiváló minőségű vizsgálatban, köztük két randomizált, kontrollált vizsgálatban (RCTs) kimutatta, hogy javítja a fájdalmat, a fogyatékosságot és az életminőséget.,18,19 si ízületi fájdalomban szenvedő beteg, aki a peri-partum időszakban kezdte meg az iFuse eljárást, szignifikáns hosszú távú fájdalomcsökkenést mutatott, és jelentős javulást mutatott a fizikai funkcióban és az életminőségben.53