az ART a kezelési rend alapja mindenki számára, aki HIV-vel rendelkezik, a fertőzés időtartamától függetlenül. Célja, hogy lelassítsa a vírus progresszióját a szervezetben, és ha az előírtak szerint alkalmazzák, ezt úgy valósítja meg, hogy csökkenti a vírusterhelést a betegek vérében és testfolyadékaiban. Ez erősíti az immunrendszert, csökkenti a betegség transzmittalis kockázatát, segít megelőzni a gyógyszerrezisztenciát.2,3 hosszú távon az ART-hoz ragaszkodó HIV-pozitív személyek fenntarthatják a virológiai szuppressziót, elérhetik a CD4 sejtpótlást, és csökkenthetik a kórházi kezelést.,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., Ezek a számok 2012 és 2018 között átlagosan 34 százalékos növekedést jelentenek az AWP-ben, ami a szerzők szerint “3,5-szer gyorsabb az inflációnál.”
ugyanebben az időszakban, a PWH bizonyos klinikai helyzetekben, az átlagos éves költsége kezdeti ART alacsonyabb maradt, a $25,930 hogy $39,670. Volt azonban egy 53% – os átlagos áremelkedés, ami 5,6-szor gyorsabb, mint az infláció. Jelenleg a legtöbb PWH kezdeti Művészeti rendszere évente átlagosan több mint 36 000 dollárt tesz ki betegenként, és ez az éves költség csak növekszik: az átlagos áremelkedés 2012 óta évente 6%.,1
ezek az árak az ART az Egyesült Államokban a legmagasabb világszerte, annak ellenére, hogy az ország, amelynek a ” legalacsonyabb aránya HIV vírus elnyomás (54%), mint az összes többi jól forrású országok, köztük Nagy-Britannia, Ausztrália, Kanada.”1
mit lehet tenni a helyzet orvoslására?
néha a betegek magukra veszik, hogy pénzt takarítsanak meg, ami veszélyes lehet. 2016 és 2017 között 7%-uk gyógyszerköltsége miatt nem volt más, további 14% pedig költségtakarékos intézkedést alkalmazott., Mindkét csoportban, az intézkedések, hogy a költségek csökkentése included5:
- Vesz kevesebb gyógyszer, 4%
- Késlelteti egy receptet, 6%
- feltettem egy orvos, egy alacsonyabb költségű gyógyszer, 9%
- A alternatív gyógyászat, 2%
- drogot Vesz egy másik országból, 1%
a szerzők Szerint “A válasz szerelés MŰVÉSZETI költségek, valamint hosszabb túlélés között PWH, a biztosítók egyre inkább keresik kezelése MŰVÉSZETI hozzáférés keresztül lépünk design, hasznosítása menedzsment, valamint a költség-megosztás., Lassul a tendencia, hogy a gyorsan növekvő MŰVÉSZETI költségek elengedhetetlen, hogy bővítse, illetve fenntartani a hozzáférést hatékony, személyre szabott ápolás, kezelés PWH találkozhatunk ‘Vége a HIV-Járvány’ céljait.”1
a HIV-járvány megszüntetésének ezen céljai közé tartozik az új HIV-fertőzések csökkentése az Egyesült Államokban 5 év alatt 75% – kal, 2030-ra pedig 90% – kal
2. HIV kezelés. CDC honlapján. cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html.hozzáférés 2020. január 31-én.