Jon, 41 éves, még soha nem hallott a szárnyműtétről, mielőtt bement volna két bazálissejtes karcinóma kezelésére az arcán. A tumorhelyei (a szem és az orr körül) miatt Jon preoperatív konzultációt folytatott mind a bőrgyógyászával, mind a plasztikai sebészével. Megtudta, hogy a lebeny műtét része lehet a rekonstrukciós folyamatnak, miután Mohs műtéte eltávolította a rákot.
“aggódtam, mivel az ismeretlennek van egy eleme a műtétbe” – mondja Jon., “De összességében úgy éreztem, hogy mind a bőrgyógyász, mind a plasztikai sebész jó munkát végzett a lehetséges eredmények és eredmények magyarázatában.”
míg az orvosok általában Mohs műtétet vagy excisional műtétet alkalmaznak a bőrrák eltávolítására, további lépésekre lehet szükség a sebészeti hely teljes rekonstrukciójához. Az egyik módja az orvosok bezárják a sebészeti területet a környező szövetek használatával, más néven lebeny műtét. Darrick Antell, MD, a fedélzeten tanúsított plasztikai és rekonstrukciós sebész gyakorló New York City, mondja orvosok értékeli lehetőségek rekonstrukció több tényező alapján., Figyelembe veszik a rák eltávolításából maradt seb helyét, a seb méretét, valamint azt, hogy mi lesz a legjobb eredmény. Ennek egyik oka a szárny lehet használni, hogy elkerüljék a heg kontraktúra, más néven zsugorodás. A zsugorodás természetesen előfordulhat a gyógyulási folyamat során olyan speciális sejtek miatt, amelyek több kollagént termelnek. Egy olyan területen, mint az orr, a zsugorodás torzulást okozhat. A nemkívánatos esztétikai eredmények elkerülése érdekében egy fedél használható. Egyes betegek inkább a szárnyműtétet részesítik előnyben, mivel alternatívát kínál arra, hogy a nyitott seb önmagában gyógyuljon, ami négy-hat hétig tarthat.,
“a Szárnyműtét általában olyan szöveteket foglal magában, amelyek még mindig kapcsolódnak a testhez, ezért még mindig vérellátásuk van” – mondja Dr. Antell (aki nem végezte el Jon műtétét). “A helyi (vagy szomszédos) szárnyak általában ugyanolyan színűek és bőr textúrájúak, mint a bőrrák műtétének hibája. Jobb szövetmintát tudnak adni.,”
a műtét során a betegeket általában helyi érzéstelenítővel kezelik, bár különösen szorongó betegek számára szedatív lehet. Jon azt mondja, hogy a zsibbasztó felvételek mind a Mohs műtét, mind a következő szárnyműtét legrosszabb részét képezték, amelyet ugyanazon a napon végzett.
“hosszú nap volt” – emlékszik vissza., “Miután az összes BCC sejtet eltávolították, két-három órát vártam, hogy láthassam a plasztikai sebészt. A fedőlapot a felső szemhéj területéről vették le, és lefordultak, hogy rekonstruálják a szemem és az alsó szemhéj sarkát. Mind a bőrgyógyász, mind a plasztikai sebész nagyszerű munkát végzett.”
leggyakrabban a bőrrák hibáit helyi fedéllel lehet lezárni, mint Jon műtétje esetén. Ez a fajta szárny textúrája megegyezik azzal, ami a sérülés előtt volt., Ha nagyobb hiba van, előfordulhat, hogy az orvosnak a műtéti helytől (például a csuklótól) távolabbi szövetből egy fedelet kell létrehoznia, hogy elég nagy bőrdarab legyen.
“ritkán” szabad szárnyra “van szükség, amely magában foglalja az erek varrását a véráramlás helyreállításához” – magyarázza Dr. Antell. “Például egy szabad szárny lehet venni a csuklóját, majd át az arc, hogy fedezze a nagy hiba.,”
a bőrátültetés, amely akkor végezhető el, ha helyi fedél nem áll rendelkezésre, finomabb, és olyan szövetet tartalmaz, amely nem rendelkezik vérellátással.
Dr. Antell hangsúlyozza, hogy ezek a műtétek nagy pontosságot igényelnek. Néha a Mohs sebész plasztikai sebészrel dolgozik a csapat megközelítésében a beteg kezelésében.,
még a legjobban elvégzett műtétek is megfelelő posztoperatív ellátást igényelnek. Az egyik hátránya, hogy lebeny műtét, hogy a donor helyén (ahol a szárny származott) lehet heg. Dr. Antell azt mondja, hogy általában a helyszín jól gyógyul aprólékos bezárással, de a betegeknek tisztában kell lenniük a kockázattal. Bár Jon még mindig kissé öntudatos a műtétből megmaradt látható heg miatt, szerencsésnek érzi magát, hogy a rákot korán diagnosztizálták, és hogy jól felépült.
“a helyreállítás alapvetően fájdalommentes volt” – mondja., “A terület duzzadt volt, és a bőr a szárny fordult egy nagyon csúnya sötét lila a nappal a műtét után. Két-három hétig biztosan nem volt szép nézni, a varrataimat pedig körülbelül négy héttel a műtét után távolították el.”
Dr. Antell hangsúlyozza, hogy az eredmények optimalizálása érdekében fontos, hogy kövesse az orvos utasításait a sebkezelésre, a sebkezelésre és az esetleges nyomon követési találkozókra, amelyek szükségesek lehetnek a gyógyulás figyelemmel kíséréséhez.