mellkasfal anatómia

a mellkasfal megfelelő felületi anatómiájának azonosítása és jelölése elősegítheti a mellkason végzett műtét előkészítését.

felszíni anatómia

a mellkas elülső pontjai közé tartozik a mellbimbó és a szegycsont. A közép-szegycsonti vonal (elülső medián) van jelölve, valamint a szegycsont a szegycsont fokkal kell lemérni a távolságot a folyamat pedig, ha szükséges, bővíthető le a linea alba, hogy a köldököt., Ez az anatómiai középvonal hasznos lehet a mellnagyobbítás szimmetriájának felmérésében vagy a medián sternotomia elvégzésében. Az oldalsó szegycsont vonala a szegycsont oldalirányú határa mentén van megjelölve, és segíthet azonosítani a belső mellkasi artériát, mivel a mellkasfal belső oldalán körülbelül 1 cm-rel halad ezen a vonalon. A középső kulcscsont vonalát a kulcscsont közepén húzzuk át, és hímekben jellemzően csak a mellbimbó és az areola felé vezet. A pneumothorax Thoracostomy tű dekompresszióját ezen a vonalon végezzük a második vagy harmadik interkostális térben.,

oldalirányú tereptárgyak közé tartozik a hónalj fossa (hónalj). Az axillát az első borda külső határa, a kulcscsont középső harmada és a lapocka felső határa határolja. Kisebb mértékben annak mértékét a hónalj fossa alsó határa határozza meg. Az elülső határ magában foglalja a pectoralis izmokat, a hátsó határ pedig a latissimus dorsi-t, amelyek mind a bőr felületén láthatóak, mint az elülső, mind a hátsó axilláris ráncok., Az elülső axilláris vonal az elülső axilláris hajtás mentén húzódik, majd a mellkas falán követi. Ez a vonal lehet használni, mint egy mérföldkő elhelyezésére egy thoracostomy cső vagy meghatározásakor az oldalsó kontúr a mell csökkentése mammaplasty. A hátsó axilláris vonalat a hátsó axilláris hajtás mentén húzzuk, majd a mellkas falán követjük. A középső axilláris vonal az axilláris fossa csúcsán halad át.,

Csontváz

A mellkas csontváz által határolt 12 háti csigolyák (T1 keresztül T12) utólag, amelyből 12 db csontos bordák megfogalmazni, majd tekerjük körbe oldalirányban akkor mégis elölről, amely a hátsó, valamint oldalsó határain mellkasi csontváz, mielőtt végre csatlakoztatása a szegycsont, valamint tengerparti inakkal a mediális elülső mellkas.

mellkasi csigolyák

az egyes mellkasi csigolyatestek poszterolaterális aspektusa egy pár felsőbbrendű és alsóbbrendű parti ízületi oldal., A keresztirányú folyamat parti oldala a hegyének anterolaterális aspektusán helyezkedik el. A 11. és 12. mellkasi csigolyák egyetlen felső bordaívvel rendelkeznek, keresztirányú folyamat nélkül.

a tizenkét mellkasi csigolyát (T1-T12) mindkét borda interdigitálja, két csuklóval a csigolyatestek között. A costovertebralis ízület magában foglalja a bordafej és a csigolyatest alsó bordafalakja közötti kapcsolatot, amelyet a borda után számoz, valamint a gerinctest alsó bordafalakja közötti kapcsolatot., Az ízület két oldalát részben egy interartikuláris ínszalag osztja el a borda fejének gerince és a beavatkozó intervertebrális lemez között. A costotransverse ízület egy szinoviális ízület a borda tuberkulózisa és a csigolyatest keresztirányú folyamata között, amelyet a borda után számoz.

a thoracic intervertebral foramen-t a két szomszédos csigolya lábai, a csigolyatestek elülső és hátsó része, valamint az egyes keresztirányú folyamatok alapja határolja., Ebből a foraminából a mellkasi gerinc ganglion és az ideggyökerek származnak.

bordák

tizenkét bordát észlelnek, az első 7-et valódi bordáknak nevezik, mivel közvetlenül kapcsolódnak a szegycsonthoz és a manubriumhoz. A 8-tól 10-ig terjedő bordákat hamis bordáknak nevezik, mivel a bordák porcai egyetlen közvetett kapcsolatot alkotnak a szegycsonttal a bordaíven keresztül. A 11-es és a 12-es bordákat úszó bordáknak nevezik, mivel elülső végtagjuk szabadon fekszik a poszterolaterális hasfalban, a szegycsonthoz való csatlakozás nélkül.,

minden bordának két artikuláris oldala van, egy nyak, egy csuklós tubercle, és egy tengely, amely a costokondral ízületen végződik.

utólag a bordák fejei interdigitálódnak a csigolyákkal, és az alsó csigolya szerint vannak számozva. A bordák és a mellcsigolyák közötti ízületeket a mellkasi csigolyák fenti alszakaszában vizsgálták. A csontos bordák oldalirányban és elülső irányban ívelnek, majd mediálisan, ahol a következő fő csomópont a costochondral ízület., Ezek hialinporc-ízületek, ahol a borda és a porc szorosan kapcsolódik a felső periosteum és a perichondrium folytonosságán keresztül.

a bordák / Bordás porcok különböző mértékben kapcsolódnak a szegycsonthoz. Az első pár bordák artikulálódik a szegycsont keresztül porcos ízületek vagy synchondroses viszonylag mozdulatlan. A második-hetedik pár Bordás porcok a szegycsonthoz kapcsolódnak a szinoviális ízületekben, amelyek a légzés során mozognak, és a sternocostalis szalagok erősítik.,

a gerincből és az aortából származó neurovaszkuláris kötegek a bordák alsó része mentén, a bordaíven belül helyezkednek el. Ezeknek a szerkezeteknek a sérülését el kell kerülni a bordaterekbe való belépéskor az alsó borda felső határán történő boncolással. Az interkostális térmagasságok elölről nagyobbak, mint hátul, és nagyobbak a felső bordák között, mint az alsó bordák, ami fontos megjegyezni, például egy nagy furatú thoracostomy cső elhelyezésekor.,

Szegycsont

A mediális mellkas elülső határozza meg a szegycsont, amely a 3 lapos sokszög alakú csontok: a kettő, szegycsont teste, s kardnyúlványt. Ezek a csontok önállóan alakít ki a bordák pedig először nyilvánvalóvá, hogy körülbelül 35 napos vemhesség, mint egy pár mesenchymalis bar oldalsó, hogy a ventrális középvonali a mellkasi régióban.

Embriológiailag először a manubrium alakul ki,majd a szegycsonti test, majd a xiphoid folyamat., A manubrium a T3 és T4 csigolyatestek szintjén helyezkedik el, és a 3 szegycsont közül a legszélesebb és legvastagabb. A manubrium tapintható mérföldköve a jugularis vagy suprasternal bevágás, amelyet mindkét oldalon a kulcscsontok mediális rögzítései határolnak. A manubrium és a szegycsont teste kissé eltérő síkban helyezkedik el, és a manubriosternal ízületben lévő csomópontjuk általában előre látható. A szegycsont teste a T5-T9 csigolyatestek szintjén helyezkedik el. A xiphoid folyamat a szegycsont legkisebb és legvékonyabb csontja., Bár gyakran jön egy pont, más normál változatok közé tartozik a tompa, bifid vagy ívelt. A xiphoid fiatalabb embereknél porcos, de 40 éves korában szinte teljesen elcsontosodott.

a mellkasi csontváz a mellkason belüli izmok, valamint a nyak, a has, a felső végtagok és a hát izmainak rögzítését biztosítja.

Izmok

Bordaközi izmok

Minden bordaközben a kifeszített egy háromrétegű, koextrudált izom., A legkülső külső bordaközi izmok ferdén orientáltak, anteroinferior irányban futnak, és a borda felemelésére szolgálnak. A belső intercostals ferdén orientált posteroinferior irányba, és funkciók nyomására a bordák. A legbelső intercostalis egy vékony, változó izomréteg, amelynek rostjai a belső intercostalisokhoz hasonlóan orientáltak, és az interkostális neurovaszkuláris kötegek elválasztják tőlük., Az interkostális vérellátás az aorta hátsó interkostális ágaiból, valamint a belső mellkasi artéria elülső interkostális ágaiból származik.

Transversus thoracis

Ez tekinthető a legbelső interkostális izmok csoportjának, amely az interkostális neurovaszkuláris kötegek mély rétegében helyezkedik el. 4 vagy 5 darab izomból áll, amelyek a xiphoid folyamat hátsó felületéhez és az alsó szegycsont testéhez kapcsolódnak. A csúszkák szuperolaterálisan haladnak, hogy a második-hatodik parti porcokhoz kapcsolódjanak.,

Pectoralis major/minor

A pectoralis major izom származik a mediális kulcscsont, valamint oldalsó szegycsont, majd beszúrja az oldalsó ajak, a bicipital horony a felkarcsont. Ez egy Mathes, valamint Nahai besorolás típus V vérellátás a thoracoacromial artéria, mint a nagy vérellátását, valamint a bordaközi perforans eredő belső emlő-artéria, amely szegmentális vérellátás. A mediális és laterális mellidegek biztosítják az izom beidegzését, posterior és oldalirányban belépve.,

a pectoralis major hatása az, hogy a kart középirányban hajlítja, fejti ki és forgatja. A pectoralis kisebb származik a harmadik-ötödik bordák közelében a parti porcok és betétek a mediális határ és a felső felülete a coracoid folyamat a scapula. Ez innervated a mediális mellideg és funkciók stabilizálni a scapula azáltal, hogy kisebb mértékben és elülső a mellkasfal.,

Serratus anterior

a serratus anterior, ahogy a neve is sugallja, több izomcsúszásból áll, amelyek az anterolaterális mellkasfal mentén futnak (lásd a felszíni anatómia 1.ábráját). Az első-nyolcadik bordák felső határából származik, majd a mediális lapocka mély felületére kerül. Mathes és Nahai II-es típusú vérellátása van, jelentős mértékben hozzájárul az oldalsó mellkasi artériához, és kisebb mértékben járul hozzá a thoracodorsalis artéria serratus ágaihoz., Az oldalsó mellkasi artéria általában a felső 3-5 csúszást biztosítja, míg a thoracodorsalis artéria általában az alsó csúszásokat látja el. A beidegzés a hosszú mellkasi idegből származik, ahol a serratus aktiválása a scapula forgását okozza, felemelve a scapula hegyét felfelé, a scapula testét a mellkasfal felé húzva, ezáltal kinyújtva. A hosszú mellkasi ideg transzekciója scapularis winging-ot eredményez, ahol a scapula felfelé, majd utólag távolodik a mellkas falától.,

Egyéb izmok mellékleteket a mellkasi csontváz

A subclavius, latissimus dorsi, serratus posterior superior, gyengébb, a hasfal izmai megtalálja a mellékleteket a mellkasi csontváz lehet, hogy találkozott a műtét, a mellkas vagy a mell.

Subclavius

a subclavius izom egy kis izom, amely az első bordából és annak parti porcából származik, és a kulcscsont mély felületére kerül, amely a kulcscsont lenyomására szolgál. A szubklavia ideg beidegzi., A kulcscsont vagy az első bordatörések ezen izom sérülésével járhatnak, amely átfedi és védi a szubklavia ereket és a brachialis plexus egy részét.

Latissimus dorsi

A latissimus dorsi a legnagyobb izom a test, széles eredetű, a hátsó része, vissza a keresztcsont, tüskés tengeri folyamatok T6 vagy T7 keresztül L5, a thoracolumbar műszerfal, hátsó bordák 8-as vagy 9-től 12-es, a gyengébb szög a lapocka. A humerus intertubercularis horonyjába illeszkedik, és a kar belső forgatására, kiterjesztésére és belső forgatására szolgál., Van egy Mathes és Nahai V típusú vérellátás jelentős hozzájárulást a thoracodorsalis artéria és szegmentális hozzájárulás perforáló ágak a bordaközi és ágyéki artériák. A beidegzés a thoracodorsalis idegből származik. Ez egy izom gyakran előforduló során mastectomia és hónalj boncolás, és lehet használni, mint egy forgó szárny mell – vagy mellkasfal rekonstrukció bőr lapát vagy anélkül.,

Serratus posterior superior, gyengébb

A serratus posterior superior származik a nyaki ínszalag, valamint tüskés tengeri folyamatok C7 keresztül T3, s beszúrja a kiváló hátsó szempont a bordák 2-5. Úgy működik, hogy emelje fel a kiváló bordák segítve kényszerített ihletet. A serratus posterior inferior a T11-től az L2-ig terjedő spinous folyamatokból származik,és a 9-12 bordák alsó hátsó aspektusába kerül., Úgy működik, hogy húzza a bordák hátrafelé és lefelé, hogy segítse a forgatás és kiterjesztése a törzs, és hozzájárul a kényszerű lejárat levegő a tüdőből. Mindkét izom az interkostális artériákból kapja vérellátását, és az interkostális idegek beidegzik.

a Hasi izmok

A rectus abdominis izom származik, a címer a szeméremcsont, s beszúrja a lemérni a távolságot folyamat inakkal az ötödik keresztül hetedik bordák., Mathes és Nahai III-as típusú vérellátása az alsóbb és felsőbbrendű epigasztrikus artériákból származó codomináns forrásokkal rendelkezik. A 7. -12. bordaközi idegek szenzációt adnak a bőr felszínének, és beidegzik az izmot, amely a has tömörítésére és a gerinc hajlítására szolgál. Ezek az idegek a belső ferde és a transversus abdominis közötti térben helyezkednek el, így perforáló ágakat bocsátanak ki.

a külső ferde izom egy széles izom, amely az anterolaterális has-és mellkasfal mentén fut., Eredete az alsó 8 bordából származik, behelyezése a csípőcsont elülső fele, valamint a linea alba aponeurózisa a xiphoidtól a pubisig. A 7-12. bordaközi idegek a külső ferde beidegzését szolgálják, a has tömörítésére, a gerinc hajlítására, oldalirányban történő elforgatására, a bordák lenyomására szolgál. Mathes és Nahai IV. típusú vérellátása van, szegmentális forrásokkal az alsó 8 hátsó interkostális artériákból. A külső ferde izom a mellkas és a mell inferolaterális aspektusával áll szemben., A rectus abdominis fascia mellett emelkedik, hogy a rekonstrukciós műtét során a mellimplantátum rosszabb lefedettséget biztosítson

a belső ferde a 3 hasi izom közepe, amely a mellkasi ketrec alsó részéhez kapcsolódik. Eredete a csípőcsúcs és az inguinalis ínszalag oldalsó fele mentén helyezkedik el, és a 10-12.bordák alsó határain helyezkedik el. A szálak alacsonyabb oldalirányban futnak,a külső ferde ellentéte.,

a transversus abdominis izom egy hasfal izom, amely folyamatos superiorly a transversus thoracis, a legbelső a mellkasfal izmok. A 7-12. bordák, a thoracolumbar fascia és az iliac crest belső felületéről származik. A linea alba mentén helyezkedik el a belső ferde aponeurosisával. A szálak keresztirányú mediális irányban futnak. Csak mélyen a belső ferde, felületes, hogy a mögöttes transversus abdominis egy neurovaszkuláris sík., Ez a neurovaszkuláris sík az intercostalis, subcostalis, iliohypogastric és ilioinguinalis idegek ágait tartalmazza, amelyek fontosak a hasi falműtét során bekövetkező sérülések elkerülése érdekében.

neurovaszkuláris struktúrák

vaszkuláris anatómia

közvetlenül bármelyik subclavia érből a inferiorly coursing belső mellkasi artéria és véna (más néven belső emlőartéria). Minden artéria alacsonyabban halad a szegycsont megfelelő oldalán, amely interkostális ágakat bocsát ki., Ezeknek az artériáknak az átjárhatósága fontos a mell rekonstrukciójában, mivel ezek az elsődleges donor hajók a szabad szövetátvitelhez. A belső emlő (belső mellkasi) artériák is gyakran használják a szív bypass áldozatot az artéria kell jegyezni, a betegek, akiknek a szegycsont rekonstrukció utáni szív-bypass sebfertőzés.

minden hátsó interkostális artéria oldalirányban elágazik az egyes bordák inferior aspektusa mentén egy neurovaszkuláris kötegben. A köteg a véna, az artéria, az ideg pedig az alsóbbrendű., A belső mellkasi artériák, is ismert, mint a belső emlő artériák, a kínálat az elülső bordaközi ágak, hogy az első 6 bordaközi terek, majd elhagyja egymást szinten a hatodik bordaközben a musculophrenic artériák, hogy oldalirányban, a pálya mentén a álborda a superior gyomortáji artériák, hogy adja át a rectus köpeny alatt a rectus abdominis izom. Perforans az elülső bordaközi hajók kiterjesztve a mediális szempontból a mellkas is a kínálat a felette izom, fascia, valamint a bőr., A legnagyobb az emlő belső bordaközi artéria perforans találhatók, a második-harmadik bordaközben, majd rutinszerűen elérhető oldalak, mint a vaszkuláris anasztomózis alatt ingyenes szövet át mell rekonstrukció.

oldalirányban és a mellkasfalon a vérellátás a felső mellkasi artériából, a thoracoakromiális törzsből, az oldalsó mellkasi artériából és a thoracodorsalis artériából származik. A thoracoakromiális törzs az axilláris artéria második részének közvetlen ága, 4 különálló ággal rendelkezik: a mell, az akromiális, a deltoid és a clavicularis., A pectoralis ág a domináns vérellátás a pectoralis minor és major számára.

az oldalsó mellkasi artéria a mellüregi ágon keresztül biztosítja a vérellátást a pectoralis major számára, a hónalj nyirokcsomóit ellátó ágakkal, valamint a subscapularis izommal. Az axilláris artéria 2. részéből származik, és a pectoralis major és az elülső oldalsó mellkas oldalsó széle mentén ereszkedik le. Az axillában több oldalirányú és felsőbbrendű a subscapularis artéria, amely az axilláris artéria harmadik részéből elágazik., A subscapularis artéria a circumflex scapularis-ba bifurkálódik, amely oldalirányban és utólagosan ível, valamint a thoracodorsalis artéria, amely alacsonyabban halad. A thoracodorsal, a latissimus dorsi izom fő vérellátása, alacsonyabban folyik, és további ágakat ad le a serratus elülső izomnak.

beidegzés

a mediális és laterális mellidegek, más néven mediális és laterális elülső mellkasi idegek a brachialis plexus medialis és lateralis zsinórjainak ágai., A mediális mellizom ideg szállított a gerincvelői gyökerek C6-T1, illetve származik mediális, a hátsó, a hónalji artéria akkor görbék elülső, hogy a hónalji artéria, mint tanfolyamok közösségi médiás pedig inferiorly mentén, a mellkas. Az oldalsó mellizom a C5-C7 gerincgyökérből származik, oldalirányban az axilláris artériába származik, majd proximálisabban keresztezi az artériát, mint a mediális mell, majd mediálisan halad a mellkasfal mentén., Az oldalsó mellideg egy ágat küld a mediális mellbe, amely egy ANSA pectoralis nevű hurkot képez, amely a hónalj artéria körül forog. A mediális pectoralis ideg beidegzi a pectoralis Minort és a pectoralis major sternocostális fejét, míg az oldalsó pectoralis ideg csak a pectoralis major clavicularis fejét beidegzi. Mindkét ideg belép a megfelelő izomcéljaik mély felületébe. Mellkasi idegblokkokat írtak le, hogy elősegítsék a fájdalom szabályozását a mellműtét után. Lásd az alábbi ábrát a brachialis plexusból származó idegek áttekintéséhez.,

a hosszú mellkasi ideg a C5-C7 gerincvelői ideggyökerekből származik, és beidegzi a serratus elülső részét. A thoracodorsalis ideg a brachialis plexus hátsó vezetékének egy ága, amelyet a C6-C8 gerincvelői ideggyökerekből szállítanak. Az axilla hátsó része mentén a subscapularis artéria lefolyását követi, mély felületén pedig a latissimus dorsi-t innerválja.,

axilláris disszekció során előfordulhat az interkostális brachialis ideg iatrogén sérülése (a mediális felkar egy részének érzékelése). Iatrogén sérülés a mediális mellideg is előfordulhat, ha boncolás közelében a hátsó határ a pectoralis kisebb, és el kell kerülni, mint sérülés vezethet sorvadás a pectoralis kisebb, valamint az alsó része a pectoralis fő izmok okozó relatív mutatják a bordák., Az axilláris disszekció során ritkábban sérült egyéb neurovaszkuláris struktúrák közé tartozik az oldalsó mellkasi artéria (a serratus elülső vérellátása), a hosszú mellkasi ideg (a serratus elülső beidegzése) vagy a thoracodorsalis artéria és ideg (a latissimus dorsi vérellátása és beidegzése).

a mellkasfal bőrének érzékelése az interkostális idegek perforáló ágaiból származik, különböző szinteken, afferens szenzoros információkat hordozva a mellkasi gerinc hátsó gyökér ganglionjaihoz., Az interkostális idegek az intervertebrális foramenből kilépő mellkasi gerincvelőből származnak. Innen, a bordaközi idegek utazási oldalirányban, majd elhagyja egymást, amint utólag, hogy ad okot, hogy az oldalsó cutan ágak majd elhagyja egymást előbb, hogy ad okot, hogy az elülső cutan ágak. A mellbimbó areola komplex szenzációja a harmadik és negyedik interkostális idegből származik.

bőr és Mell

felszíni anatómia

a mellkasát mérsékelt bőrréteggel borítják., A bőrt az artériás perforátorok biztosítják mind oldalirányban, mind mediálisan, és robusztus dermális érrendszeri hálózattal rendelkezik. Egy fiatalos mell, mellbimbó hazugság fölött, a inframammary ránc, s általában szinten a negyedik bordaközben, csak oldalsó, hogy a midclavicularis összhangban a környező bimbóudvar.

az areolák mérete és alakja széles körben változik, a szexuálisan érett nők általában nagyobbak, mint a férfiak és a prepubescent lányok. Az emberi areolák alakja körköröstől elliptikusig terjed. A hím areola átlagos átmérője körülbelül 23-28 mm., A szexuálisan érett nőknek átlagosan 40 mm körüli bimbóudvaruk van, de a méretük az életkor és a szoptatási előzmények függvényében változik. A mellbimbó átlagos átmérője 1,3 cm, átlagos magassága 0,9 cm. A női mellbimbón sugárirányban helyezkednek el kis nyílások, úgynevezett laktiferális csatornák, amelyekből a tej felszabadul a szoptatás alatt. Az areola egyéb kis nyílásai a faggyúmirigyek (Montgomery mirigyek).

Mell

A mell áll a zsírszövet pedig mirigyes vagy tejet termelő szövet tarkított szálas felfüggesztő szalagok., A zsírszövetnek a mirigyszövethez viszonyított aránya az egyének, az életkor, a hormonális expozíció között változik. A mell szexuális érettsége általában 18-20 éves kor körül fejeződik be.

a mell alapja a második és a hatodik bordák között átfedi a pectoralis fő izomzatát, és a mell felfüggesztő szalagjai, más néven Cooper szalagok rögzítik a pectoralis fő fasciához. Ezek a szalagok vannak rögzítve, hogy a mély fascia, természetesen az egész mell parenchyma, csatolja a bőrben a mell.,

a műtéti margók tekintetében a mellet mediálisan a szegycsont, a kulcscsont superiorly, a latissimus oldalirányban és a rectus izom kisebb mértékben határolja. A mell axilláris farka ferdén felfelé nyúlik az axilla mediális falába. A profilaktikus mastectomiában szenvedő betegeknél a Coopers ligamentum a dermishez kötődik, ahol a mell parenchyma hátrahagyható, és mellrák alakulhat ki.

az emlőszövet és annak felfüggesztő szalagjai a korral és a súlyukkal ellazulnak, ami idővel a mell ptózisát eredményezi., Mell ptosis alapul, a helyzet a mellbimbó kapcsolatban, hogy a inframammary fold-ot (IMF) osztályozott, a III. A normál mell mellbimbó felett kell lennie az IMF-fel.,kelet-ptosis által leírt Regnaul a következőképpen alakulnak:

• Grade I – Mellbimbó szintjén az IMF, a fenti alsó vonalát a mell
• Grade II – Mellbimbó alatt van az IMF, hanem elsősorban az alsó vonalát a mell
• Grade III – Mellbimbó alatt, az IMF, a legalacsonyabb pontja a mell pedig orientált inferiorly

Pseudoptosis

a Legtöbb mell parenchyma van elhelyezve, vagy az alatt az IMF-fel, így a megjelenése melle lelógó, de a mellbimbó normál helyzetben, a fenti az IMF-fel.,

vérellátás, hogy a mell szilárd, változatos, eredő belső mellkasi artérián keresztül nagy elülső bordaközi perforans, az oldalsó mellkasi artéria, mellizom ága a thoracoacromial artérián keresztül perforans fut át a pectoralis, valamint az első, a hátsó ágak a bordaközi artéria (főleg ötödik, hatodik bordaközi parkolóhely).