ezen az oldalon: megtudhatja, hogy az orvosok hogyan használják az ilyen típusú daganatokkal rendelkező emberek kezelését. Más oldalak megtekintéséhez használja a menüt.
Ez a szakasz megmondja, hogy a kezelések, amelyek a standard ellátás az ilyen típusú daganat. A “standard of care” az ismert legjobb kezeléseket jelenti. A kezelési terv döntéseinek meghozatalakor a betegeket arra is ösztönzik, hogy a klinikai vizsgálatokat opcióként vegyék figyelembe. A klinikai vizsgálat egy olyan kutatási tanulmány, amely a kezelés új megközelítését teszteli., Az orvosok meg akarják tanulni, hogy biztonságos-e, hatékony-e, esetleg jobb, mint a szokásos kezelés. A klinikai vizsgálatok új gyógyszert, a standard kezelések új kombinációját vagy a standard gyógyszerek vagy más kezelések új adagjait tesztelhetik. Orvosa segíthet az összes kezelési lehetőség mérlegelésében. Ha többet szeretne megtudni a klinikai vizsgálatokról, olvassa el a klinikai vizsgálatokról és a legújabb kutatási szakaszokról szóló részt.
kezelési áttekintés
mellékvese daganat esetén az orvosok különböző típusai gyakran együtt dolgoznak a beteg általános kezelési tervének létrehozásában, amely egyesíti a különböző típusú kezeléseket., Ezt multidiszciplináris csapatnak nevezik. A rákot érdekel csapatok is tartalmaznak számos más egészségügyi szakembereknek, köztük orvos, asszisztens, onkológiai nővérek, szociális munkások, gyógyszerészek, pszichológusok, dietetikusok, mások meg.
a mellékvese daganatok legfeljebb 25% – a kapcsolódhat genetikai szindrómához (lásd a kockázati tényezők részt). A kezelés megtervezésekor hasznos lehet beszélni egy genetikai tanácsadóval, hogy megtudja, hogy a daganat egy adott szindrómához kapcsolódik-e., Ha mellékvese daganatot diagnosztizálnak, fontos tudni, hogy a család bármely más tagjának volt-e valamilyen endokrin betegsége a múltban. Ha igen, a szindróma más családtagokat is érinthet, és speciális genetikai vizsgálatok ajánlhatók számukra. Tudjon meg többet a genetikai tesztelésről.
a mellékvese daganat leggyakoribb kezelési lehetőségeinek leírása az alábbiakban található. A kezelési lehetőségek és ajánlások számos tényezőtől függenek, beleértve a daganat típusát és stádiumát, a lehetséges mellékhatásokat, valamint a beteg preferenciáit és általános egészségi állapotát., Az ápolási terv magában foglalhatja a tünetek és mellékhatások kezelését is, amely a rákkezelés fontos része. Szánjon időt arra, hogy megismerje az összes kezelési lehetőséget, és feltétlenül tegyen fel kérdéseket a nem egyértelmű dolgokról. Beszéljen továbbá az orvosával folytatott minden egyes kezelés céljairól, valamint arról, hogy mire számíthat a kezelés alatt. Tudjon meg többet a kezelési döntések meghozataláról.
sebészet
a műtét a daganat és szükség esetén a környező egészséges szövetek eltávolítása egy műtét során. Az adrenalectomia a mellékvese műtéti eltávolítása a tumorral., Erre szükség lehet a mellékvese daganat kezelésére. A sebészeti endokrinológus olyan sebész, aki az endokrin daganat kezelésére szakosodott műtéttel.
Ha a daganat 5 cm-nél kisebb, és mérete vagy a képalkotó vizsgálatok alapján nem mutat bizonyítékot arra, hogy rákos, akkor laparoszkópos műtét lehetséges. A laparoszkópos műtét egy minimálisan invazív technika, amelyben a sebész megvilágított kamerát és speciális eszközöket használ, és apró bemetszéseket tesz a bőrbe., Ez a technika csökkenti a fájdalmat és a műtét utáni gyógyulási időt a hagyományos nagyobb bemetszésekhez képest. Laparoszkópos műtét végezhető a has vagy a hát, attól függően, hogy a helyét a tumor, valamint a tapasztalat a sebész.
Ha a daganat esetleg rákos vagy 5 cm-nél nagyobb, akkor 1 nagyobb bemetszést kell alkalmazni a hasban vagy a hátban. Ha a betegnek korábban hasi műtéte volt, a hátsó metszés könnyebb lehet.,
a műtét a fő kezelési lehetőség a pheochromocytoma, a mellékvese medulla daganata számára, amely felesleges katecholaminokat termel. Tudjon meg többet a neuroendokrin tumor kezelési lehetőségeiről.
ha laparoszkópos műtétet végeznek, akkor a személy általában 1-3 napon belül elhagyhatja a kórházat, és egy héten belül folytathatja a napi tevékenységeket. Ha nagyobb bemetszésre van szükség, akkor a személyt általában 5-7 napig kórházba helyezik, és a műtét után 6 hétig nem szabad felemelni a nehéz tárgyakat.
a mellékvese műtét vérzést okozhat., A daganat túlzott stresszhormonokat is okozhat, úgynevezett katekolaminokat. Ha ez a helyzet, a beteget ellenőrizni kell, és gyógyszert kell kapnia a magas vérnyomás kezelésére a műtét során. A nagyon nagy mennyiségű hormont termelő daganatban szenvedő betegek a műtét előtt kiterjedt gyógyszeres kezelést és előkészítést igényelhetnek. A műtét elvégzése után rövid ideig intenzív osztályon kell maradniuk. Beszéljen a sebészével a műtét előtt a lehetséges mellékhatásokról, amelyeket tapasztalhat, és azok kezeléséről.,
Tudjon meg többet a rákműtét alapjairól.
hormonterápia
mivel a mellékvese daganatok felesleges hormonokat termelhetnek, az orvos különféle gyógyszereket írhat fel ezeknek a hormonoknak a szintjének szabályozására más kezelések előtt, alatt vagy után. Például, ha a daganat olyan pheochromocytoma, amely felesleges katecholaminokat termel, akkor a betegnek szüksége lehet egy gyógyszerre, amely csökkenti a test vegyi anyagainak szintjét, mielőtt további kezelést kapna., Vagy a hormonokat termelő mellékvesekéreg-karcinóma műtét után a betegnek szüksége lehet gyógyszerekre a felesleges kortizol hatásainak blokkolására. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a metirapon( Metopiron), metirozin (Demser), spironolakton (Aldakton), streptozocin (zanosar).
kemoterápia
a kemoterápia a daganatsejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása, általában a sejtek növekedési és osztódási képességének megállításával. A kemoterápiát egy orvosi onkológus, egy orvos adja, aki a daganat gyógyszeres kezelésére szakosodott.,
a szisztémás kemoterápia bejut a véráramba, hogy elérje a tumorsejteket az egész testben. A kemoterápia általános módjai közé tartozik egy intravénás (IV) cső, amelyet vénába helyeznek tűvel vagy lenyelt tablettában vagy kapszulában (orálisan).
a kemoterápiás kezelés (ütemezés) általában meghatározott számú ciklusból áll egy meghatározott időtartam alatt. A beteg egyszerre 1 gyógyszert kaphat, vagy különböző gyógyszerek kombinációit. A mitotán (Lysodren) egy olyan gyógyszer, amelyet a mellékvesekéregben a rák kezelésére használnak., Csökkenti a mellékvesekéreg által termelt adrenokortikoidok mennyiségét.
a kemoterápia mellékhatásai az egyéntől és az alkalmazott dózistól függenek, de ezek közé tartozik a fáradtság, a fertőzés kockázata, hányinger és hányás, hajhullás, étvágytalanság és hasmenés. Ezek a mellékhatások általában elmúlnak a kezelés befejezése után.
Tudjon meg többet a kemoterápia alapjairól és a kezelésre való felkészülésről. A mellékvese daganatok kezelésére használt gyógyszereket folyamatosan értékelik., Az orvosával folytatott beszélgetés gyakran a legjobb módja annak, hogy megismerjük az Ön számára előírt gyógyszereket, céljukat, valamint lehetséges mellékhatásaikat vagy kölcsönhatásaikat más gyógyszerekkel. Tudjon meg többet az előírásokról kereshető kábítószer-adatbázisok használatával.
sugárterápia
a sugárterápia nagy energiájú röntgensugarak vagy más részecskék használata a tumorsejtek elpusztítására. Az orvos, aki a daganat kezelésére sugárkezelésre specializálódott, sugárzási onkológusnak nevezik. A mellékvese daganatok nagyon ritka esetekben sugárterápiát igényelnek.,
a sugárkezelés leggyakoribb típusát külső sugárkezelésnek nevezik, amely a testen kívüli gépből származó sugárzás. A sugárterápiás kezelés (ütemezés) általában egy meghatározott számú kezelésből áll, amelyeket egy meghatározott időtartam alatt adnak meg.
a sugárterápia mellékhatásai lehetnek a fáradtság, az enyhe bőrreakciók, a gyomorpanaszok és a laza bélmozgás. A legtöbb mellékhatás a kezelés befejezése után hamarosan eltűnik. Tudjon meg többet a sugárterápia alapjairól.,
A tünetek és mellékhatások kezelése
a daganat és kezelése gyakran okoz mellékhatásokat. Amellett, hogy a kezelés lassú, stop, vagy megszünteti a tumor, fontos része az ellátás enyhíti a személy tünetei és mellékhatásai. Ezt a megközelítést palliatív vagy támogató ellátásnak nevezik, amely magában foglalja a beteg fizikai, érzelmi és társadalmi szükségleteinek támogatását.
A palliatív ellátás minden olyan kezelés, amely a tünetek csökkentésére, az életminőség javítására, valamint a betegek és családjaik támogatására összpontosít., Bármely személy, életkorától vagy típusától, valamint a tumor stádiumától függetlenül, palliatív ellátást kaphat. Ez akkor működik a legjobban, ha a palliatív ellátás a kezelési folyamat során már szükséges. Az emberek gyakran kapnak kezelést a daganat kezelésére, valamint a mellékhatások enyhítésére egyidejűleg. Valójában azok a betegek, akik mindkettőt kapják, gyakran kevésbé súlyos tünetekkel, jobb életminőséggel rendelkeznek, és beszámolnak arról, hogy elégedettebbek a kezeléssel.
A palliatív kezelések széles körben változnak, és gyakran tartalmaznak gyógyszeres kezelést, táplálkozási változásokat, relaxációs technikákat, érzelmi támogatást és egyéb terápiákat., Ön is kaphat palliatív kezelések hasonló célja, hogy megszüntesse a tumor, mint például a kemoterápia, műtét, vagy sugárterápia. Beszéljen orvosával a kezelési terv minden egyes kezelésének céljairól.
a kezelés megkezdése előtt beszéljen az egészségügyi csoporttal az adott kezelési terv lehetséges mellékhatásairól és a palliatív kezelési lehetőségekről. A kezelés alatt és után feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy egy másik egészségügyi csoport tagját, ha problémát tapasztal, hogy a lehető leggyorsabban meg lehessen oldani. Tudjon meg többet a palliatív ellátásról.,
metasztatikus mellékvese rák
Ha egy mellékvese daganat a test egy másik részére terjedt, ahonnan indult, az orvosok metasztatikus ráknak nevezik. Ha ez megtörténik, jó ötlet beszélni olyan orvosokkal, akik tapasztalattal rendelkeznek a kezelésében. Az orvosok különböző véleményeket kaphatnak a legjobb standard kezelési tervről. A klinikai vizsgálatok is lehetnek lehetőségek. Tudjon meg többet a második vélemény megszerzéséről a kezelés megkezdése előtt, így kényelmesen élvezheti a választott kezelési tervet.,
a kezelés magában foglalhatja a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia kombinációját. A palliatív ellátás szintén fontos lesz a tünetek és mellékhatások enyhítésében.
sok beteg esetében a metasztatikus rák diagnosztizálása nagyon stresszes lehet, időnként nehéz elviselni. A betegeket és családjukat arra ösztönzik, hogy beszéljenek arról, hogyan érzik magukat az orvosokkal, ápolókkal, szociális munkásokkal vagy az egészségügyi csoport más tagjaival. Hasznos lehet más betegekkel is beszélni, többek között egy támogató csoporton keresztül.,
remisszió és a kiújulás esélye
a remisszió akkor következik be, amikor a tumorsejtek nem mutathatók ki a szervezetben, és nincsenek tünetek. Ezt úgy is nevezhetjük, hogy “nincs bizonyíték a betegségre” vagy NED.
a remisszió átmeneti vagy tartós lehet. Ez a bizonytalanság sok embert aggaszt, hogy a daganat visszatér. Bár sok remisszió állandó, fontos, hogy beszéljen orvosával a daganat visszatérésének lehetőségéről. A kiújulás kockázatának és a kezelési lehetőségeknek a megértése segíthet jobban felkészülni, ha visszatér., Tudjon meg többet a megismétlődés félelmével való megbirkózásról.
Ha a daganat az eredeti kezelés után visszatér, akkor visszatérő daganatnak nevezik. Ugyanabba a helyre (helyi ismétlődésnek), a közelben (regionális ismétlődésnek) vagy egy másik helyre (távoli ismétlődésnek) térhet vissza.
amikor ez megtörténik, a tesztelési ciklus újra megkezdődik, hogy a lehető legnagyobb mértékben megismerje a megismétlődést. A vizsgálat befejezése után Ön és kezelőorvosa beszélni fognak az Ön kezelési lehetőségeiről., Gyakran a kezelési terv tartalmazza a fent leírt kezelések, mint például a műtét, kemoterápia, sugárterápia, de lehet használni egy másik kombinációban, vagy adott egy másik ütemben. Orvosa olyan klinikai vizsgálatokat is javasolhat, amelyek új módszereket tanulmányoznak az ilyen típusú visszatérő daganat kezelésére. Bármelyik kezelési tervet is választja, a palliatív ellátás fontos lesz a tünetek és mellékhatások enyhítésében.
a visszatérő mellékvese daganattal rendelkező emberek gyakran érzelmeket tapasztalnak, például hitetlenséget vagy félelmet., A betegeket arra ösztönzik, hogy beszéljenek az egészségügyi csapatukkal ezekről az érzésekről, és kérjenek támogató szolgáltatásokat, hogy segítsenek nekik megbirkózni. Tudjon meg többet a visszaesés kezeléséről.
ha a kezelés nem sikerül
a mellékvese daganatából való helyreállítás nem mindig lehetséges. Ha a daganat nem gyógyítható vagy szabályozható, a betegséget előrehaladott vagy terminálisnak lehet nevezni.
Ez a diagnózis stresszes, a fejlett rákot sok ember számára nehéz megvitatni., Fontos azonban, hogy nyitott és őszinte beszélgetéseket folytasson kezelőorvosával és az egészségügyi szakemberrel, hogy kifejezze érzéseit, preferenciáit és aggályait. Az egészségügyi csapat ott van, hogy segítsen, és sok csapat tagjai speciális készségek, tapasztalat, tudás, hogy támogassa a betegek és családjuk. Rendkívül fontos annak biztosítása, hogy egy személy fizikailag kényelmes és fájdalommentes legyen.
előrehaladott daganatban szenvedő és várhatóan 6 hónapnál rövidebb ideig élő betegek megfontolhatják a hospice care nevű palliatív ellátás egy típusát., Hospice ellátás célja, hogy a lehető legjobb életminőséget az emberek, akik közel az élet vége. Arra ösztönzik Önt és családját, hogy gondolkodjanak azon, hol lenne a legkényelmesebb: otthon, kórházban vagy hospice környezetben. Ápolási ellátás, speciális berendezések, hogy otthon marad egy működőképes alternatíva a sok család. Tudjon meg többet a fejlett rákkezelési tervezésről.
egy szeretett ember halála után sok embernek támogatásra van szüksége a veszteség kezeléséhez. Tudjon meg többet a bánatról és a veszteségről.
az útmutató következő szakasza a klinikai vizsgálatokról szól., Több információt kínál a kutatási tanulmányokról, amelyek arra összpontosítanak, hogy jobb módszereket találjanak a daganattal diagnosztizált emberek gondozására. Vagy a menü segítségével válasszon másik részt az útmutató olvasásának folytatásához.