áttekintés Tinnitus
általánosságban elmondható, hogy a fülzúgás a zaj vagy a fülcsengés észlelésére utal. A fülzúgás az Egyesült Államokban élő emberek körülbelül 15-20 százalékát érinti, aránytalan számú veteránt (lásd alább). Leggyakrabban a fülzúgás egy mögöttes állapot tünete, például halláskárosodás, fülkárosodás vagy keringési rendszer rendellenesség., Bár nagyon zavaró, és a mindennapi életben jelentős károsodáshoz vezethet, a tinnitus általában nem életveszélyes. A leggyakoribb fülzúgási tünetek közé tartozhatnak a fülben lévő fantomzajok, mint például:
- csengés
- zümmögés
- kattintás
- zümmögés
zümmögés
sziszegés
Az ilyen fantomzaj hangmagassága alacsonyról magasra változhat, és az egyik vagy mindkét fülben előfordulhat. Bizonyos esetekben a zaj olyan hangos lehet, hogy zavarja az egyének azon képességét, hogy külső hangokat koncentráljanak vagy halljanak., Továbbá, fülzúgás jelen lehet mindenkor, vagy lehet, hogy jön-megy. A fülzúgásnak két fő típusa van, amelyek közül az egyik lényegesen gyakoribb, mint a másik:
- szubjektív fülzúgás – tinnitus csak akkor hallható; a leggyakoribb tinnitus. Ennek oka lehet (1) a külső, középső vagy belső fül problémái; (2) a hallóidegek problémái; vagy (3) az agy azon részével kapcsolatos problémák, amelyek az idegjeleket hangként értelmezik (azaz hallási utak).
- objektív tinnitus-tinnitus az orvos hallja, amikor vizsgálatot végeznek; rendkívül ritka., Ennek oka lehet (1) véredényprobléma; (2) középfül csont állapota; vagy (3) izomösszehúzódások.
a fülzúgás okai
számos olyan egészségügyi állapot van, amely a fülzúgást okozhatja vagy súlyosbíthatja, de a pontos okot nem mindig állapítják meg. Sok embernél azonban a fülzúgást a következők egyike okozza:
- az életkorral összefüggő halláskárosodás-a halláskárosodás gyakran 60 éves kor körül fordul elő, és idővel előrehalad. Az ilyen halláskárosodás fülzúgást okozhat.
- hangos zajnak való kitettség-hangos zajok – pl. nehézgépek, lőfegyverek stb.,) hozzájárulhat a fülzúgáshoz és a halláskárosodáshoz. Mind a rövid, mind a hosszú távú hangos expozíció tartós károkat okozhat.
- fülzsír elzáródás-a fülzsír védi a fülcsatornát a szennyeződés csapdájával és lassítja a baktériumok növekedését. Ha azonban túl sok fülzsír halmozódik fel, túl nehéz lesz természetes módon lemosni, halláskárosodást vagy a dobhártya irritációját okozva, ami ezután fülzúgáshoz vezethet.
- fülcsont-változások – a középfül csontjainak merevítése (azaz otosclerosis) befolyásolhatja a hallást és fülzúgást okozhat.,
- Meniere-kór-a fülzúgás a Meniere-betegség korai mutatója lehet (azaz egy belső fül rendellenesség, amelyet a belső fül folyadéknyomás rendellenessége okozhat).
- traumás agyi sérülés (TBI) – a TBI fülzúgáshoz vezethet, ha hallóideg-károsodást okoz.
kezelés
a fülzúgás gyakran javítható a megfelelő kezeléssel és beavatkozással. Például a tinnitus zajcsökkentéssel kezelhető, beleértve a következőket:
- fehér zajgépek – ezek az eszközök (például szimulált környezeti hangok) gyakran hatékony kezelést jelentenek a tinnitus számára., A ventilátorok, párásítók és egyéb Zajcsökkentő gépek szintén hasznosak lehetnek.
- hallókészülékek-a hallókészülékek használata előnyös lehet, ha az egyén a fülzúgás mellett halláskárosodásban is szenved.
- maszkoló eszközök – ezeket az eszközöket a fülben viselik, mint a hallókészülékek, folyamatos, alacsony szintű fehér zajt termelnek, amely elnyomja a tinnitus tüneteit.
- Tinnitus átképzés-hordható eszköz, amely egyedileg programozott tonális zenét biztosít a tinnitus hangok elfedésére.,
bár a gyógyszerek nem gyógyíthatják a fülzúgást, segíthetnek a tünetek súlyosságának csökkentésében. Példák közös gyógyszeres kezelés a tinnitus a következők:
- Triciklikus antidepresszánsok (pl. amitriptilin, nortriptyline) – az általában használt súlyos tinnitus
- Alprazolam (Xanax) – lehet, hogy segít csökkenteni a tinnitus tünetek, de válhat szokássá válik, így gyakran használt utolsó lehetőségként
Végre, több életmód kiigazításokat, valamint a hazai jogorvoslati lehet hasznos az egyének, a tinnitus:
- Elkerülése lehetséges, irritáló anyagok (pl., az alkoholfogyasztás csökkentése
- Melatonin
- cink-kiegészítők
- B-vitaminok
akupunktúra
veteránok és fülzúgás
a fülzúgás a szerviz kapcsolat egyik leggyakrabban igényelt feltétele. Aktív szolgálatban a szolgálati tagok folyamatosan hangos zajoknak vannak kitéve, beleértve a lövéseket, a gépeket, a páncélozott járműveket, a repülőgépeket és más harci zajokat., Ezenkívül sok veterán megbirkózik a TBIs-veltraumás sérülésekből vagy rögtönzött robbanóeszközöknek (IED-eknek) való kitettségből ered. Ennek eredményeként a fülzúgás és a halláskárosodás olyan gyakori állapotok, amelyekből a veteránok szenvednek. A tinnitus tünetei éjszaka kifejezettebbek lehetnek, amikor az ember aludni fekszik, egyszerűen azért, mert csendesebb. Az aktív szolgálatban lévő szolgálati tagok számára azonban a csend nem feltétlenül olyan, amit nagyon gyakran tapasztalnak., Emiatt, egy veterán nem is veszi észre a fülzúgás tünetek, amíg jóval azután, hogy mentesül a szolgáltatás, amely ponton úgy dönthetnek, hogy a kérelmet a VA rokkantsági ellátások.
va Service Connection for Tinnitus
a tinnitus szolgáltatási kapcsolatának közvetlen létrehozása érdekében a veteránoknak bizonyítaniuk kell, hogy kapcsolat van a diagnózisuk és a szolgálati idejük között., Pontosabban, a következő elemeknek kell jelen lenniük: (1) a tinnitus jelenlegi diagnózisa; (2) egy használatban lévő esemény, sérülés vagy betegség; és (3) egy orvosi kapcsolat, amely összeköti a fülzúgás jelenlegi diagnózisát a használatban lévő eseménnyel, sérüléssel vagy betegséggel.,ds – ezek segíthetnek megállapítani, hogy egy veterán nem volt tárgyalás kapcsolatos kérdések előtt, hogy a katonai szolgálat
VA Rokkantsági minősítést a Tinnitus
Után a szolgáltatás a kapcsolat a tinnitus letelepedett, VA fogja odaítélni a fogyatékosság értékelés alapján a betegség súlyosságától., Va árak tinnitus alatt 38 CFR § 4.87, menetrend Értékelés-fül, diagnosztikai kód 6260. A tinnitus állapota szinte mindig 10 százalékos rokkantsági minősítést eredményez. Fontos, hogy ez az egyedülálló 10 százalékos rokkantsági minősítés mindkét fülét figyelembe veszi.
okoz-e a Tinnitus más feltételeket?
a Tinnitus jelentős károsodást okozhat a veterán mindennapi életében, és gyakran számos más feltételt is eredményez. A tinnitus Leggyakoribb másodlagos feltételei az alábbiakban ismertetettek.,
Migrénes Fejfájás Feltételek Másodlagos Tinnitus
Migrénes fejfájás vagy egy olyan típusú fejfájás jellemzi intenzív fájdalom kísérheti hányinger, hányás, fényérzékenység, illetve a hangok, szédülés,, homályos látás. A migrén legyengítő hatású lehet, és személytől függően akár óráról napra is tarthat., Nem világos, hogy mi okozza a migrént, de a kiváltó okok között szerepelhet a hormonális egyensúlyhiány, az alkohol, a stressz és az érzékszervi stimuláció (például tinnitus). Az amerikai migrénes Alapítvány szerint erős a kapcsolat a fülzúgás és a migrénes fejfájás között. Pontosabban, mintegy 27 százaléka egyének fülzúgás is szenved migrén. Egyes egyének a fülzúgás tüneteinek súlyosbodásáról is beszámolnak a migrénes rohamok során., A legújabb vizsgálatok arra utalnak, hogy a tinnitus és a migrén együtt fordul elő eredményeként spontán rendellenes idegi aktivitás; azonban több kutatást kell végezni ezen a területen.
a fülzúgás okozta depresszió
a depresszió súlyos mentális egészségi állapot, amely befolyásolja az ember gondolkodását, érzését és cselekedeteit., A depresszió tünetei általában változó között egyének; azonban a leggyakoribb tünetek a következők:
- Tartós szomorúság érzése, értéktelenség, pedig reménytelenség
- a motiváció Hiánya vagy kamat tevékenységek általában származik öröm
- alvási Nehézségek, valamint koncentrálva
- az étvágy változása következtében a fogyás, vagy hízás
- Ingerlékenység
- Fáradtság
a Jelenlegi kutatás rámutat arra is, hogy jelentős közötti kapcsolat, fülzúgás, illetve a depresszió., Egy 2015-ös tanulmány “the Correlation of the Tinnitus Handicap Inventory with Depression and Anxiety in Veterans with Tinnitus” című tanulmány a tinnitus veteránjainak százalékos arányát vizsgálta, akik szintén depresszióban szenvedtek. Az eredmények azt mutatták, hogy a minta 58, 2% – a (azaz 91, fülzúgás diagnózisával rendelkező veterán) depresszióban szenvedett. Összességében a fülzúgás alvással járó szövődményeket okozhat, ami stresszhez, fáradtsághoz, végül depresszióhoz vezethet.
a fülzúgás másodlagos szorongása
a szorongást úgy definiálják, mint az intenzív, túlzott és tartós aggodalmat és félelmet a mindennapi helyzetekről., Becslések szerint az Egyesült Államokban a felnőttek egyharmada szorongásos rendellenességekben szenved. A leggyakoribb tünetek a szorongásos zavarok a következők:
- nyugtalan, ideges, vagy feszült
- a Túlzott aggódás
- koncentrációs Nehézségek,
- Gyors szívverés
- Reszket vagy rángatózik
- izomfeszülés
- Légszomj vagy légzési nehézség
- szédülsz, émelyegsz, vagy, hogy szédülsz,
- alvási Nehézségek
A tanulmány a fent hivatkozott azt is megállapította, hogy 79.1% – a a minta is szenvedett, szorongás., Fontos, hogy a minta 58, 2% – a mind szorongásban, mind depresszióban szenvedett.
Szomatikus Tünet, Betegség Másodlagos Tinnitus
a Szomatikus tünet, betegség jellemzi extrém hangsúly a fizikai tüneteket, mint a fájdalom, vagy a fáradtság, ami okozza a jelentős érzelmi problémákat, a szociális, foglalkozási működik. Gyakorta, egyének szomatikus tünet rendellenesség van egy másik diagnosztizált betegség, amely kapcsolatban van ezekkel a tünetekkel., Azonban az egyén reakciója a tényleges egészségi állapotra túlzott vagy aránytalan a tényleges problémához. Veteránok válhat túlságosan összpontosított a fülzúgás tünetek kezdenek aggódni őket túlzottan.
a fülzúgás másodlagos alvási apnoe
Az alvási apnoe potenciálisan súlyos alvási rendellenesség, amelyben az ember légzése többször megszakad az éjszaka folyamán. Az alvási apnoe három fő típusa létezik, beleértve a következőket: (1) obstruktív alvási apnoe; (2) központi alvási apnoe; és (3) komplex (vegyes) alvási apnoe szindróma., Általánosságban elmondható, hogy a leggyakoribb tünetek a következők: hangos horkolás, alvás közben levegő zihálása, szájszárazsággal való ébredés, reggeli fejfájás, álmatlanság, hipersomnolencia (azaz túlzott nappali álmosság), valamint koncentrálási nehézség. Egy korábbi vizsgálat a krónikus fülzúgásban szenvedő betegek alvászavarainak gyakoriságát és súlyosságát vizsgálta. Ezek közül a betegek közül 80 katonai személyzet volt, akiknél a zaj okozta állandó halláskárosodással járó fülzúgás diagnosztizálódott., Az alvászavarra vonatkozó Mini Sleep Questionnaire (MSQ) pontszámok a betegek 77% – ánál magasabbak voltak, mint a normál kontrollok. A fülzúgásban szenvedő betegeknél a legmagasabb MSQ-érték a késleltetett alvás, a reggeli ébredések, az alvás közbeni ébredések, a reggeli fáradtság és a krónikus fáradtság volt.
másodlagos szolgáltatási kapcsolat a másodlagos feltételekhez Tinnitus
a másodlagos szolgáltatáshoz kapcsolódó állapot olyan, amely egy különálló állapotból származik, amely már szolgáltatáshoz kapcsolódik., Például, ha egy veterán fülzúgáshoz kapcsolódik, majd később a fent említett feltételek egyikét fejleszti, akkor jogosultak lehetnek másodlagos szolgáltatási kapcsolatra. A tinnitus másodlagos feltételeire vonatkozó követelés benyújtása ugyanazt a folyamatot foglalja magában, mint a szolgáltatási kapcsolat iránti igény benyújtása. Pontosabban, a veteránok kitöltik és benyújtják a VA 21-526 űrlapot-ez egy eredeti igény a szolgáltatási kapcsolatra. A veteránok ezt online megtehetik az eBenefits portál segítségével, személyesen a helyi regionális irodában, vagy egy veteránok ügyvédje segítségével., Fontos, hogy van bizonyos bizonyíték arra, hogy a veteránoknak tartalmazniuk kell a másodlagos szolgáltatási kapcsolat iránti igényeiket.
konkrétan a veteránoknak két dolgot kell bizonyítaniuk a VA számára, hogy szolgáltatási kapcsolatot biztosítsanak a fülzúgáshoz kapcsolódó másodlagos feltételekhez: (1) másodlagos állapotuk diagnózisa; és (2) orvosi bizonyítékok, amelyek igazolják a szolgáltatáshoz kapcsolódó fülzúgás és a másodlagos állapot közötti kapcsolatot.