mi a bőr laphámsejtes karcinóma?
a laphámsejtes karcinóma (SCC) a bőrsejtek daganata. Amint az az ábrán látható, a bőr Több sejtrétegből áll, tetején a laphámréteggel. Tekintettel arra, hogy ez a fajta rák a laphámsejtekből származik, a daganatok bárhol kialakulhatnak, ahol ezek a sejtek jelen vannak. Ez magában foglalhatja a körömágyat, a fülcsúcsokat (pinnae), az orrát, a szem sarkát.,
laphámrák általában jelen, mint egyetlen elváltozás egy helyen, de van egy olyan SCC úgynevezett multicentric laphámrák (úgy is ismert, mint a Bowen-kór vagy Bowenoid carcinoma), amely bemutatja, mint sok (két vagy több) elváltozások több helyen a testet, beleértve a száját. A multicentrikus SCC ritka macskákban.
mi okozza ezt a rákot?
az ok, amiért egy adott macska kialakulhat, vagy bármilyen rák, nem egyértelmű. Nagyon kevés ráknak van egyetlen ismert oka., Úgy tűnik, hogy a legtöbbet a kockázati tényezők összetett keveréke okozza, néhány környezeti, néhány genetikai vagy örökletes. Az ultraibolya sugárzásnak/napfénynek való kitettség az SCC kialakulásának tulajdonítható macskákban. Úgy tűnik, hogy a papillomaszerű vírusoknak való kitettség hozzájárul a szájban és a bőr más területein található multicentrikus SCC-hez is, ahol laphámsejtek vannak jelen.
fehér és világos színű macskák nagyobb valószínűséggel kapják meg ezeket a daganatokat. Csökkent kockázatról számoltak be sziámi, himalájai és perzsa fajtákban, amelyek valószínűleg a védő pigmentjükkel kapcsolatosak.
mik az SCC klinikai tünetei?,
Jellemzően SCC hajlamos merülnek fel gyéren hajú, majd enyhén pigmentált területeken a bőr, különösen a szemhéj, felső széle az orr (orr planum), az ajkak, a fülek, a többi területet pedig, hogy nagyobb ultraibolya sugarak/napfény. SCC lehet nagyon változó megjelenésű. A daganatok sekély vagy mély fájdalomként (fekélyként), emelt, vöröses területként vagy karfiolszerű növekedésként jelentkezhetnek.
a multicentrikus SCC-K pigmentált bőrfelületként jelennek meg a bőrön, amelyek kifekélyesednek (szétnyílnak) és vérzik. Ezek a területek fájdalmasak, megjelenésükben rákosak lehetnek., A bőr egészére kiterjedhetnek, és elérhetik a 1½ hüvelyk (4 cm) átmérőt.
bár az SCC leggyakrabban a macskák arc (arc) területén fordul elő, bárhol előfordulhat, beleértve a lábujjakat is. A lábujjak SCC-je a macskák összes digitális daganatának körülbelül 25% – át teszi ki. A lábujjak daganata, különösen a körömágy, duzzanatot, fájdalmat, a köröm elvesztését, sántaságot okozhat. A macskák nyalogathatják vagy megrághatják a területet, és önsérülést okozhatnak.
a hypercalcaemia (a vér normál kalciumszintjénél magasabb) nevű állapot alkalmanként látható az SCC-vel rendelkező macskákban., Ha a macskákat hypercalcaemia befolyásolja, túlzottan vizelhetnek vagy inni, és tartós vesekárosodás léphet fel, ha az állatorvos nem foglalkozik.
hogyan diagnosztizálják ezt a rákot?
attól függően, hogy hol alakul ki a daganat (azaz a bőr vagy a körömágy), a diagnózis finom tűszívással (Fna) érhető el. Az FNA magában foglalja, hogy egy kis tűt fecskendővel veszünk be, és közvetlenül a tumorból szívunk be egy sejtmintát, majd mikroszkópcsúszdára helyezzük őket. Az állatorvosi patológus ezután mikroszkóp alatt megvizsgálja a diát.,
egyes esetekben előfordulhat, hogy az FNA eredményei nem teljesen egyértelműek, és biopsziára lehet szükség. A biopszia a daganat egy darabjának sebészeti kivágása. A daganat darabjait ezután egy állat-egészségügyi patológus vizsgálja a mikroszkóp alatt. Ezt hisztopatológiának nevezik. A hisztopatológia nem csak a diagnózis felállításához hasznos, hanem jelezheti, hogy a daganat valószínűleg hogyan viselkedik.
a lábujj (ok) daganata esetén a röntgensugarak különösen hasznosak lehetnek a diagnózis felállításában. A macskáknál a lábujjak karcinómáinak mintegy 90% – a valójában olyan rák, amely a tüdőből a lábujjra terjedt., A macskák tüdőrákja szelektíven terjed (áttétes) a körömágyakra és a lábujjakra. Ezt tüdő-számjegyű szindrómának nevezik. Ezért a mellkas röntgenfelvételei szükségesek annak meghatározásához, hogy a lábujj területén lévő daganat valóban a lábujj SCC-je (azaz elsődleges), vagy másodlagos-e a tüdőrákban.
hogyan alakul ez a rák általában?
az SCC és a bőr multicentrikus SCC – je általában lokalizált marad, ami azt jelenti, hogy a daganat nem terjed a test más területeire., Az orr SCC-vel rendelkező macskáknál azonban a daganat a macska álla alatt (a submandibularis nyirokcsomók) terjedhet a helyi nyirokcsomókra. Metasztázis a tüdőbe vagy más nyirokcsomókba is lehetséges. Emiatt az állatorvos javasolhatja a megállást.
Staging (potenciális terjedés keresése a test más helyeire) erősen ajánlott rosszindulatú daganatok esetén, mivel hajlamosak elterjedni. Ez magában foglalhatja a vérképzést, a vizeletvizsgálatot, a tüdő röntgensugarait, esetleg hasi ultrahangot., Ha úgy tűnik, hogy bármely nyirokcsomó érintett (megnagyobbodott), mintákat lehet venni annak meghatározására, hogy a daganat átterjedt-e rájuk, vagy esetleg tovább.
a multicentrikus SCC-vel rendelkező macskák legfeljebb 75% – ánál új elváltozások alakulnak ki más helyeken a sérülések műtéti eltávolítása után.
milyen kezelések vannak az ilyen típusú daganatokra?
a kezelés folyamata attól függ, hogy mekkora a macska daganata, és hány daganat van. A bőr SCC-jének legjobban leírt kezelése a műtét., Úgy tűnik, hogy a műtét biztosítja a betegség legjobb hosszú távú ellenőrzését, mindaddig, amíg a daganat teljesen eltávolítható, ami azt jelenti, hogy egyetlen rákos sejt sem marad hátra. Ha a daganat kicsi, nem terjedt át más szervekre, akkor kriosurgiával (fagyasztási eljárással) vagy más lehetőségekkel távolítható el.
a lábujjak daganatai az érintett lábujj amputációját igénylik, az orr daganatai pedig az orr részleges eltávolítását igényelhetik. Az orr SCC-k kezelése gyakran sikeres a sugárterápiával., Ez a terápia magában foglalja a szonda használatát, hogy nagy dózisú sugárzást biztosítson egy nagyon kis területre, amely csak néhány milliméter bőrt hatol be. Ez lehetővé teszi a hatékony tumorszabályozást anélkül, hogy a macskája beteg lenne a sugárzástól.
a multicentrikus SCC-k műtéttel és/vagy immunválasz-módosítókkal kezelhetők.
a kemoterápia szerepe, beleértve a kemoterápiás gyógyszer közvetlenül a tumorba történő befecskendezését, továbbra is ellentmondásos. Az állatorvos fogja megvitatni ezt a lehetőséget veled.
van még valami, amit tudnom kell?,
hasznos lehet korlátozni azt az időt, amelyet macskája a napsütésben tölt. Ha a macska sok időt tölt az ablakpárkányon, akkor fontolóra veheti az ablak árnyékolását az UV sugarak blokkolására. A macskának nem szabad megengednie, hogy dörzsölje, karcolja, nyalja, rágja vagy harapja az érintett területet, mivel ez traumát okozhat, és növelheti a másodlagos fertőzés kockázatát. A másodlagos fertőzések gyakoriak és antibiotikumokkal kezelik az állatorvos ajánlása szerint. Az állatorvos is javasolhatja gyógyszerek fájdalom.,