orvosilag felül Drugs.com. Utoljára frissítve február 10, 2020.
- egészségügyi útmutató
mik azok a lábfekélyek?
a lábfekély nyitott fájdalom a lábán.
a lábfekély lehet egy sekély vörös kráter, amely csak a felszíni bőrt foglalja magában. A lábfekély is nagyon mély lehet. A mély lábfekély lehet egy kráter, amely a bőr teljes vastagságán keresztül terjed. Ez magában foglalhatja az inak, csontok és más mély struktúrák.,
a cukorbetegek és a rossz vérkeringésű emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki lábfekélyekben. Nehéz lehet gyógyítani a lábfekélyt. Az ilyen körülmények között élő embereknél még egy kis lábfekély is megfertőződhet, ha nem gyógyul gyorsan.
Amennyiben fertőzés lép fel, a fekély, illetve nem kezelik azonnal alakulhat ki:
- tályog (egy zseb a genny)
- terjedő fertőzés, a bőr mögöttes zsír (cellulitis)
- Egy csont fertőzés (osteomyelitis)
- Üszkösödés. A gangréna a halott, sötét testszövet területe, amelyet a rossz véráramlás okoz.,
a cukorbetegek körében a legsúlyosabb lábfertőzések, amelyek végső soron a lábujj, a láb vagy az alsó láb egy részét amputálni kell, lábfekélyként kezdődnek.
a lábfekélyek különösen gyakoriak azoknál az embereknél, akiknek az alábbi egészségügyi problémák közül egy vagy több van:
- perifériás neuropathia. Ez idegkárosodás a lábakban vagy az alsó lábakban. A perifériás neuropathia leggyakoribb oka a cukorbetegség. Ha a lábak idegei megsérülnek, már nem figyelmeztethetnek a fájdalomra vagy a kellemetlen érzésre., Amikor ez megtörténik, a szorosan illeszkedő cipő lábfekélyt okozhat, ha dörzsöli a láb egy részét, amely zsibbadt.
a perifériás neuropathiában szenvedő emberek nem érezhetik magukat, amikor valami élesre léptek, vagy amikor irritáló kavics van a cipőjükben. Jelentősen károsíthatják a lábukat, soha nem tudhatják meg, kivéve, ha rendszeresen megvizsgálják a lábukat sérülés miatt.
sok látásproblémákkal küzdő idős ember és cukorbetegek szintén nem látják elég jól a lábukat ahhoz, hogy megvizsgálják a problémákat.,
- keringési problémák. Minden olyan betegség, amely csökkenti a lábak keringését, lábfekélyeket okozhat. Kevesebb vér éri el a lábakat, ami megfosztja az oxigénsejteket. Ez a bőrt érzékenyebbé teszi a sérülésekre. És lelassítja a láb gyógyulását.
a láb artériákban a rossz keringést perifériás artériás betegségnek nevezik. Fájdalmat okoz a láb vagy a fenék járás közben. Ezt az ateroszklerózis okozza. Ez egy olyan betegség, amelyben a koleszterin zsíros lerakódása felépül az artériákban.,
- a lábak csontjainak vagy izmainak rendellenességei. Bármely olyan állapot, amely torzítja a láb normál anatómiáját, lábfekélyekhez vezethet. Ez különösen akkor igaz, ha a lábat olyan cipőbe kényszerítik, amely nem illeszkedik a láb megváltozott alakjához. Példák a karom láb, láb törések, súlyos ízületi gyulladás esetei.
Több, mint bármely más csoport, a cukorbetegek különösen nagy a kockázata a lábfekély kialakulásának. Ennek oka, hogy a cukorbetegség hosszú távú szövődményei gyakran neuropátiát és keringési problémákat okoznak., Azonnali és megfelelő kezelés nélkül a lábfekély kórházi kezelést igényelhet. Vagy mély fertőzéshez, üszkösödéshez és amputációhoz vezethet.
a cukorbetegség mellett a lábfekélyek kockázatát növelő egyéb betegségek a következők:
- Atherosclerosis. Ez a feltétel a lábak rossz keringését jelenti.
- Raynaud jelensége. Ez az állapot az ujjak és a lábujjak véráramlásának hirtelen csökkenését okozza. Ezekben az epizódokban az ujjak és a lábujjak fehérre válnak, ahogy a vérellátás csökken., Kékre váltanak, majd ismét pirosak, amikor a keringés visszatér a normális szintre.
ritkán fordul elő, hogy a lábfekély nem kapcsolódik ezekhez a kockázati tényezőkhöz és betegségekhez. A lábfekély olyan személynél, aki ezen egészségügyi problémák egyike sem, ellenőrizni kell a bőrrákot, különösen a laphámsejtes karcinómát. Ez a rák néha úgy néz ki, mint egy lábfekély.
tünetek
a lábfekély úgy néz ki, mint egy vörös kráter a bőrön. A legtöbb lábfekély a láb oldalán vagy alján, vagy a lábujj tetején vagy csúcsán helyezkedik el. Ezt a kerek krátert megvastagodott, kalluszos bőr szegélye veszi körül., Ez a határ idővel kialakulhat. Nagyon súlyos fekélyek esetén a vörös kráter elég mély lehet az inak vagy csontok feltárásához.
Ha a láb idegei normálisan működnek, akkor a fekély fájdalmas lesz. Ha nem, akkor a lábfekélyes személy nem tudja, hogy ott van, különösen akkor, ha a fekély a láb kevésbé nyilvánvaló részén található.
fogyatékkal élő vagy idős betegeknél rokon vagy gondozó lehet az, aki tudomást szerez a problémáról. A gondozó észreveheti, hogy a láb vörösnek és duzzadtnak tűnik. Lehet, hogy a zoknin vízelvezetés van, rossz szag.,
diagnózis
a legtöbb esetben orvosa elmondhatja, hogy lábfekélye van, egyszerűen a lábára nézve.
Ha Ön cukorbeteg, kezelőorvosa értékelni fogja a vércukorszintjét. Ő fogja kérdezni az ellátást, hogy vegye, hogy tartsa a lábát egészséges. Az orvos megkérdezi a cipő típusát, amelyet általában visel.,
kezelőorvosa értékelni fogja a fekélyt, hogy megállapítsa:
- milyen mély a fekély
- van-e fertőzés
- hogy ez a fertőzés cellulitis (mély bőrfertőzés) vagy osteomyelitis (a csont fertőzése a fekély közelében)
- bármilyen láb rendellenesség, keringési probléma vagy neuropátia, amely zavarja a gyógyulást.
orvosa felkérheti Önt, hogy járjon el a vizsgálat részeként. Ez azért van, mert a járás rávilágíthat a térd és a boka rendellenességeire, amelyek rendellenes nyomásfoltokat okoznak a lábakon., Orvosa más lábproblémákat is keres, mint például a karom láb vagy a lehullott ívek.
a neuropathia ellenőrzéséhez orvosa:
- tesztelheti az érzést a lábában
- ellenőrizze a reflexeit
- tuningvillával ellenőrizze, hogy érzi-e a lábujjak rezgését
orvosa tesztelheti-e a lábak és a lábak keringését is. Ezt úgy teheti meg, hogy érzi a pulzusát, és megjegyzi, hogy a lába rózsaszín és meleg. Ha az impulzusok gyengülnek, akkor orvosa Doppler ultrahangot használhat a keringés tesztelésére.,
orvosa vattacsomót vagy más vékony szondát használhat magának a fekélynek a vizsgálatára. Ezeket az eszközöket fel lehet használni, hogy milyen mély a fekély. Segíthetnek ellenőrizni a kitett inak vagy csontok. Orvosa alaposan megvizsgálja a fekély körüli vörösséget. A bőrpír nagy része a cellulitisz jele lehet.
orvosa más vizsgálatokat is elrendelhet a fekély mértékének jobb megértése és annak meghatározása érdekében, hogy fertőzött-e.,/li>
Várható Időtartama
Milyen hosszú egy láb fekély tart attól függ, hogy:
- a mélység, A fekély
- hogy van-E elég vér áramlását, hogy a kínálat az oxigén, a tápanyagok
- – E a fekély lehet védeni a dörzsölés vagy nyomás
- – E, hogy a fekély fertőzött
Az emberek, akik jó forgalomba jó orvosi ellátás, fekély, néha meg tud gyógyítani, mint néhány, mint három-hat hét., A mélyebb fekélyek 12-20 hétig tarthatnak. Néha műtétet igényelnek.
megelőzés
a lábfekélyek kockázatának kitett emberek, például a cukorbetegek, lépéseket tehetnek a lábfekélyek megelőzésére. Ezt úgy tehetik meg, hogy rutinszerűen megvizsgálják a lábukat, és jó lábhigiéniai gyakorlatokat követnek.
a következő stratégiák segíthetnek megelőzni a lábfekélyeket:
- vizsgálja meg a lábad minden részét minden nap, hogy ellenőrizze a dörzsölött területeket, repedéseket vagy kalluszokat. Ha szükséges, használjon tükröt a sarok és a talp ellenőrzéséhez., Ha a látása nem jó, kérje meg egy rokonát vagy gondozóját, hogy vizsgálja meg a lábát az Ön számára.
- Gyakorold a helyes lábhigiéniát. Mossa meg a lábát minden nap enyhe szappannal és meleg vízzel. Alaposan szárítsa meg, különösen a lábujjak között. Vigyen fel hidratáló krémet száraz területekre, de ne a lábujjak között.
- viseljen olyan cipőt, amely jól illeszkedik a puha, nedvszívó zoknihoz. Mindig ellenőrizze a cipő idegen tárgyak, durva területeken, mielőtt fel őket. Azonnal cserélje ki a zoknit, ha nedves vagy izzadt.
- vágja le a körmeit egyenesen egy körömvágóval vagy csiszolódeszkával.,
- ha tyúkszem vagy bőrkeményedés van, kérdezze meg orvosát, hogyan kell gondoskodni róluk. Orvosa megállapíthatja, hogy ezeket a problémákat leginkább az irodájában kezelik, nem pedig otthon.
kezelés
ha jó vérkeringése van a lábában, orvosa a lábfekélyt egy debridement nevű eljárással kezelheti. Ez a beteg szövet levágásából áll. Ő is eltávolítja a közeli callused bőrt.
az orvos ezután öltözködést alkalmaz. Speciális lábbelit írhat fel a fekélyes területre gyakorolt nyomás enyhítésére., Ez a speciális lábbeli lehet öntött. Vagy lehet egy lazán illeszkedő posztoperatív gyalogos cipő vagy szandál, amelyet kötszer felett lehet viselni.
kezelőorvosának gyakran kell Önt látnia a terület megvizsgálásához és lebontásához. Előfordulhat, hogy egy nővérnek meg kell látogatnia Önt, hogy néhány naponként megváltoztassa az öltözködést. A lábfekély gondozása több héten vagy hónapon keresztül több látogatást igényelhet. A látogatások addig tartanak, amíg a fekély teljesen meggyógyul. Ha fennáll a fertőzés lehetősége, antibiotikumokat kaphat.,
miután a fekély meggyógyult, orvosa tágas, jól párnázott lábbelit írhat fel. Ez a lábbeli nem gyakorolhat nyomást a lábad sérülékeny területeire. Ez segít megelőzni a fekélyeket a jövőben.
olyan lábfekélyek, amelyek nem reagálnak a konzervatívabb terápiára, műtétet igényelhetnek. Bizonyos helyzetekben, lábműtét nélkül, a fekély nem gyógyul megfelelően.
a rossz vérkeringésű embereknek eljárásra vagy műtétre lehet szükségük a lábak egy vagy több blokkolt artériájának megnyitásához. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják megnyitni az elzáródást angioplasztikával., Ez általában úgy történik, hogy egy leeresztett léggömböt dróthálóval (úgynevezett stent) befűznek a blokkolt területre. A léggömb felfújt. Ez megnyitja az artériát. A stent a helyén marad, hogy nyitva tartsa az artériát. A jelentősebb véráramlási problémák esetén általában műtétre van szükség a véráramlás átvezetéséhez a lábon keresztül egy bypass artéria segítségével.
mikor kell hívni a szakembert
ha cukorbetegsége, rossz keringése vagy perifériás neuropátiája van, minden nap vizsgálja meg a lábát., Azonnal hívja orvosát, ha a következő területet látja:
- bőrpír
- duzzanat
- vérzés
- buborékfólia
akkor is hívjon, ha bármilyen más problémát észlel a láb felületén.
prognózis
Ha a lábfekélyek nem mélyek, a gyógyulás kilátása jó, ha a láb keringése megfelelő. A rendelkezésre álló legjobb sebkezelési módszerekkel a legtöbb fekély 12 héten belül gyógyul.
azonban körülbelül minden harmadik meggyógyult fekély visszatér. Ez valószínűleg olyan embereknél fordul elő, akik nem viselnek orvosaik által előírt speciális lábbelit.,
External resources
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/
American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/
American Podiatric Medical Association (APMA)
http://www.apma.org/
American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org/
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/