Bevezetés
nem mindenkinek van azonos számú csontja a lábában. Nem ritka, hogy mind a kezek, mind a lábak extra kis kiegészítő csontokat vagy csontokat tartalmaznak, amelyek néha problémákat okoznak.
anatómia
a kiegészítő navikuláris veleszületett rendellenesség, ami azt jelenti, hogy egy extra csonttal született a lábában. Ha van egy kiegészítő navikuláris, akkor a lábfejben található, ahol a hátsó tibialis ín a valódi navikuláris csonthoz kapcsolódik.,
ahogy a csontváz teljesen érlelődik, a navicularis csont és a kiegészítő navicularis csont soha nem olvad be teljesen egy szilárd csontba. A két csontot rostos szövet vagy porc köti össze. Úgy tűnik, hogy a lányoknak nagyobb a valószínűsége, hogy tartozékuk van, mint a fiúknak.
okoz
a kiegészítő navicularis csont nem feltétlenül rossz dolog. Nem minden kiegészítő csontos embernek van tünete., A tünetek akkor jelentkeznek, ha a kiegészítő navicularis csont túl nagy, vagy ha egy sérülés megzavarja a rostos szövetet a navicularis és a kiegészítő navicularis csontok között. Egy nagyon nagy tartozék navicular okozhat egy dudor a lábát, hogy dörzsöli a cipő fájdalmat okoz.
a két csontot összekötő rostos szövet sérülése valami hasonlót okozhat a töréshez. A sérülés hajlamos a rossz gyógyulásra, és folyamatos fájdalmat okozhat. A fájdalom a navicularis és a kiegészítő navicularis közötti mozgásból eredhet., A kiegészítő navicularhoz csatolt hátsó tibialis ín folyamatosan húzza a csontot, ami minden lépéssel mozgást hoz létre a töredékek között.
tünetek
az elsődleges ok, amiért a kiegészítő navicularis problémává válik, a fájdalom. Nem kell semmit tenni egy olyan tartozékkal, amely nem okoz fájdalmat. A fájdalom általában a lábszár területén van, és a lábszár kis dudorán keresztül mutatható ki. A gyaloglás fájdalmas lehet, ha a probléma súlyosbodik. A probléma általában a tizenéves években jelentkezik.,
diagnózis
a diagnózis a sebész teljes kórelőzményével és fizikális vizsgálatával kezdődik. Általában a feltétel azt sugallja, a történelem, a gyengédség, mint a terület a sikló. Röntgensugarakra általában szükség lesz ahhoz, hogy a sebész láthassa a tartozék navicular-t. Általában nincs szükség más tesztekre.
kezelés
a tüneti kiegészítő navicularis kezelése nem sebészeti kezelésre és sebészeti kezelésre osztható. Az esetek túlnyomó többségében a kezelés általában nem sebészeti vagy konzervatív intézkedésekkel kezdődik., A műtétet általában akkor veszik figyelembe, ha minden konzervatív intézkedés elmulasztotta a probléma kezelését, és a fájdalom elviselhetetlenné válik.
konzervatív kezelés
Ha a láb egy csavaró típusú sérülést követően fájdalmasvá válik, és egy röntgen egy kiegészítő navikuláris csont jelenlétét tárja fel, orvosa javasolhatja az immobilizáció időtartamát öntött vagy sínben. Ez pihenteti a lábat, és talán lehetővé teszi, hogy a navicularis és a kiegészítő navicularis közötti zavar gyógyuljon. Ha a fájdalom megszűnik, akkor további kezelésre nincs szükség., Néha egy arch támogatás enyhíti a stresszt, a fragmentum, valamint csökkenti a tüneteket.
sebészet
ha a konzervatív intézkedések kudarcot vallanak, és a fragmentum továbbra is fájdalmas, műtét javasolt.
a tüneti tartozék navikuláris kezelésére alkalmazott leggyakoribb eljárás a Kidner eljárás. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához egy kis bemetszést végeznek a lábfej lábfejében a tartozék navikuláris felett. A kiegészítő navicular ezután leválik a hátsó tibialis ínről, majd eltávolítják a lábról., A hátsó tibialis ín vissza van kötve a fennmaradó normál navicularhoz. Az eljárást követően a bőr bemetszése öltésekkel van lezárva, a lábra és a bokára pedig kötést és sínt alkalmaznak.
rehabilitáció
műtét után előfordulhat, hogy mankókat kell használni több napig. A fizikoterapeuta vagy a nővér megtaníthatja, hogyan kell megfelelően használni a mankókat. Az öltéseket tíz-tizennégy napon belül eltávolítják (kivéve, ha felszívódó típusúak,amelyeket nem kell eltávolítani). Lehet, hogy a teljes tevékenység körülbelül hat hét