Tartalomjegyzék
- Gyors Tények Az IVF Tojás Visszaszerzési Eljárást
- Tojás feldolgozás & Határidők
- A Tojás Visszaszerzési Eljárást
- Tojás Letöltése Helyreállítási
- Mi Történik a Tojás Után a Letöltés?
- mi a következő lépés?,
- Átlagos Száma Tojás ↑ az Életkor
- Tojás Letöltése Kockázatok & Mellékhatások
- Hogyan lehetne Javítani a Tojás Letöltése Eredmények
- A lényeg
Gyors Tények Az IVF Tojás Visszaszerzési Eljárást
- Egy tojás visszakeresés egy sebészeti eljárás tenni, hogy távolítsa el a tojás(ok) a női petefészkek átesett Petesejt Fagyasztás vagy In Vitro Fertilizáció (IVF). A műtét egy nagy és ijesztő szó, de az eljárás minimálisan invazív módon történik, ami azt jelenti, hogy általában nincsenek hegek, öltések, és rövid gyógyulási idő.,
- körülbelül 10-12 nappal a hormon alapú stimulációs gyógyszerek megkezdése után kerül sor, hogy a petefészkek számos tojást fejlesszenek ki.
- az eljárás általában csak 10-15 percig tart az érzéstelenítés alkalmazásától a tojásvisszahívási eljárás befejezéséig.
- a petesejt visszanyerése általában minimális az alkalmazott érzéstelenítés (MAC) típusa és a műtét minimálisan invazív jellege miatt (a hüvelyfalon keresztül történő vérvételnek tekinthető).,
- maga a tojás-visszanyerési eljárás kockázata viszonylag minimális a műtét viszonylag enyhe jellege miatt, összehasonlítva más orvosi eljárásokkal. Ennek ellenére bizonyos kockázatok közé tartozik a vérzés, a fertőzés, valamint a belek vagy a húgyhólyag károsodása.
- a petesejt-visszakeresési eljárást követően a tojásokat egy embriológiai laboratóriumba viszik, ahol vagy lefagyasztják, megtermékenyítik és 3-7 napig fejlesztik őket a laborban, vagy viszonylag ritka esetben egy invocell eszközbe töltik megtermékenyítésre és fejlődésre.,
- IVF esetén az embrióátvitel a következő lépés a tojás kinyerését követően, amely magában foglalja a tervezett szülőket.
tojás visszakeresési folyamat & idősíkok
a tojás visszakeresési folyamatot leggyakrabban az IVF vagy Tojásfagyasztó kezelés stimulációs gyógyszereinek megkezdésével indítják el. Ezeket a gyógyszereket általában a nő természetes menstruációs ciklusának 2-4. napján kezdik, körülbelül tíz napig., Olyan nő esetében, akinek nincs rendszeres vagy semmilyen ciklusa, a folyamat általában bármikor megkezdhető a kiindulási hormon, a follikuláris és az endometrium szintjének mérésére szolgáló kiindulási kinevezést követően.
a gyógyszerek szedésének pontos ideje, így a tojás kinyerésének napja a tüsző-és tojásfejlődésen alapul. A follikuláris fejlődést minden monitorozási kinevezésnél mérik, amely ultrahangot és vérképet használ számos kulcsfontosságú tényező mérésére, beleértve a tüszőméretet, az endometrium bélést és a hormonszintet.,
maga a tojás kinyerése mindig 35 órával az első trigger lövés (Lupron vagy HCG) beadása után, amely stimulálja a tojások végső érését, és ovulációt vált ki; természetesen tojásfagyasztással vagy in vitro megtermékenyítéssel fontos a tojások eltávolítása, mielőtt valóban ovulálódnak. Az ovuláció során a tüsző megreped, kiutasítja a tojást a follikuláris zsákból, majd a tojás a petevezetéken keresztül a méh felé halad., A tojás kinyerése úgy van időzítve, hogy röviddel az utazás megkezdése előtt elkapják a tojásokat, olyan ponton, ahol készen állnak a megtermékenyítésre, de még mindig a tüszőkben vannak, és könnyen megtalálhatók. Ezért kritikus, hogy a trigger lövés a pontos időben, a termékenységi gondozó csapat utasítása szerint történjen (állítsa be a 4 riasztást a telefonban!!).
fontos megérteni azt is, hogy a” trigger nap ” felfelé vagy hátra tolható, attól függően, hogy a follikuláris fejlődés látható-e a monitoring kinevezésekben., Ha visszafelé nyomják, egyszerűen folytatható az FSH és egy antagonista gyógyszer (Antagon: Cetrotide, Ganirelix márkanév alatt), amíg a tüszők el nem érik a trigger megfelelő méretét. Emiatt fontos a rugalmas gondolkodásmód fenntartása az IVF stimulációs fázisában.
A tojás visszakeresési eljárás
felkészülés az eljárásra:
a legtöbb “do ‘ s” és ” don ‘ts”, amely segít javítani a számát és minőségét tojás kinyert kell történnie 30-90+ nappal a visszakeresés., Így, míg az előző éjszaka minden bizonnyal fontos, valójában az, amit három hónappal korábban csinálsz, a legnagyobb hatással van a sikeredre. Az egészséges test termékeny test: akupunktúra, magas zsírtartalmú termékenységi étrend, vitaminok fontosak.
a nap, pihenjen, maradjon pozitív, és adj magadnak elég időt, hogy az orvos irodájában idő előtt, anélkül, hogy rohanás.
hogy az említett, a tojás visszakeresés Egy műtét, és fontos, hogy kövesse az utasításokat által adott egészségügyi csapat gondosan., Valószínű, hogy meg fogják kérni, hogy kövesse számos utasítást vagy óvintézkedést előkészítése a tojás visszakeresési eljárás.
néhány gyakori teendők közé tartozik:
- kényelmes viselet, könnyen eltávolítható ruházat
- korán érkezik, általában egy órával a tervezett visszakeresés előtt
- győződjön meg róla, hogy van egy út haza – ez általában ajánlott, hogy a család vagy egy közeli barátja elkíséri Önt a tojás visszakeresés, de más út intézkedéseket lehet tenni. Ön nem engedheti meg magának, hogy hazautazzon.,
néhány fontos do nots közé tartozik:
- hogy ne egyen vagy igyon semmit éjfél után napján az eljárás.
- ne viseljen parfümöt vagy illatot, kivéve a dezodort a tojás visszakeresési eljárás napján.
bejelentkezés után valószínűleg köntösbe vagy kórházi köntösbe öltözik,és az egyik sebészeti lakosztályba kerül. A sebészeti osztályon vért vesznek, elvégeznek néhány papírmunkát, konzultálnak a nővérrel, az aneszteziológussal, a műtétet végző sebészrel, és az embriológiai csapat egyik tagjával.,
a nővér ezután több monitorhoz csatlakozik, hogy az életjeleit az eljárás előtt, alatt és után szorosan figyelemmel kísérhesse.
A műtét
a tojás visszanyerési eljárás az aneszteziológussal kezdődik, aki könnyű intravénás szedációt ad az Ön kényelme érdekében. A tojás kinyerése során az aneszteziológusok MAC-et (monitorozott érzéstelenítés) használnak, szemben az általános érzéstelenítéssel,. Míg az általános érzéstelenítés megköveteli, hogy intubálják egy endotracheális csővel, hogy lélegezzen a műtét során, a MAC mély szedációt kínál cső nélkül, és sokkal gyorsabb gyógyulási időt biztosít.,
miután szedált, a sebész ezután ultrahangot fog használni egy szondával a petefészek tüszőinek megtalálásához. Ezután egy apró, szívó képességekkel rendelkező üreges tű segítségével a sebész a hüvely falán keresztül a katéterhez rögzített tűt vezeti, majd a folyadékot a kifejlesztett tojásokat tartalmazó tüszőkből üríti ki.
a tojásokat tartalmazó follikuláris folyadékot könnyű szívással szívják fel, és az Ön nevével és betegazonosságával jelölt kémcsövekben gyűjtik össze.,
az összegyűjtést követően a tojásokat azonnal az IVF laboratóriumba szállítják, ahol az egyik embriológus megtalálja, izolálja és elhelyezi a tojásokat olyan közegben, ahol néhány órával a fagyasztás vagy a megtermékenyítés előtt tovább fejlődnek.
a tojások megkereséséhez és visszakereséséhez szükséges tényleges idő mindössze 5-15 perc. Nincsenek bemetszések vagy öltések. A tojás kinyerése során nem szabad érezni vagy emlékezni egy dologra az érzéstelenítésnek köszönhetően.,
miután a visszakeresés befejeződött, az aneszteziológus óvatosan kihozza Önt a szedációból, és átkerül egy helyreállítási helyiségbe, ahol továbbra is ellenőrizni fogják. Általában 5-10 percet vesz igénybe, hogy kijöjjön a szedációból, körülbelül 30 percet vesz igénybe a helyreállítás, amely után szabadon hazamehet.
mielőtt elmész, az egyik klinikai csapat tagja megmondja, hogy hány tojást gyűjtöttek be. Ha további kérdései vannak, vagy fájdalomcsillapítást igényel, akkor a kiürítés előtt gondoskodni fog.,
Egg Retrieval Recovery
arra ösztönözzük azokat, akiknek tojás visszakeresése van, hogy megkönnyítsék az eljárás napján. Pihenjen otthon, felzárkózni a kedvenc sorozat, vagy nézni egy filmet. Másnap visszatérhet a munkahelyére, kizárva a komplikációkat.
akkor számíthat arra, hogy némi fájdalom után tojás visszakeresés, beleértve a puffadás, enyhe fájdalom a hüvelyi területen, enyhe hasi görcsök, vagy néhány pecsételő, amely tarthat egy pár napig. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például a Tylenol vagy az ibuprofen, segítenek., A legtöbb nő úgy érzi, vissza a normális a következő napon.
valószínűleg nem lesz szüksége nyomon követési találkozóra, de a csapata elérhető lesz, ha bármire szüksége van. Ha bármikor túlságosan dagadt, hány, sok fájdalom, vagy más módon rosszul érzi magát, hívja fel az egészségügyi csapatot. Az injektálható termékenységi gyógyszereket szedő nőknél fennáll a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) kialakulásának veszélye, ami miatt a petefészkek megduzzadnak és fájdalmassá válnak.
az enyhe OHSS magában foglalhatja a hasi fájdalmat, émelygést, hányást és hasmenést, valamint a petefészkek közelében lévő érzékenységet., Ha OHSS gyanúja merül fel, ajánlott magas fehérjetartalmú “keto” étrendet követni 150-200 g fehérjével az akupunktúrával együtt. Az OHSS tünetei általában néhány naptól egy hétig csökkennek. De ha tünetei súlyosak, orvosi ellátást igényelhet. OHSS általában történik egy héten belül a ravaszt lövés. Ezért van szükség szoros megfigyelésre az IVF ciklus alatt. A tüszők fejlődésének rendszeres ellenőrzésével orvosa módosíthatja a gyógyszeradagot, vagy más gyógyszereket írhat fel, amelyek segíthetnek megelőzni a hiperstimulációt, ha úgy tűnik, hogy nagyobb a kockázata., Az embriók lefagyasztását és a FET-et később, amikor a szervezetnek esélye volt a gyógyulásra, szintén ösztönözni kell, ha OHSS kockázata vagy OHSS-je van.
a székrekedés megelőzése érdekében feltétlenül hidratáljon, és adjon hozzá egy székletlágyítót, ha nehézségei vannak a belek mozgatásával.
mi történik a tojásokkal a visszakeresés után?
közvetlenül a visszakeresés után a petesejteket az embriológiai laboratóriumba szállítják a petesejt-visszakeresésben részt vevő embriológusok., Az embriológiai csapat ezután megkeresi, megszámolja, és a petéit tápláló közegbe helyezi, amely utánozza a petevezetékek környezetét. A tojásokat ezután egy teljes névvel és orvosi nyilvántartási számmal ellátott inkubátorba helyezik.
Ezen a ponton, ha fagyasztja a tojásokat,akkor vitrifikációval gyorsan fagyasztható. Lehűlés után a tojásokat folyékony nitrogén kriotankokban tartják a megőrzés érdekében.
ha embriókat fagyasztunk vagy IVF embrióátültetést tervezünk, a petesejteket a visszakeresés után körülbelül 4 órával megtermékenyítjük, majd visszahelyezzük az inkubátorba., Ezt követően a tojásokat rendszeresen ellenőrzik néhány napig, amíg az embriók el nem érik a hasadást vagy a blasztocisztát, ekkor fagyasztják vagy visszaadják a hordozó méhébe.
- Nulla nap: tojáskeresés & megtermékenyítés
- az első nap: megtermékenyítés ellenőrzése – az ICSI után körülbelül 14-16 órával az embriológus ellenőrzi az összes tojást a megtermékenyítés megerősítéséhez.
- második nap: az embriók osztódnak. A legtöbb labor nem nézi az embriókat ezen a napon.
- harmadik nap (más néven hasítási szakasz): Embryo Grading & Potential Transfer., Az embriókat sejtszámuk alapján osztályozzák, és 1-4. A sejtek száma az embrióban jelen lévő sejtek számára utal, ha mikroszkóp alatt megfigyelik. Jellemzően egy egészséges nap három embrió tartalmaz 6-10 sejtek. Számos tanulmány megerősíti, hogy egy 6-10 sejtes embrió nagyobb valószínűséggel nő életképes blasztocisztává, mint egy kevesebb sejtes embrió. Az embrióminőség arra utal, hogy az embriók sejtjei hogyan néznek ki. Az 1. fokozatú embrióban az összes sejt azonos méretű, az embrióban nincs fragmentáció.,
- negyedik nap: hasítás blasztociszta transzformációhoz. A legtöbb labor nem nézi az embriókat ezen a napon. Az embriók átállnak a hasításról a blasztociszta szakaszra.
- ötödik nap (más néven Blastocist szakasz): Blastocist osztályozás & átvitel vagy fagyasztás. Ha az embriókat az 5. napra hajtják végre, akkor újra ellenőrizni fogják őket.
- 6. nap & 7: ha egy embrió az ötödik napig nem érte el a blastocist stádiumot, akkor általában mind a 6., mind a 7. napon ellenőrzik őket. A blastocistára kifejlesztett embriók átvihetők vagy fagyaszthatók., Azok az embriók, amelyek nem fejlődtek tovább a blasztocisztás stádiumba, nem tekinthetők életképesnek, és ezen a ponton általában eldobják őket.
mi jön, miután a tojás visszakeresés függ számos dolog:
- csinálsz tojás fagyasztás vagy IVF?
- friss vagy fagyasztott átutalást tervez?
ha tojásfagyasztást végez, a folyamat addig tart, amíg később úgy dönt, hogy felolvasztja, megtermékenyíti és átadja a fagyasztott tojásból készült embriókat.,
ha embrióátültetést tervez, akkor az embriók clevage vagy blastocysts szakaszba történő felvételére vonatkozó döntést általában a megtermékenyített embriók számának megnézése után kell meghozni. Ha 4 vagy több megtermékenyített tojás (most embriók) van, általában azt javasoljuk, hogy az embriókat blastocistára vigyük. Ha kevesebb, általában azt javasoljuk, hogy felkészüljön egy harmadik napra transzfer vagy fagyasztás. Általában a visszakeresést követő napon veszik fel Önnel a kapcsolatot, és tájékoztatják Önt arról, hogy hányan voltak megtermékenyítve.
Ha azt tervezi, hogy az embriókat blastocistába viszi, az 5.napig nem lép kapcsolatba Önnel., Ha azt tervezi, hogy az embriókat a clevage szakaszba viszi, akkor a harmadik napon fel kell venni a kapcsolatot.
ha friss embrióátültetést tervez, akkor valószínűleg a visszakeresést követő napon elkezdi szedni az ösztrogént és a progeszteront, hogy segítsen előkészíteni a méh bélését az implantációhoz. Ha azt tervezi, egy fagyasztott embrió transzfer, akkor valószínűleg pihenni, amíg a kezdete a következő ciklus, amelyben meg fogja venni az ösztrogén és a progeszteron, hogy előkészítse a méh beültetése.
az életkor szerint kinyert tojások átlagos száma
tehát hány tojást kell várni? ons., Személyenként és ciklusonként változik ugyanannak a személynek a ciklusa., de a szakértők általában a 10-15 érett tojást tekintik optimális számú tojásnak.
kutatók egy elemzett több mint 400.000 IVF ciklus az Egyesült Királyságban. Megállapították, hogy szoros összefüggés van az egyik IVF-ciklusban begyűjtött tojások száma és az élő születési arány között. A siker valószínűsége minden további tojással emelkedett, akár 15 tojás. Az eredmények kiegyenlítettek, amikor 15-20 tojást gyűjtöttek, majd folyamatosan csökkent 20 tojás után.,
a minőség mindig fontosabb, mint a mennyiség, és az IVF sikere csak egy normális embriót igényel, de a betegek eredményei javulnak, ha ésszerű számú tojást kapnak, általában 10-15 érett tojás között.
a 35 év alatti fiatalabb nők általában több tojást termelnek, mint az idősebb nők. Azok a nők, akik jobban reagálnak a petefészek stimulálására, több tojást termelnek, mint az alacsony reagálású nők. Azok a nők, akik 20 vagy több tojást termelnek, általában fiatal nők, akiknek nincs termékenységi problémája.,
tojás visszakeresési kockázatok & mellékhatások
nincs két nő egyforma, így mindegyik eltérő poszt-visszakeresési tüneteket tapasztalhat. A fő mellékhatások a tojás visszakeresés közé székrekedés, puffadás és görcsös, emlő érzékenység, mentesítés, fertőzés, és OHSS. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatok általában nagyon minimálisak.
- székrekedés: az egyik leggyakoribb mellékhatás, amelyet a nők a tojásvisszahívási műtét után jelentenek, a székrekedés. Ha szükséges, vegyen egy székletlágyítót, ügyeljen arra, hogy hidratált maradjon.,
- puffadás & görcsök: mivel a petefészkek az embrióátvitel után megnagyobbodnak, nem ritka, hogy enyhe vagy közepes görcsöket éreznek hazaérkezés után. A hormonok puffadást is okozhatnak. A fehérje fogyasztásának növelése nagyon hasznos lehet.
- mellérzékenység: a gyorsan változó hormonszint fájdalmas vagy gyengéd melleket hozhat létre, hasonlóan ahhoz, amit néhány nő tapasztal a PMS során. A beavatkozás után, győződjön meg róla, hogy viseljen egy támogató melltartó, hogy ne tegye a felesleges megterhelést jelent a mellkason, és hogy OTC fájdalomcsillapítót, ha szükséges.,
- hüvelyi ürítés: nem ritka, hogy kis mennyiségű vizes folyadékot adnak át. Mivel a méhnyak a tojás kinyerése előtt lebeg, néhány kisülés hátrahagyható, amelyet később átadnak. Bár gyakran egyértelmű, a betegek véres kisülést is tapasztalhatnak. Fontos, hogy ne törje meg a műtétet—akár WC használata közben, akár nehéz emelés vagy tevékenység révén. A túlzott feszültség tovább irritálhatja a méhnyakot.
- fertőzés: bármilyen sebészeti beavatkozás során a fertőzés mindig kockázatot jelent., Az aspiráló tű használata a tojások összegyűjtésére potenciálisan vérzést, fertőzést vagy a bél, a húgyhólyag vagy az erek károsodását okozhatja.
- Petefészek Hiperstimulációs Szindróma: a tünetek között lehet enyhe tüneteket, enyhe vagy közepesen súlyos hasi fájdalom, hasi puffadás vagy fokozott derék méret, hányinger, hányás, hasmenés, gyengédség, közel a petefészkek, vagy súlyos tünetek, mint a gyors súlygyarapodás (több, mint 2,2 kg 24 óra), súlyos hasi fájdalom, tartós, erős hányinger vagy hányás, vérrögök, csökkent vizelési, légszomj, majd egy szűk, vagy megnagyobbodott has., A súlyos tüneteket a lehető leghamarabb kezelni kell a szolgáltatóval, és kezelést igényelhet. Mint korábban említettük, az akupunktúra és a megnövekedett fehérjefogyasztás jelentősen csökkentheti az OHSS tüneteit.
hogyan lehet javítani a tojás visszanyerési eredményeit
A Tojásfejlesztés 90 napig tart, bölcsen használja.
az IVF csak a tojástermelés utolsó fejlődési szakaszát célozza meg az elmúlt 10-14 napban. Hogy javítsa a tojás visszakeresés eredmények, nők kell arról, hogy ők mindent megtesz annak érdekében, hogy javítsa a minőségét a tojás a teljes 90 nappal a visszakeresés előtt., A tojás minősége fontos tényező, amely befolyásolja az IVF sikerét, és valami, amit meg lehet változtatni. A CNY Termékenységnél azt javasoljuk, hogy a nők magas zsírtartalmú, mérsékelt fehérjét, alacsony szénhidráttartalmú (más néven ketogén) étrendet fogyasszanak, kiváló minőségű kiegészítőket szedjenek, amelyek javíthatják a tojás minőségét, valamint vényköteles gyógyszereket (ha szükséges) a gyulladás csökkentésére, az implantáció javítására és az immunrendszer szabályozására. A Q10 koenzim hatásának hatására a petefészek-válasz fokozódott az alacsony ovarium-tartalékkal rendelkező fiatalabb nőknél. Egy másik kiegészítés, a DHEA, ellentmondásosabb, de arra a következtetésre jutott, hogy növelheti a rossz petefészek-tartalékot., Hasonlóképpen, az akupunktúra hasznos lehet.
fontolja meg a további sebészeti beavatkozásokat és terápiákat:
különösen, ha ismételt vetélése vagy implantációs problémája volt, fontolja meg a laparoszkópiát és a hiszteroszkópiát. Ez a legjobb módja annak, hogy ellenőrizze mindent annak érdekében, hogy a tojás visszakeresés vagy embrió transzfer. Vannak is különböző eljárások, mint például a PRP-terápia és az ERA, valamint a jóga, masszázs, akupunktúra, hogy CNY termékenységi szolgáltatók javasoljuk részeként protokoll, hogy növeljék a női termékenység.,
legyen proaktív, ha PCOS-ja van:
a PCOS-ban szenvedő betegeknél nagyobb az OHSS kialakulásának kockázata. Egy alternatív trigger lövés gyakran egy jó ötlet, fagyasztás embriók FET, hogy a test időt, hogy visszaszerezze. Kritikus fontosságú, hogy a PCOS-ban szenvedő betegek 90 napról 6 hónapra előre felkészüljenek a tojás visszanyerésére, hogy csökkentsék a BMI-t és a gyulladást, és maximalizálják az egészséget, hogy a visszakeresés sikeres és biztonságos legyen. A magas zsírtartalmú, mérsékelt fehérje, alacsony szénhidráttartalmú étrend kritikus a PCOS terhességének szempontjából.,
kövesse a Trigger utasításokat a ” T ” – hez:
a tojás visszakeresése reggel történik, így két este korábban beadhatja a ravaszt. Pontosan abban az időben adja be az injekciót, amikor utasítást kapott. Ha kezelésre utazik, ellenőrizze az időeltolódást. Ügyeljen arra, hogy az injektálható anyagokat helyesen tárolja. Ne felejtse el beállítani a riasztást!
beszéljen barátaival & család és győződjön meg róla, hogy rendelkezik a szükséges támogatással:
az IVF ciklus előtti, alatt és közvetlenül követő idő nagyon stresszes lehet., Győződjön meg róla, hogy elérve a szükséges támogatást meg kell kezelni a stressz, a szorongás. A támogató csoportok óriási forrást jelentenek az érzelmi támogatás számára. Azok a mentorok, akik a cipődben voltak, gondoskodó füleket és nagyszerű tanácsokat kínálnak. Ha kényelmesebb egy az egyben, menj arra az útra. Csak győződjön meg róla, hogy kinyújtja a kezét, és ne internalizálja a stresszt.
az alsó sor
a tojáskeresési eljárás az IVF folyamat egyik legfontosabb lépése., Ez, valamint a tojásvisszahívás előtti és utáni lépések teszik az IVF-et a leghatékonyabb termékenységi kezeléssé, mivel számos kulcsfontosságú termékenységi kérdés körül működik. A tojás kinyerése viszonylag egyszerű eljárás, kevés kockázattal. Közben a tojást, letöltése, orvos (általában egy reprodukciós endokrinológus) használ egy tű a csatorna a tüszők a folyadék (egy tojás letöltése könnyen, bár, mint egy vérvétel át a hüvelyi fal), amely tartalmazza, hogy a nő tojás. A tojás kinyerése után a nő általában előkészíti az embrió átadását.