epilepsziában szenvedő betegeknél gyakran fejfájás jelentkezik.Ha a fejfájás a roham közelében fordul elő, akkor peri-ictal fejfájásnak minősül, amely előfordulhat a roham előtt (pre-ictal) vagy után (post-ictal), amelyre az ictal kifejezés utal refers.An maga az ictal fejfájás lehet vagy nem lehet epilepsziás megnyilvánulás., Az első esetben ictal epilepsziás fejfájás vagy egyszerűen epilepsziás fejfájás. Ez egy igazi fájdalmas roham, amely elszigetelten maradhat, vagy a roham egyéb megnyilvánulásai követhetők.Másrészt az ictal nem epilepsziás fejfájás olyan fejfájás, amely roham alatt jelentkezik, de nem epilepsziás mechanizmusnak köszönhető.Ha a fejfájás nem fordul elő a roham közelében, akkor az Inter-ictal fejfájás. Ebben az esetben az epilepsziától autonóm rendellenesség, azaz komorbiditás.,
neurológia
a leggyakoribb pre-ictal fejfájás, hogy a roham alatt vagy egy órán belül, miután a támadás a migrén aura, meghatározott migrén aura által kiváltott roham vagy Migralepszia. Az állapot azonban aura nélküli migrénes támadás vagy nem migrénos fejfájás esetén is előfordulhat., Csak egy EEG a fejfájás alatt meghatározhatja, hogy valódi migrén vagy epilepsziás fejfájás (ebben a második esetben az epileptiform anomáliák kimutathatók a fejfájás fázisában).
ictal utáni fejfájás.
Ez egy fejfájás, amely “az epilepsziás roham után három órán belül jelentkezik, és spontán remittálódik a roham megszűnését követő 72 órán belül”. Ez a postictalis állapot egyik lehetséges tünete.Az ictal utáni fejfájás a leggyakoribb összefüggés a fejfájás és az epilepszia között, amely az epilepsziában szenvedők 12-52% – ánál fordul elő., Az ictal utáni fejfájás migrénes tulajdonságokkal rendelkezik az esetek mintegy felében. Gyakoribb a generalizált tónusos-klónusos rohamok után, temporális és occipitális lebeny epilepsziában, valamint az Inter-ictal fejfájásban szenvedőknél.
inter-ictal fejfájás.
epilepsziában szenvedő betegek is szenvedhetnek bármilyen típusú fejfájás, amelynek előfordulása független az epilepsziás rohamok, bár néha közel (után vagy előtt). Ez egy komorbid állapot, amelyet a fent említett peri-ictal és ictal fejfájástól elkülönítve kell tartani.
Ictal fejfájás
1.,Ictal epilepsziás fejfájás (IEH) vagy egyszerűbben epilepsziás fejfájás (EH, mivel az “ictal” kifejezés pleonasztikus, mivel az epilepsziás roham fejfájás megnyilvánulása definíció szerint ictal). Ez a fájdalmas roham ritka formája.EH lehet az epilepsziás roham kezdeti fázisa (úgynevezett aura, feltétlenül tudatossággal), amely más megnyilvánulásokkal, például görcsökkel folytatódik. De az EH nagyobb klinikai jelentőséggel bír, ha izolált esemény (“tiszta EH”), azaz nem követi más olyan megnyilvánulások, amelyek tisztázzák annak epilepsziás természetét.
tünetek és diagnózis., Az EH-nek nincs olyan klinikai eleme, amely lehetővé tenné a diagnózist. A fájdalom jellemzői és elhelyezkedése az EH-ben eltérő lehet: néha migrénszerű aurával vagy anélkül, néha feszültség típusú, néha meghatározhatatlan. Az EH epizód időtartama másodpercekig tarthat, de akár napokig is (fejfájás/status epilepticus ).
a diagnózishoz EEG-t kell végezni a fejfájás alatt, amely epilepsziával kompatibilis kibocsátásokat mutat, amelyek egybeesnek a fejfájás kialakulásával és megszűnésével.,
az úgynevezett hemicrania epileptica az EH egyik változata, amelyet az jellemez, hogy a fejfájdalom és az EEG paroxizmák ugyanazon az oldalon helyezkednek el.
MRI szükséges az ok megállapításához, amely, mint minden fokális epilepsziában, változhat: rendellenességek/dysplasia, neoplazmák, encephalopathiák, traumás agykárosodás, vasculopathiák.
terápia. Az etiológiától függ. A fejfájás alatt, mint a legtöbb roham, azaz benzodiazepinek általában hatékonyak. Az antiepileptikus gyógyszerek megelőzőként használhatók.
2. Ictal nem epilepsziás fejfájás. Ritka esetekről számoltak be.,Ez egy olyan állapot, amelyet biztosan meg lehet különböztetni az előzőtől, ha a fejfájás epizód a rohamon kívül is jelen van, azaz előtte és/vagy utána, specifikus EEG rendellenességek nélkül.