Milyen Előnyei vannak a Krónikus Gondozás?
az Ellátáskezelés számos előnnyel jár a betegek számára a több krónikus betegség esetén fennálló kihívások kezelése révén. A CCM segítségével a betegek racionalizálhatják az ellátást, elkerülhetik a kettős vizsgálatokat, csökkenthetik az egészségügyi költségeket, és javíthatják a beteg önmenedzselési képességeit.,
a gyakorlatban a CCM új bevételi forrást hozhat, javíthatja a betegek elkötelezettségét, és vonzó differenciáló lehet más, nem krónikus ellátást nyújtó gyakorlatokhoz képest. Szerint egy Küldetést, Diagnosztikai felmérést, “Rejtett Veszélyek: Záró Érdekel a különbség az Orvosok, mind a Betegek Több Krónikus betegsége” az orvosok szerint szükség van CCM több mint 90% – a, az orvosok, akik segítettek nekik biztosítása több krónikus betegségben (MCC) a betegek ragaszkodnak a gondozási tervek, illetve 85%, jelezvén, hogy nem volt idő, hogy megfelelő ellátást MCC betegek.,
nyereséges a krónikus ellátás kezelése?
az ellátás minőségének javítása kiemelt fontosságú a CMS számára, nem csoda. A krónikus betegségek, mint például a rák, az ízületi gyulladás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás, az egészségügyi költségek 71% – ával járnak, a Quest Diagnostics felmérése szerint.
mivel az egészségügyi költségtérítés továbbra is értékalapú költségtérítési modellekre vált, a kórházak és az orvosok gyakorlatai az ellátás minőségének javítására összpontosítanak, miközben a költségeket is tartalmazzák., A CCM szolgáltatások nyújtása pénzügyileg intelligens döntés lehet a legtöbb gyakorlat számára, figyelembe véve a bevételi potenciált. CCM megtéríti orvosok CPT kód 99490 biztosításáért nem szemtől-szembe koordinációs szolgáltatások támogatható Medicare betegek két vagy több krónikus állapotok átlagosan $ 40 beiratkozott beteg havonta.
minden szolgáltató és gyakorlat eltérő bevételi eredményeket fog látni, olyan tényezőktől függően, mint a Medicare kedvezményezettjeinek százalékos aránya, amelyek a Szolgáltató betegpopulációját alkotják, valamint a részvételhez hozzájáruló betegek száma., Becker kórházi felülvizsgálata megválaszolja azt a kérdést, hogy “mennyi bevételt generálhat egy átlagos orvoscsoport a CCM alatt”, bemutatva, hogy az egyik szolgáltató évente további 139,104 dolláros bevételt érhet el a krónikus ápolási program révén.
ki kell szerveznem a krónikus ellátás kezelését?
míg a pénzügyi ösztönzés jelentős, a CCM a kívánt eredmények elérése érdekében technológiai és infrastrukturális beruházást igényel., Egy friss Porter Research felmérés szerint a gyakorlatok 88% – a saját maga próbálja kezelni a CCM programot, csak az EHR rendszerüket és a jelenlegi erőforrásokat felhasználva. A CCM kiszervezése vagy együttes beszerzése azonban segíthet a gyakorlatoknak feltérképezni, sétálni, futni az értékalapú ellátás megközelítését.
egyes gyakorlatok teljes mértékben elkerülik a CCM-et a programhoz kapcsolódó idő és költségek miatt., A CCM kiszervezése vagy társkeresése bizonyos esetekben vonzó alternatívának bizonyult, mivel a kiszervezés olyan személyzeti erőforrásokat és szakértelmet biztosít, amelyek szükségesek a termelékenység maximalizálásához, a potenciális keresethez, valamint a további személyzeti költségek elkerüléséhez.
melyek a sikeres CCM program közös akadályai?
A sikeres CCM-nek számos összetevője van, ami azt jelenti, hogy a CCM program végrehajtása során fel kell készülnie néhány kihívásra., Quest Diagnostics polled 801 alapellátás orvosok és a betegek több mint 65 MCC meghatározni néhány felső CCM kihívások, és megállapította, hogy egyre beteg buy-in, orvosi kódolás, és a teljes érték felülmúlják a nehézségeket végrehajtási CCM program néhány a felső akadályok a siker.
- Egyre Beteg Buy-In
MCC betegek megkérdezett azt mondta, hogy ők nagyrészt elégedett a nyújtott ellátás az alapellátás orvosa hivatal, a 92% beszámolási voltak a figyelem középpontjában volt szükségük a PCP., Az orvosoknak azonban csak 9 százaléka mondta azt, hogy MCC-s betegeik megkapják a szükséges ellátást és figyelmet. Emiatt jelentős kihívás lehet a betegek felvásárlása. A gyakorlatoknak szilárd módszerre lesz szükségük ahhoz, hogy a programot és annak előnyeit értékesítsék és kommunikálják a jogosult betegek számára.
- pontos orvosi kódolás és számlázás
mivel a CCM új orvosi kódolási irányelveket vezet be, az orvosoknak jól ismerniük kell a CCM program működését és az új kódokat., A megkérdezett orvosok mindössze 51% – A tudta, hogy a Medicare központjai & a Medicaid szolgáltatások külön fizetnek a CCM-ért az orvosok díjszabása alapján az MCC-kkel rendelkező képzett betegek számára.
- Számítsa ki és mutassa be a CCM értékét
az orvosok 77% – a azt mondta, hogy nem hajtotta végre a CCM-T, 43% hivatkozva a bonyolult kódolásra, 37% a nehézkes papírmunkára, 25% pedig az alacsony Medicare visszatérítésre hivatkozva. Lesz egy tanulási görbe végrehajtása során a krónikus ellátás menedzsment program, de egyre orvos buy-in lehet, hogy minden a különbség., A CCM program értékének korai közlése, a lehetséges bevételi előnyök kiszámítása, valamint a betegek sikertörténeteinek megosztása a program során fenntarthatja azt a pozitív lendületet, amelyre szüksége van egy sikeres CCM program létrehozásához.
- IT infrastruktúra
egyes gyakorlatok már rendelkezhetnek az EHR szoftverében elérhető kommunikációs és CCM funkciókkal, míg mások további technológiát igényelhetnek a CCM ezen elemeinek támogatására., Azok a gyakorlatok, amelyek még nem rendelkeznek a CCM támogatására szolgáló informatikai infrastruktúrával, a rendelkezésre álló és a szükséges infrastruktúra kiépítéséhez szükséges költségvetéstől függően részesülhetnek a társfinanszírozásban vagy a kiszervezésben.