úgy érzi, egy éles fájdalom a fenék és a hát alsó részén, és lehet, hogy csoda, ha ez isiász. Az egyik egyszerű módszer annak meghatározására, hogy isiász-e, az egyenes láb teszt.
A Lasegue jeleként is ismert, az egyenes lábvizsgálat az ülőideget nyújtja, hogy megkeresse a fájdalom forrását., Ha fájdalmat tapasztal a láb hátulján a térd szintje alatt, amikor a láb felemelkedik, ez azt jelezheti, hogy az ülőideghez vezető ideggyökerek egy vagy több összenyomódik vagy irritálódik.
” az egyenes lábemelés az első ortopédiai vizsgálat, amelyet akkor kell elvégezni, ha az orvos megpróbálja megkülönböztetni az ízületi vagy izomfájdalmat (mechanikus) vs.idegfájdalom (radikuláris). Az ortopédiai tesztek fontos részét képezik a fizikai vizsgálatnak, mivel ezek a tesztek segítenek az orvosnak meghatározni, hogy milyen struktúrák okoznak fájdalmat” – mondja Dr., Jonathan Buncke, csontkovács a Moon Kiropraktikában.
mire számíthat
az egyenes lábvizsgálat elvégzése előtt orvosa kérdezze meg, mikor kezdődött a fájdalom. Az orvos kérdései a következőket tartalmazzák:
- hogyan írná le a fájdalmat (pl. égő, éles, tompa, lüktető, fájó, szúró)?
- mennyi ideig volt a fájdalom?
- voltak-e uszító sérülések vagy események?
- a fájdalom egyre jobb, rosszabb, vagy ugyanaz marad?
- van bármilyen kapcsolódó zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség?,
- van-e bármilyen kapcsolódó vizeletretenciója (nem képes teljesen kiüríteni a húgyhólyagját) vagy bél inkontinenciája?
- volt-e mostanában láz, hidegrázás, éjszakai izzadás vagy megmagyarázhatatlan/váratlan fogyás?
- van valami, ami jobb vagy rosszabb?
- van-e olyan napszak, amikor a fájdalom rosszabb?
” ezek a kérdések alkotják a vizsgálat előzmény részét, ez a legfontosabb rész, mert alapot ad az orvosnak annak meghatározására, hogy mi okozza a beteg fájdalmát., Ezenkívül lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő diagnózist készítsen, és szükség esetén megfelelő áttétel legyen”-mondja Buncke.
hogyan történik az egyenes Lábvizsgálat?
az egyenes láb emelési teszt elvégezhető ülve vagy hátul fekve. Az orvos először ellenőrizze a mozgástartományt a nem fájdalmas oldalán. Ezután az orvos fogja hajlítani a csípő a térd kiegyenesedett. Lehet, hogy orvosa meghosszabbítja a lábát (dorsiflexion), és előrehajolja a nyakát. Ezek a mozgások nyúlnak az ágyéki ideg gyökereire., Ha fájdalmat tapasztal, miközben a térd 30-70 fok között van hajlítva, ez pozitív vizsgálati eredménynek tekinthető.
ezután orvosa lassan felemeli a lábát azon az oldalon, ahol a fájdalom van, amíg nem tájékoztatja őt a hátfájásról. Az orvos kérheti, hogy dorsiflex a bokáját, és flex a nyak mellett felemeli a lábát. Ez megnyújtja az ideg gyökerét. Ha a hozzáadott nyak hajlítása befolyásolja a fájdalmat—akár rosszabbá teszi, akár el is hagyja -, akkor ez egyértelmű jel. Fontos, hogy a mozgások során ne emelje fel a medencét a vizsgaasztalról.,
Ha a hátán fekve bármilyen kellemetlenséget okoz, orvosa megváltoztathatja pozícióját.
“Az orvosok ezt a tesztet ülő helyzetben lévő betegeken is elvégezhetik az ülőideg térdhosszabbítással történő nyújtásával” – mondja Buncke.
hogyan értelmezhető az egyenes lábemelés teszt?
pozitív eredmény akkor fordul elő, ha a fájdalom a lábat legalább a térd alatt sugárzik, amikor a sérült lábát 30 foktól 70 fokig emelik. A betegek sokszor fájdalmat éreznek egészen a nagy lábujjig., Az érzékenység javulhat, ha a lábát 10-30 fok között felfelé nyújtja a sípcsont felé. Ez a mozgás az alsó lábszár elülső részén lévő izmokat használja. Figyelembe veszik a releváns történelmet és a mozgástartomány csökkenését is.
A negatív egyenes láb emelés teszt (azaz, nincs fájdalom sugárzik le a lábát a vizsgált manőver), azt jelezheti, hogy a fájdalom miatt jelentős beékelődés, de ez csak egy a számos, potenciálisan hasznos információkat., Attól függően, hogy az eredmények a fizikális vizsgálat, az orvos úgy érzi, hogy szükség van, hogy több diagnosztikai vizsgálatok.
a negatív vagy nem pozitív vizsgálati eredmény az, amikor a hát alsó része az egyetlen hely, ahol fájdalmat tapasztal, és nincs a sugárzott fájdalom a térd alatt.
“amikor az SLR-t elvégzik, az orvos néhány különféle dolgot keres: az első az, hogy milyen magasra lehet hajlítani a lábat, mielőtt a fájdalom növekedni kezd, van-e bizsergés vagy zsibbadás a teszt során, és mi a kifejezés a beteg arcán” – teszi hozzá Buncke., “Ez utóbbi furcsának tűnhet a laikus számára, de a legtöbb ember nem tudja ellenőrizni arckifejezéseit, amikor fájdalmat tapasztal, így ez segíthet az orvosnak meghatározni, hogy a fájdalom ideg-vagy ízületi kapcsolatban áll-e.”
az egyenes láb teszt egy egyszerű módja annak meghatározására, hogy isiász a forrása a fájdalom a fenék,hát alsó, láb. Ha orvosa diagnosztizálja Önt isiászral, a fájdalmat általában relatív pihenéssel kezelik. Míg a teljes ágynyugalom nem ajánlott, javasoljuk, hogy módosítsa a tevékenységet a súlyosbító tevékenységek elkerülése vagy korlátozása érdekében.,
” Ha ez a teszt pozitív, javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz a kiropraktika vagy a gyógytornász orvosától. A terápiás beavatkozás lerövidíti a gyógyulási időt, és lehetővé teszi, hogy gyorsabban térjen vissza a szokásos napi tevékenységeihez, és csökkentse az állapotának visszaesésének esélyét” – mondja Buncke.
” ha tünetei súlyos fájdalomkezelés gyógyszerek vagy gerinc injekciók révén, akkor fontolóra lehet venni., A műtétet akkor kell figyelembe venni, ha progresszív neurológiai kompromisszum vagy akut kezdeti változás következik be a bél-vagy húgyhólyag-szokásokban, az úgynevezett Cauda Equina szindrómában.”
az isiászban szenvedők többsége nem igényel műtétet, a betegek 70-80 százaléka pedig 4-6 héten belül javul.
arra a következtetésre jut, hogy ” a helyreállítás során a legjobb, ha a lehető legaktívabb marad. A tevékenység segít csökkenteni a gerinc izom atrófiájának mennyiségét, kerülni kell a nehéz emelést.”