cardiopulmonalis Bypass (CPB) és ECMO
a szívműtétre szoruló gyermekek többségét a szív-tüdő gépre kell helyezni. Ez röviden cardiopulmonalis bypass vagy CPB néven is ismert. Ha gyermeke szívjavítást igényel, amely magában foglalja a CPB-t, ezt megbeszéljük veled az Ön konzultációján.
a CPB olyan gép, amely sebészeti úton kapcsolódik a gyermek fő véredényeihez, és a szív és a tüdő működését végzi. A szív és a tüdő funkciójának átvételével a szív és a tüdő mozdulatlanul maradhat., Ez biztosítja a sebész számára egy teljesen mozdulatlan mezőt, ahol nincs vér az úton, így tiszta látást és biztonságos helyet biztosít a belső munkához. Ezután kinyithatjuk a szívet, és elvégezhetjük a legkényesebb és legbonyolultabb műtétet a még mindig üres szívben; ez idő alatt a beteget a CPB gép biztonságban tartja. A javítás befejezésekor a szív és a tüdő vissza van kapcsolva, a gyermeket leválasztják a gépről, a gépet pedig műtéti úton leválasztják a gyermekről. Ez a legtöbb gyermek szívsebészeti eljárásának rutin része.,
az 1960-as évek óta létezik a CPB biztonságos elvégzésére (és így valódi nyílt szívműtétre) szolgáló technológia, amely a biztonság és a megbízhatóság szempontjából folyamatosan javult. A jelenlegi korszakban szinte bármilyen méretű és korú beteget tudunk a CPB-re helyezni, és biztonságos eredményre számíthatunk. Programunk folyamatos tapasztalattal rendelkezik a CPB használatával a nyílt szívműtétben több mint 30 éve. A CPB gépet vezető férfiakat és nőket perfúzionistáknak hívják, és hatalmas tapasztalataink (több ezer eset és számolás) azt jelentik, hogy gyermeke perfúzionistája elkötelezett, szakértő szakember., Perfuzionistáink a legjobb központokban képeztek ki, és kifejezetten gyermekekkel rendelkeznek jelentős tapasztalattal. Ez azért fontos, mert nem minden Központ képes arra, hogy dedikált gyermekek perfúzionistáit kínálja, ez pedig páciensként vagy szülőként biztosítja, hogy a sebészeti csapat e fontos tagja a lehető legjobb perfuzionista.
bár a gyermekek túlnyomó többsége számára biztonságos, körülbelül 1 százalék vagy kevesebb esély van a CPB-vel kapcsolatos szövődményekre., Ha gyermekének olyan különleges körülményei vannak, amelyek ezt az alapszintű kockázati szintet magasabbra teszik, ezt a sebészeti konzultáció során megbeszéljük Önnel. A legtöbb CPB-vel kapcsolatos komplikáció kezelhető, és nem okoz súlyos problémákat az úton.
ECMO gép
néhány szívműtéten átesett csecsemő esetében az ECMO (extracorporalis membrán oxigenizáció) nevű speciális CPB gépre van szükség a baba támogatására az eljárás utáni első napokban. Ezekben az esetekben a gép ugyanazt a munkát végzi – átveszi a szívet és a tüdőt., Ez lehetővé teszi a csecsemők számára, hogy felépüljenek egy különösen hosszú vagy nehéz eljárásból, és megvédjék más szerveiket (vesék, agy stb.).), míg szívük és tüdejük felépül.
a Rady Gyermekkórházban-San Diego, több mint 25 éve (1988 óta) volt szív ECMO programunk, és több mint 270 alkalommal használtuk az ECMO-t szívbetegekben; sok gyermeket megmentettünk ezzel a technológiával, akiknek egyébként nem volt esélyük. Csak néhány százaléka a gyermekek a mi egység van szükség ECMO az elmúlt öt évben. Nagyon nehéz megjósolni, hogy kinek lesz szüksége erre a különleges támogatásra., A kockázat nagyobb az ECMO-val, mint a CPB-vel, de minden gyermek különleges körülményt képvisel; alaposan megvitatjuk gyermeke egyedi állapotát veled, ha gyermeke ezt a technológiát igényli.