Grover-betegség fertőző csavarral

a szerkesztőnek: egy 75 éves fehér ember 3-4 napos általános kiütéssel mutatta be dermatológiai irodánkat. Korábban Parkinson-kórban szenvedett, levodopát, trihexifenidilt és szelegilint szedett. Ő egyébként jól volt, és tagadta láz, hidegrázás, éjszakai izzadás. A beteg homoszexuális, és az elmúlt 3 hónapban Anális fogékonyságról számoltak be., Vizsgálat feltárta, számos 2 – 4 mm-es erythemás papulák, minimális méretezés érintő, többnyire a csomagtartóba, majd a felső végtagok ( Ábra 1), minimális arc részvételt, palmar takarékos. Nem értékelték a lymphadenopathiát. A klinikai benyomás az volt, hogy a gyógyszer túlérzékenységi reakció versus Grover betegség. Bőrbiopsziát végeztek, és kimutatták az acantholyticus dyskeratosis, spongiosis, valamint egy vegyes dermális infiltrátum kiemelkedő gócait, amely a Grover-betegség diagnosztikájának tekinthető ( 2.ábra, A)., Tekintettel a magas kockázatú szexuális viselkedés előzményeire, a gyors plazma reagin (RPR) szerológiai vizsgálatokat elrendelték a szifilisz kizárására, amely nagyon reaktív (1:1024). A megerősítő FTA-ABS teszt eredménye szintén reaktív volt. Ezután újra kell értékelni a bőr szövettani minta elvégzésével immunhisztokémiai a szifilisz-specifikus anti-treponeme antitest fel, számos spirocheta szervezetek ( Ábra 2, B), megerősíti a diagnózist a szifilisz egy nagyon szokatlan kórszövettani bemutatása. A beteget 10 napos doxiciklinnel kezelték (penicillin allergia miatt)., Az antibiotikumos kezelést követően 3 héttel később végzett ismételt vizsgálat a kiütés teljes felbontását igazolta. Lehetséges, hogy ez a prezentáció a másodlagos szifilisz és Grover-betegség ütközését jelentette, a szifilitikus kitörés valószínűleg Grover-betegséget váltott ki. Véleményünk szerint azonban a kiütés hirtelen teljes felbontása támogatja a szifilisz diagnózisát egyidejű Grover-betegség nélkül.,