férfi hypogonadism

áttekintés

a férfi hipogonadizmus olyan állapot, amelyben a szervezet nem termel elég hormont, amely kulcsszerepet játszik a férfias növekedésben és fejlődésben a pubertás alatt (tesztoszteron) vagy elegendő spermát vagy mindkettőt.

férfi hipogonadizmussal születhet, vagy az élet későbbi szakaszában alakulhat ki, gyakran sérülésből vagy fertőzésből. A hatások – és mit tehetünk velük-attól függnek, hogy mi az oka, és milyen ponton az életedben férfi hypogonadismus fordul elő., A férfi hipogonadizmus bizonyos típusai tesztoszteron-helyettesítő terápiával kezelhetők.

tünetek

a hypogonadizmus a magzati fejlődés során, pubertás előtt vagy felnőttkorban kezdődhet. A tünetek attól függnek, hogy mikor alakul ki az állapot.

magzati fejlődés

Ha a szervezet nem termel elegendő tesztoszteront a magzati fejlődés során, az eredmény károsíthatja a külső nemi szervek növekedését., Attól függően, hogy mikor hypogonadismus alakul ki, illetve, hogy mennyi a tesztoszteron jelen van, a gyermek, aki genetikailag férfi lehet, született:

• Női nemi szervek
• Nemi szervek, amelyek nem egyértelműen férfi, sem egyértelműen női (kétértelmű nemi szervek)
• Fejletlen férfi nemi szervek

a Pubertás

Férfi hypogonadismus késleltetheti pubertás vagy, mert hiányos, vagy hiányzik a normális fejlődés., Ez akadályozhatja a:

• Fejlesztés az izomtömeg
• Hang mélyülése
• a Növekedés a test-arc-haj
• Növekedés a golyóiról

ez okozhat:

• a Túlzott növekedés a kezét, vagy a lábát viszonyítva, a törzs, a test
• Fejlesztés a mell szövet (gynecomastia)

Felnőttkor

A felnőtt férfiak, hypogonadismus megváltoztathatja bizonyos férfias fizikai jellemzői, valamint rontja a normál reproduktív funkció., Korai tünetek lehetnek:

• Csökkent szexuális vágy
• Csökkent energia
• a Depresszió

az idő múlásával, a férfiak a hypogonadismus lehet fejleszteni:

• a Merevedési zavar
• Meddőség
• Csökken a haj növekedését, az arc, a test
• Csökkenése, izomtömeg
• Fejlesztés a mell szövet (gynecomastia)
• csontvesztést tömeg (csontritkulás)

a Súlyos hypogonadismus is okozhat mentális, érzelmi változások. Mivel a tesztoszteron csökken, egyes férfiak tünetei hasonlóak a nők menopauza tüneteihez., Ezek a következők lehetnek:

• koncentrálási nehézség
• hőhullámok

mikor kell orvoshoz fordulnia

forduljon orvoshoz, ha a férfi hipogonadizmus tünetei vannak. A hipogonadizmus okának megtalálása fontos első lépés a megfelelő kezelés megszerzéséhez.

okai

a férfi hypogonadizmus azt jelenti, hogy a herék nem termelnek elegendő mennyiségű férfi nemi hormont a tesztoszteronból. A hipogonadizmus két alapvető típusa létezik:

• elsődleges. Ez a fajta hipogonadizmus – más néven elsődleges herekiesés-a herék problémájából származik.
• másodlagos. Ez a fajta hipogonadizmus problémát jelez a hypothalamusban vagy az agyalapi mirigyben — az agy azon részei, amelyek jelzik a herék tesztoszteron termelését., A hypothalamus gonadotropin-releasing hormont termel, amely jelzi az agyalapi mirigy, hogy a follikulus-stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH). A luteinizáló hormon ezután jelzi a heréket, hogy tesztoszteront termeljen.

a hipogonadizmus bármelyik típusát öröklött (veleszületett) tulajdonság okozhatja, vagy valami, ami az élet későbbi szakaszában (szerzett) történik, például sérülés vagy fertőzés. Időnként az elsődleges és másodlagos hipogonadizmus együtt fordul elő.

elsődleges hipogonadizmus

az elsődleges hipogonadizmus gyakori okai a következők:

• Klinefelter szindróma., Ez az állapot a nemi kromoszómák veleszületett rendellenességéből ered, X és Y. egy férfi általában egy X és egy Y kromoszómával rendelkezik. A Klinefelter-szindrómában egy Y kromoszóma mellett két vagy több X kromoszóma van jelen.

  Az Y kromoszóma tartalmazza azt a genetikai anyagot, amely meghatározza a gyermek nemét és a kapcsolódó fejlődést. A Klinefelter-szindrómában előforduló extra X kromoszóma a herék rendellenes fejlődését okozza, ami viszont a tesztoszteron alultermelését eredményezi.

• Undescended herék., A születés előtt a herék a has belsejében fejlődnek, általában a herezacskóban állandó helyükre lépnek. Néha az egyik vagy mindkét herék nem leszármazottja születéskor.

  Ez az állapot gyakran korrigálja magát az élet első néhány évében kezelés nélkül. Ha nem korrigált a korai gyermekkorban, ez vezethet hibás működését a herék, valamint csökkenti a tesztoszteron termelését.

• mumpsz orchitis., A serdülőkorban vagy felnőttkorban előforduló herék mumpszfertőzése károsíthatja a heréket, ami befolyásolja a herék működését és a tesztoszteron termelést.
• Hemochromatosis. Túl sok vas a vérben hereelégtelenséget vagy agyalapi mirigy diszfunkciót okozhat, ami befolyásolja a tesztoszteron termelést.
• a herék sérülése. Mivel a hason kívül vannak, a herék hajlamosak a sérülésre. A normálisan fejlett herék károsodása hypogonadizmust okozhat. Az egyik herék károsodása nem károsíthatja a teljes tesztoszteron termelést.,

• rákkezelés. A rák kezelésére szolgáló kemoterápia vagy sugárterápia befolyásolhatja a tesztoszteron és a spermiumok termelését. Mindkét kezelés hatása gyakran átmeneti, de tartós meddőség léphet fel.

  bár sok férfi a kezelést követő néhány hónapon belül visszanyeri termékenységét, a sperma megőrzése a rákkezelés megkezdése előtt lehetőség a férfiak számára.

másodlagos hypogonadismus

másodlagos hypogonadismusban a herék normálisak, de nem működnek megfelelően az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus problémája miatt., Számos feltétel másodlagos hipogonadizmust okozhat, beleértve:

• Kallmann-szindrómát. Ez az agyterület rendellenes fejlődése, amely szabályozza az agyalapi mirigy hormonok (hipotalamusz) szekrécióját. Ez a rendellenesség befolyásolhatja a szaglás (anosmia) képességét is, ami vörös-zöld színvakságot okozhat.

• hipofízis rendellenességek. Az agyalapi mirigy rendellenessége károsíthatja a hormonok felszabadulását az agyalapi mirigyből a herékbe, ami befolyásolja a normális tesztoszteron termelést., Az agyalapi mirigy daganata vagy más típusú agydaganat, amely az agyalapi mirigy közelében található, tesztoszteront vagy más hormonhiányt okozhat.

  továbbá az agydaganat kezelése, mint például a műtét vagy a sugárterápia, befolyásolhatja az agyalapi mirigyet, és hipogonadizmust okozhat.

• gyulladásos betegség. Bizonyos gyulladásos betegségek, mint például a szarkoidózis, a hisztocitózis és a tuberkulózis, a hypothalamust és az agyalapi mirigyet érintik, és befolyásolhatják a tesztoszteron termelést.
• HIV / AIDS., A HIV / AIDS alacsony tesztoszteronszintet okozhat azáltal, hogy befolyásolja a hipotalamuszt, az agyalapi mirigyet és a heréket.
• Bizonyos gyógyszerek, mint például az opiát fájdalomcsillapítók és bizonyos hormonok alkalmazása befolyásolhatja a tesztoszteron termelést.
• elhízás. Bármely életkorban jelentősen túlsúlyos lehet a hipogonadizmus.
• normál öregedés. Ahogy a férfiak öregszenek, a tesztoszteron termelés lassú, progresszív csökkenése van. Az arány nagyban változik.,

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők a hypogonadismus a következők:

• a HIV/AIDS
• Előző kemoterápia vagy sugárkezelés
• Öregedés
• az Elhízás
• Alultápláltság

Hypogonadismus lehet örökletes. Ha ezen kockázati tényezők bármelyike szerepel a családi kórtörténetében, tájékoztassa kezelőorvosát.,

szövődmények

a kezeletlen hipogonadizmus szövődményei attól függően változnak, hogy mikor alakul ki — magzati fejlődés, pubertás vagy felnőttkor alatt.

a szövődmények a következők lehetnek:

• rendellenes nemi szervek
• megnagyobbodott férfi mellek (gynecomastia)
• meddőség
• erektilis diszfunkció
• csontritkulás
• gyenge önkép

diagnózis

korai felismerés fiúknál segíthet megelőzni a késleltetett pubertás problémáit. A férfiak korai diagnózisa és kezelése jobb védelmet nyújt a csontritkulás és más kapcsolódó állapotok ellen.,

kezelőorvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, és megállapítja, hogy szexuális fejlődése, például a szeméremszőrzete, az izomtömege és a herék mérete megfelel-e az Ön korának.

orvosa megvizsgálja a tesztoszteron vérszintjét, ha hipogonadizmus jelei vagy tünetei vannak. Mivel a tesztoszteron szint változik, és általában a legmagasabb reggel, vérvizsgálat általában történik a nap elején, előtt 10 am, esetleg több mint egy nap.,

Ha a tesztek megerősítik, hogy alacsony a tesztoszteron, a további vizsgálatok meghatározhatják, hogy a herezavar vagy az agyalapi mirigy rendellenessége okozza-e. Ezek a vizsgálatok lehetnek:

• Hormon vizsgálat
• Sperma analízis
• Agyalapi képalkotó
• a Genetikai vizsgálatok
• Here biopsziát

Kezelés

Felnőtt férfiak

Férfi hypogonadismus általában kezelni a tesztoszteron pótló vissza a tesztoszteron szint normális., A tesztoszteron segíthet ellensúlyozni a férfi hipogonadizmus jeleit és tüneteit, mint például a csökkent szexuális vágy, csökkent energia, csökkent arc-és testszőrzet, valamint az izomtömeg és a csontsűrűség csökkenése.

azoknál az idősebb férfiaknál, akiknek alacsony a tesztoszteronszintje, valamint az öregedés miatti hipogonadizmus jelei és tünetei, a tesztoszteron-csere előnyei kevésbé egyértelműek.

a tesztoszteron szedése alatt az Endokrin Társaság azt javasolja, hogy kezelőorvosa a kezelés első évében és azt követően évente többször ellenőrizze a kezelés hatékonyságát és mellékhatásait.,

a tesztoszteron-helyettesítő terápia típusai

az orális tesztoszteron készítményeket nem alkalmazták a hypogonadizmus kezelésére, mert súlyos májproblémákat okozhatnak. Továbbá nem tartják stabilan a tesztoszteron szintet.

Az FDA nemrégiben jóváhagyott egy orális tesztoszteron-helyettesítő készítményt, a tesztoszteron undekanoátot (jatenzo), amelyet a nyirokrendszer szív fel. Lehet, hogy elkerüljék a máj problémák látható más orális formája a tesztoszteron.

egyéb készítmények a kényelem, a költség és a biztosítási fedezet függvényében a következők lehetnek:

• gél., Számos gélek, megoldások állnak rendelkezésre, különböző módon alkalmazzák őket. A márkától függően dörzsölje a tesztoszteront a bőrébe a felkaron vagy a vállán (AndroGel, Testim, Vogelxo), vagy alkalmazza az elülső és belső combra (Fortesta).

  a szervezet felszívja a tesztoszteront a bőrön keresztül. Ne zuhanyozzon vagy fürödjön néhány órával a gél alkalmazása után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy felszívódik.

  a mellékhatások közé tartozik a bőrirritáció és a gyógyszer másik személyre történő átvitelének lehetősége., Kerülje a bőrrel való érintkezést, amíg a gél teljesen megszárad, vagy az alkalmazás után fedje le a területet.

• injekció. A tesztoszteron cypionate (Depo-tesztoszteron)és a tesztoszteron enanthate izomba vagy a bőr alá kerülnek. Tünetei az injekciók gyakoriságától függően ingadozhatnak az adagok között.

  Ön vagy egy családtag megtanulhatja, hogy tesztoszteron injekciót adjon otthon. Ha kényelmetlenül érzi magát az injekció beadásában, a nővér vagy az orvos beadhatja az injekciót.,

  a tesztoszteron undekanoátot (Aveed) mély intramuszkuláris injekcióval adják, általában 10 hetente. A gyógyszert az orvos irodájában kell beadni, és súlyos mellékhatásai lehetnek.

• Patch. Minden este tesztoszteront (Androderm) tartalmazó tapaszt alkalmaznak a combjára vagy a törzsére. A lehetséges mellékhatás a súlyos bőrreakció.

• íny és pofa (bukkális üreg). Egy kis gitt-szerű anyag, Gumi-and-cheek tesztoszteron csere szállít tesztoszteron keresztül a természetes depresszió felett a felső fogak, ahol a gumi megfelel a felső ajak (bukkális üreg).,

  Ez a termék, naponta háromszor, tapad a gumline, és lehetővé teszi, hogy a tesztoszteron felszívódik a véráramba. Ez gumi irritációt okozhat.

• Ez a tesztoszteron gél (Natesto) szivattyúzható az orrlyukakba. Ez az opció csökkenti annak kockázatát, hogy a gyógyszert bőrkontaktuson keresztül egy másik személyre továbbítják. Az orr által szállított tesztoszteront kétszer kell alkalmazni mindkét orrlyukban, naponta háromszor, ami kellemetlenebb lehet, mint más szállítási módszerek.
• beültethető pellet., A tesztoszteron tartalmú pelleteket (Testopel) három-hat hónaponként műtéti úton implantálják a bőr alá. Ehhez metszés szükséges.

a Tesztoszteron kezelés hordozza a különböző kockázatok, beleértve:

• Nőtt a vörös vérsejtek
• Akne
• Megnagyobbodott mellek
• alvászavarok
• a Prosztata megnagyobbodása
• Korlátozott sperma termelés

Kezelésére, meddőség miatt hypogonadismus

Ha a hipofízis probléma az oka, hormonok lehet adni, hogy ösztönözze a sperma termelés visszaállítása a termékenységet., Az agyalapi mirigy daganata sebészeti eltávolítást, gyógyszert, sugárzást vagy más hormonok cseréjét igényelheti.

gyakran nincs hatékony kezelés a termékenység helyreállítására elsődleges hipogonadizmusban szenvedő férfiakban, de az asszisztált reprodukciós technológia hasznos lehet. Ez a technológia magában foglalja a különböző technikák célja, hogy segítse a párok, akik nem tudták elképzelni.

fiúk kezelése

a késleltetett pubertás kezelése fiúknál a kiváltó októl függ., Az injekcióként adott három-hat hónapos tesztoszteron-kiegészítés serkentheti a pubertást és a másodlagos nemi jellemzők kialakulását, mint például az izomtömeg növekedése, a szakáll és a szeméremszőrzet növekedése, valamint a pénisz növekedése.

megküzdés és támogatás

a férfi hipogonadizmus hatással lehet az önképedre és esetleg a kapcsolataidra. Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet csökkenteni a szorongás, a stressz, hogy gyakran kíséri ezeket a feltételeket. Sok férfi részesül pszichológiai vagy családi tanácsadásban.

Tudja meg, hogy vannak-e támogató csoportok az Ön területén vagy online., A támogató csoportok kapcsolatba lépnek más hasonló kihívásokkal rendelkező emberekkel.

felkészülés egy találkozóra

bár valószínűleg a háziorvosával kezd, előfordulhat, hogy egy olyan orvoshoz fordul, aki a hormontermelő mirigyekre specializálódott (endokrinológus).

Íme néhány információ, amely segít felkészülni a találkozóra.,

Mit lehet csinálni

hogy egy listát, Hogy:

• A tünetek, beleértve bármely, hogy úgy tűnhet, hogy nincs köze az oka, amely a tervezett időpontot, amikor elkezdték
• Gombot a személyes adatokat, beleértve a jelentős hangsúlyozza, mostani életében a változások, valamint a korábbi, gyermekkori betegség vagy műtét
• Minden gyógyszer, vitaminok vagy egyéb kiegészítők szedése, beleértve adag
• Kérdés, hogy kérdezze meg orvosát,

A férfi hypogonadismus, néhány kérdést, hogy kérdezze meg orvosát, a következők:

• Mi a legvalószínűbb oka a tünetek?,
• vannak más lehetséges okai a tüneteimnek?
• milyen tesztekre van szükségem?
• az állapotom valószínűleg átmeneti vagy krónikus?
• milyen kezelések állnak rendelkezésre?
• más egészségügyi állapotom van. Hogyan tudom a legjobban kezelni őket együtt?
• vannak olyan korlátozások, amelyeket be kell tartanom?
• vannak-e brosúrák vagy más nyomtatott anyagok? Milyen weboldalakat ajánl?

ne habozzon más kérdéseket feltenni.,

mit várhat el kezelőorvosától

orvosa felteheti Önnek a következő kérdéseket:

• a tünetei folyamatosak vagy esetiek voltak?
• mennyire súlyosak a tünetei?
• mi, ha valami, úgy tűnik, hogy javítja a tüneteket?
• mi, ha bármi, úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?
• mikor kezdődött a pubertás? Úgy tűnt, hogy korábban vagy később, mint a társaik?
• volt bármilyen növekedési problémája gyermekként vagy serdülőkorában?
• megsérült a heréje?
• volt a mumpsz, mint egy gyerek vagy Tini?, Emlékszel, ha fájdalmat éreztél a herékben, miközben mumpszod volt?
• csecsemőként nem volt leereszkedett heréje?
• volt műtét ágyék sérv vagy genitális műtét, mint egy gyerek?