mint az egészségbiztosítás, a fogászati biztosítási tervek havi díjat számítanak fel Önnek. Cserébe a terv segít fizetni a szükséges ellátásért., Vannak más hasonlóság is:
- a Legtöbb fogászati tervek hálózat fogorvosok
- van egy levonható – egy összeget fizet ki a zsebéből, mielőtt a terv fizet a kezelés
- fizetni egy részét sok eljárások keresztül co-fizet (lapos díjak), vagy co-insurance (százalékban a fogorvos ellenében)
is vannak fontos különbségek. A leggyakoribb fogászati kezelések-megelőző ellenőrzések és tisztítások – általában zseben kívüli díj nélkül kerülnek lefedésre., A levonható összeg általában nagyon alacsony az orvosi tervhez képest – körülbelül 50 dollár az egyén számára, 150 dollár pedig egy család számára.2 továbbá, a legtöbb tervek sapka a teljes összeget fognak fizetni ellátás $ 1,000 – $2,000 per terv tagja évente. Bármilyen fogászati költségek felett a terv sapka (vagy maximális) lesz az Ön felelőssége.
A tervek két alapvető típusa: DPPOs és DHMOs
a tervek két leggyakoribb típusa a Dental HMOs (más néven kezelt fogápolási tervek) és a Dental PPOs. A dppo van egy fogorvosok hálózata, de általában lehetővé teszi, hogy menjen ki a hálózatból, hogy egy másik fogorvos., Lehet, hogy olyan vállalatokat szeretne, amelyek nagy országos szolgáltató hálózatot kínálnak, mivel a jelenlegi fogorvosa valószínűleg “hálózaton belüli”-ellenőrizze, mielőtt kiválaszt egy tervet.
annak ellenére, hogy ki lehet menni a hálózatból, szinte mindig érdemes megnézni egy hálózaton belüli fogorvost egy DPPO-ban, mert a biztosító társaság kedvezményes díjakat tárgyal az Ön nevében. Például, ha a fogorvos általában 100 dollárt számít fel a töltelékért, amikor hálózatba kerül, akkor csak 60-70 dollárt kell fizetnie-még akkor is, ha még nem találkozott a levonható összeggel.,
a másik típusú tervben-a DHMO – látnia kell egy hálózaton belüli fogorvost. Mivel hálózatuk korlátozott, ellenőriznie kell, hogy tartalmazza-e a jelenlegi fogorvosát. A kompromisszum általában alacsonyabb költségek és egyszerűbb díjstruktúra.
van még egy harmadik típusú terv, úgynevezett “kártalanítási” terv, amely megtéríti Önnek egy részét a fogászati ellátás kiadások; azonban ezek a tervek valamivel nehezebb megtalálni, és a legmagasabb díjak bármely fogászati biztosítási terv.,
három szintű lefedettség három típusú eljárások
sok egyedi dppo tervek egy 100/70/50 lefedettség képlet. Ez azt jelenti, hogy magában foglalja a megelőző ellátás-szűrések és tisztítások-100% (általában nem is fizet levonható); alapvető eljárások-mint a tömések és kivonatok-70%; és a főbb eljárások, mint a koronák, hidak, és gyökércsatornák 50%. Ennek a képletnek vannak variációi, egyes eljárások az egyik tervben “alapvetőnek”, a másikban “főnek” tekinthetők. A csoportos tervek (amelyeket a munkája során szereztek meg) általában 100/80/50 lefedettségi képletet kínálnak.