Háttér: Szegény vagy fordított R-hullám progresszió (PRWP) egy közös nyilatkozatot elektrokardiogram (EKG) értelmezések, de annak értéke a diagnosztizálása elülső miokardiális infarktus (MI) vitatott. Megvizsgáltuk a PRWP kritériumok pontosságát az elülső MI diagnosztizálásában.
Methods: we searched MEDLINE (1960-1998) and found 3 criteria for PRWP., A Marquette Muse rendszer kritériumainak módosított változatát és több új kritériumot is tartalmaztunk. A farmakológiai stresszteszten átesett, egymást követő betegek nyugalmi EKG-ját kettős izotópos, egyetlen foton emissziós számítógépes tomográfiával értelmeztük. Kizárták a Q-wave anterior mi, a bundle branch block vagy a Wolf-Parkinson-White szindrómás betegeket. Megállapítottuk, hogy a betegek megfelelnek-e a PRWP kritériumoknak. Egy nukleáris kardiológus, aki elvakult a PRWP osztályozásától, áttekintette a szcintigrammokat. A statisztikai elemzéshez Chi2 módszereket alkalmaztak.,
eredmények: a befogadási kritériumokat 122 beteg teljesítette. A standard PRWP kritériumok az ECG-K 15-42% – ában teljesültek. A PRWP-kritériumoknak megfelelő betegek 2-9% – ánál volt elülső MI, 27-33% – ánál pedig elülső MI vagy ischaemia. Ezek az arányok hasonlóak voltak a véletlenszerűen vártakhoz. A PRWP kritériumok teljesítménye nem javult, ha az elektrokardiográfiás bal kamrai hipertrófiás betegeket kizárták, vagy ha a jobb prekordiális R-hullám amplitúdóra szigorúbb kritériumokat teszteltek.,
következtetések: szív stresszteszteken átesett betegek vizsgálatakor a PRWP-re vonatkozó különböző kritériumoknak megfelelő betegeknek csak kis százaléka volt anterior MI. Az elülső MI jelenlétére vonatkozó következtetések kizárólag a PRWP alapján kevés hasznossággal bírnak.