2. fejezet
E. coli O157: H7 élelmiszer-eredetű kórokozó, amely ételmérgezést okoz.
E. coli O157: H7 a leggyakrabban azonosított és a leghírhedtebb Shiga toxintermelő E. coli (STEC) szerotípus az Egyesült Államokban. Ez a szerotípus a véres hasmenés gyakori oka, a hemolitikus urémiás szindróma (HUS) leggyakoribb oka, amely súlyos szövődmény, amely veseelégtelenséggel jár, és az esetek mintegy 5-6% – ában halálos. E., coli O157: H7 okoz becslések szerint 63,153 betegségek, 2,138 kórházi, és 20 haláleset az Egyesült Államokban évente miatt élelmiszer-eredetű átviteli egyedül. Becslések szerint az élelmiszer-eredetű E. coli O157: H7 fertőzések évente 255 millió dollárba kerülnek ebben az országban. Azonban a kórokozó adás hittem, hogy a számla csak 68% – a az E. coli O157:H7 fertőzések; ezért a becsült esetben a számok, illetve a hozzá kapcsolódó költségek 32% – kal nőtt kell elszámolni az egyéb forrásokból (pl. víz, állat kapcsolat, vagy személyesen a kapcsolatot).
E., coli O157:a H7-et először 1982-ben ismerték el betegség okaként a vérzéses vastagbélgyulladás két kitörésének vizsgálata során, az egyik Oregonban, a másik Michiganben, ugyanazon népszerű nemzeti gyorséttermi lánc hamburgereinek fogyasztásával összefüggésben. Ez egy valóban új E. coli törzs volt, amely a közelmúltban fejlődött ki, mivel az 1973 és 1982 között nyert több mint 3000 E. coli tenyészet vizsgálata megállapította, hogy csak egy (1975-től) volt az O157:H7 szerotípus. A későbbi evolúciós vizsgálatok azt mutatták, hogy az E. coli O157:H7 enteropatogén e-ből fejlődött ki., coli szerotípus O55: H7, az oka a nem véres hasmenés, megszerzése révén fág kódolt Shiga toxin 2 és egyéb virulencia tényezők.
az 1982-es kitöréseket követő 10 évben körülbelül 30 további E. coli O157:H7 kitörést regisztráltak az Egyesült Államokban. Ezek a kitörések szerény közegészségügyi figyelmet szenteltek, de az E. coli O157:H7 még mindig nagyrészt ismeretlen volt a nyilvánosság számára.
E. coli O157: a Csendes-óceán északnyugati részén azonosították a Jack által a Box éttermi láncban kiszolgált hamburgerek fogyasztásával kapcsolatos H7 kitörést., Csak Washington államban 501 megbetegedés, 151 kórházi ápolás, 45 HUS-eset és 3 haláleset történt, további esetekkel Kaliforniában, Nevadában és Idaho-ban. A vizsgálat során kiderült, hogy az éttermi üzletek szennyezett marhahúst szolgáltak fel, és nem főzték meg alaposan a hamburgert. Ennek a kitörésnek a hatalmassága, amely magában foglalta a kisgyermekek halálát, a történelem egyik legnagyobb Élelmiszerbiztonsági, Közegészségügyi és ipari válaszát váltotta ki, amelynek hatásai ma is folyamatban vannak.,>span class=”Apple-converted-space”>
1993-tól kezdve az E. coli O157:H7 kitörések egyre gyakoribbá váltak, és a mai napig az E. coli O157:H7 továbbra is az egyik legfontosabb élelmiszer-eredetű kórokozó az Egyesült Államokban. A marhahús az élelmiszer-eredetű E. coli O157 leggyakoribb járműve:H7 kitörések, amelyek a kitörések csaknem felét teszik ki. A legtöbb marhahúskitörés a darált marhahúshoz kapcsolódik, de a mechanikusan lágyított (más néven., tű – vagy penge-puhított) steak, valamint számos más marhahús termékek is előfordult. A leveles zöldségek (pl. római saláta, jégsaláta, spenót) az E. coli O157:H7 kitörésének második leggyakoribb oka; ez több mint két évtizede fontos és nehéz Élelmiszerbiztonsági probléma. A probléma csak nőtt az elmúlt években, több nagy, széles körben nyilvánosságra kitörések. A nyers tejtermékek (pasztőrözött tej, és kisebb mértékben nyers tej sajtok, vaj és fagylalt) szintén viszonylag gyakori oka az E. coli O157: H7 kitöréseknek., A marhahús, a leveles zöldségek és a nyers tejtermékek együttesen az élelmiszer-eredetű E. coli O157:H7 kitörések közel 90% – át teszik ki. Az összes E. coli O157 betegség több mint 70% – át úgy gondolják, hogy marhahúsból és zöldségtermesztésből (elsősorban leveles zöldségekből) nyerik. A kelbimbó (lucerna, lóhere, retek) és a pasztörizálatlan almalé/almabor szintén gyakori oka az E. coli O157:H7 kitöréseknek. A járvány számos más élelmiszerhez is kapcsolódik, beleértve a vadhús (pl.,, szarvas), bárány, bölény, szárított szalámi, eper, uborka, mogyoró, nyers süti tészta, nyers liszt (az utóbbi években egyre inkább elismert jármű).
élelmiszer-eredetű átvitel az összes E. coli O157:H7 járvány és betegség mintegy kétharmadát teszi ki. Fontos, hogy a harmadik okozzák a kapcsolatot állatok (elsősorban szarvasmarha, kecske, juh), vagy a környezet, a személyek átvitel (elsősorban a gyermekek körében a napközi beállítások), majd az ivóvíz vagy szabadidős víz (pl. úszás édesvízi tavak vagy a tavak, vagy a medencék, hogy nem a megfelelő klórozás)., E. coli O157: H7 fertőzések fordulnak elő egész évben, de csúcs jelentősen a nyári és kora ősszel.
hogyan okoz betegséget az E. coli O157:H7?
E. coli O157: a H7 nagyon alacsony fertőző dózissal rendelkezik. Más szóval, lenyelése egy kis számú bakteriális sejtek, kevesebb, mint 100, elég lehet ahhoz, hogy fertőzést okozhat, betegség. E. coli O157: a H7 azon képessége, hogy betegséget okozzon az emberekben, számos virulencia tényező, nevezetesen a Shiga toxin (Stx) előállításának képessége. Az Stx elsődleges célja az endothel sejtek, amelyek az erek belső felületét vonják be.,
amellett, hogy Stx, E. coli O157:H7 termel számos más virulencia tényezők, beleértve a fehérjék, amelyek a támogatás, a kötődés, hogy a bélfalban, illetve kolonizáció a baktériumokat a bélben, mások pedig, amely elpusztítja a vörös vérsejtek.
lenyelés után az E. coli O157:H7 baktériumok gyorsan szaporodnak a vastagbélben, és a bélbélben lévő sejtekhez kötődnek. Ez a kötődés megkönnyíti az Stx átjutását a bélfalon belüli kis erekbe., A folyamat során az O157 baktériumok “kötődő és elgyengítő elváltozást” okoznak, ami eróziót és fekélyesedést eredményez a vastagbél felszínén. Ez véres hasmenést okoz, esetenként nagyon súlyos helyi hatásokat, például a vastagbél perforációját. Továbbá, Stx hozzáférést biztosít a véráramba, és szállítják a vesék és máshol, és ez a folyamat, ami oda vezethet, hogy HUS, súlyos szövődmény, amely magában foglalja a veseelégtelenség.
