Cushing-kór & hipofízis Egészség

By: Dr. Lydia Gray, SmartPak orvosi igazgató/személyzet Állatorvos

Frissítve január 26, 2021

mi a Cushing-kór lovakban?

ló Cushing-kór pontosabban ismert hipofízis Pars Intermedia diszfunkció aka PPID. Ez egy gyűjtemény a klinikai tünetek, mint a szőrzet változások, súly és izom veszteség, laminitis, és mások miatt túltermelés bizonyos agyalapi hormonok., A PPID az idősebb lovak és pónik gyakori endokrin (hormonális) rendellenessége, és a lófélék minden korosztályának egyik leggyakoribb betegsége.

A PPID minden fajtában és mindkét nemben előfordul, az életkor növekedésével az egyetlen bizonyított kockázati tényező. A 30 évesnél idősebb lovak körülbelül 30% – ánál, a 20 évesnél idősebb lovak 20% – ánál diagnosztizálják, és nem gyakori a 15 évesnél fiatalabb lovaknál. Azonban, azt dokumentálták lovak olyan fiatal, mint 5 éves, ritka esetekben.

mi okozza a ló Cushing-kórt?,

általában az agy alján lévő hipotalamusz szabályozza a közeli agyalapi mirigy aktivitását, beleértve bizonyos hormonok termelését a ló testében történő felhasználásra. Azonban a PPID krónikus károsodás oxidatív stressz a hipotalamusz lehetővé teszi az agyalapi mirigy működik ellenőrizetlen, ami a túlzott termelés ezen hormonok. Az eredmény finom, korai stádiumú klinikai tünetek, valamint nyilvánvaló, előrehaladott stádiumú klinikai tünetek számos testrendszerben., A legfejlettebb jelek közül a leginkább felismerhető a “hypertrichosis”, egy hosszú, néha göndör, szőrzet, amely nem szivárog.

hogyan diagnosztizálják a Cushing-betegséget lovakban?

hogyan ismerik fel a tulajdonosok először a Cushing-kórt a lójukban?

miután egy ló megjeleníti a PPID-re jellemző bozontos szőrzetet, a betegség már előrehaladott állapotba került., Ezért ló tulajdonosok megismerjék a korai jeleit, mivel az előbb egy ló diagnosztizált, illetve megkezdett kezelés, annál jobb az esélye, hogy reagál a gyógyszeres kezelés, illetve gazdálkodás, ezáltal javul az életminőség.,/ul>

hogyan kapcsolódik a ló Cushing-kór a ló metabolikus szindrómájához?

a ló PPID tesztelésekor a szakértők javasolják a ló metabolikus szindróma, egy különálló, de potenciálisan kapcsolódó endokrin állapot vizsgálatát is, amely bonyolíthatja a dolgokat. Az EMS, mint ismeretes, az endokrin és anyagcsere-rendellenességek gyűjteménye, amely növeli a ló laminitis kialakulásának kockázatát., Az EMS jellemzője az “inzulin diszreguláció”, amely magában foglalja:

• hyperinsulinemia (magas inzulinszint a vérben, HI) és
• inzulinrezisztencia (a sejtek nem reagálnak az inzulinra, IR)

az EMS egy másik jellemző tulajdonsága az elhízás és/vagy a bőr alatti zsír lokalizált területe, amelyet regionális adipozitásnak neveznek. A” cresty neck ” Egy közös hely ezeknek a zsírlerakódásoknak.,

nem csak a Cushing-kór és a ló metabolikus szindróma fordulhat elő ugyanabban az időben, PPID ismert, hogy súlyosbítja EMS. Plusz, ha EGY EMS ló határozza meg, hogy is van egy külön hipofízis diszfunkció, mint a Cushing, lehet, hogy jobban a gyógyszert, hogy a betegség (pergolid). Hasonlóképpen, ha megállapítást nyer, hogy a Cushing lovának EMS is van, akkor megfelelőbb étrend követhető. Az EMS-ről szóló cikkünket ide kattintva olvashatja el.

hogyan diagnosztizálják az állatorvosok a Cushing-kórt lovakban?,

a PPID lehet az egyik legnagyobb kihívást jelentő betegség az állatorvosok számára a lovak diagnosztizálására, különösen a klinikai tünetek finom korai szakaszában (pl. attitűdváltozás vagy letargia, csökkent teljesítmény, súly és/vagy izomvesztés). Ezért, amikor a lótulajdonosok először észreveszik a ló egészségének vagy viselkedésének különbségét – vagy az állatorvos egy rutin látogatás során felvesz valamit, például Coggins – tesztet vagy egészségügyi bizonyítványt-alaposabb értékelést kell végezni, amely magában foglalja a beteg előzményeit, fizikai vizsga, és vérmunka.,

Betegelőzmény

amikor egy állatorvos “történelmet ír” egy betegen, ez azt jelenti, hogy beszélgetést folytatnak egy állat korábbi egészségéről és viselkedéséről a közelmúltban észlelt változásokhoz képest. Ez a párbeszéd tartalmaz mindent a diéta, testmozgás, gyógyszerek, valamint kiegészíti a napi szokások, hozzáállás, megjelenés. Ezért fontos, hogy az állatorvos beszéljen azzal a személlyel vagy emberekkel, akik a legjobban ismerik a lovat. A ló orvosi feljegyzéseivel, képzési naplójával és más dokumentumokkal való előkészítés szintén nagyon hasznos.,

fizikai vizsga

a ló alapos vizuális és gyakorlati értékelése kulcsfontosságú eleme a PPID diagnózisnak, különösen a korai szakaszban., Az állatorvos lehet, hogy vegye fel a finom különbségek az utolsó értékelési, mint például:

• a kezdetek a zsír
• enyhe veszteséget az izom a felső vonal
• gyengédséget pata tesztelők több, mint a talp
• enyhe fájdalom, hogy tapintása inak szalagok, valamint a lábak
• egyéb kulcsfontosságú mutatói a kezdeti szakaszában a Cushing-Kór

Vérvizsgálat

amely a történelem, illetve a klinikai tünetek, az állatorvos javasolhatja egy vagy több vérvizsgálatot, hogy uralkodj, vagy kizárni PPID valamint értékeli inzulin állapot., Egyes tesztek statikusak, csak egy mintát igényelnek (például nyugalmi ACTH és nyugalmi inzulin), míg mások dinamikusak, mind “előtte”, mind “utána” mintákat igényelnek (például a TRH stimulációs teszt és az orális cukor teszt).

mely tesztek ajánlottak, számos tényezőtől függ, beleértve az évszakot is, függetlenül attól, hogy a betegség korai vagy késői stádiumban van-e stb. A ló Endokrinológiai csoport (EEG) rendszeresen frissíti a legújabb kutatások alapján végzett tesztelési ajánlásokat, közzétéve egy diagnosztikai folyamatábrát az állatorvosok számára.,

Equine Cushing-kór kezelése

az EEG áramlási táblázata szerint a PPID kórelőzményével és klinikai tüneteivel rendelkező lovakat, akiknek ACTH vérszintje meghaladja a normál tartományt abban a szezonban, amikor a vizsgálat megtörtént, fel kell venni a pergolid vényköteles gyógyszerre. A prascend® márka az első és egyetlen FDA által jóváhagyott kezelés a PPID klinikai tüneteinek ellenőrzésére, amely javítja a ló életminőségét, de nem feltétlenül hosszabbítja meg élettartamát., Bár a pergolid nem” gyógyítja ” a PPID-t, lassítja a progressziót és csökkenti a klinikai tüneteket, még a szőrzet és az izomzat változásait is. Lovat vényköteles gyógyszert a lehető leghamarabb a diagnózis után is segíthet csökkenteni a súlyos egészségügyi problémák, mint például a laminitis, ín-és ínszalag sérülés, visszatérő fertőzések, és egyéb kérdések.

egyes lovak a prascend-kezelés megkezdése után alig egy hónap múlva kezdenek javulni a klinikai tünetek között, míg mások két-három hónapot is igénybe vehetnek az előnyök megjelenítéséhez., Az állatorvos szorosan figyelemmel kíséri az ügyet, és tanácsot ad, amikor itt az ideje, hogy ismételje meg a vérvizsgálatokat, hogy ha a gyógyszer is van hatása belsőleg.

a tulajdonosoknak tájékoztatniuk kell az állatorvost, ha észlelik a pergolid bármely mellékhatását, például az étvágy hiányát. Mivel ez az egyik leggyakoribb mellékhatás, létezik egy elfogadott protokoll a ló visszaszerzésére a takarmányra és a gyógyszeres kezelésre.

Cushing-kór kezelése lovakban

A gyógyszeres kezelés csak egy összetevője a PPID-vel diagnosztizált ló kezelésének., Ahhoz, hogy a legjobb eredmény, ló tulajdonosok kell szorosan együttműködik az állatorvos minden szempontból a ló életét, beleértve a wellness vagy megelőző ellátás, a takarmányozási program, valamint a testmozgás rend. Ez különösen akkor igaz, ha a lovat EMS vagy inzulin diszregulációval is diagnosztizálták, vagy más egészségügyi állapotokkal, például laminitisszel, fokozott fertőzésekkel szembeni érzékenységgel, ín-vagy ínszalagproblémákkal stb.

prevenciós ellátás

különös figyelmet kell fordítani a wellness programra és a PPID-del diagnosztizált lovak átfogó szupportív ellátására., A Cushing-kórban szenvedő lovak többsége nem csak 15 éves vagy annál idősebb, ezért valószínűleg más életkorral kapcsolatos problémákat tapasztal, hanem a PPID hatásai is további karbantartást igényelhetnek.

fogászati ellátás, védőoltások, parazitaellenőrzés, fizikai vizsgálatok, sőt a pataápolás is különös gonddal kell végezni az idősebb lovaknál. Mivel a rendszerek – mint például az immunrendszer-elkezdenek csökkenni, ezek a lovak hajlamosabbak lehetnek fog-és ínybetegségekre, fertőzésekre, parazitizmusra, egyedüli tályogokra és egyéb egészségügyi problémákra. Ez még inkább igaz, ha az öregedő ló PPID.,

mellett lépett fel, állat-egészségügyi, valamint kovács érdekel, ló tulajdonosok saját maguk kell, hogy jobban figyeljek a Cushing-ló, s felkészült arra, hogy növeljék az érdekel, hogy a szezon szezonban.

például a meleg nyári hónapokban a hosszú és bozontos hajszállal rendelkező lovaknak szüksége lehet A levágott testre, hogy eltávolítsák az árnyékolt téli hajat. Tudjon meg többet arról, hogyan kell klip a ló itt. Mert árnyékban mozgó levegő is támogatás, a hűtő -, a lovak hozzáférést pajták, vagy összetűzés lehet értékelni rajongók sun-blokkoló függöny., A lovak természetesen izzadással hűtik le magukat (ahogy az emberek teszik), így a sóval és elektrolitokkal kiegészülve segítenek pótolni az izzadságban elvesztett folyadékokat és ásványi anyagokat.

másrészt a hideg időjárás is hívni takaró, menedéket, s mélyebb, almot a lovaknak a Cushing-Kór, amely megőrizni a test állapotát, amikor a hőmérséklet csökken. További kalória formájában extra széna biztosítja a kiegészítő energia lovak kell maradni meleg, ha hideg, nedves, szeles., Mivel különösen nehéz egy vékony ló termoregulálni, a tulajdonosok két-négy hetente meg akarják szerezni ló testállapotát, hogy a fogyás tetején maradjanak.

lókorúként-és különösen, ha lefogynak, rendetlenné válnak, vagy olyan betegség alakul ki, mint a PPID -, lassan elveszíthetik helyüket az állományban. Mivel ez korlátozott hozzáférést eredményezhet az élelmiszerekhez, a vízhez és a menedékhelyekhez, a tulajdonosoknak figyelmet kell fordítaniuk a társadalmi helyzet változására, és fel kell készülniük arra, hogy szükség szerint módosítsák a ló életmódját., Az edzésprogram, valamint a tapadás kiigazítása akkor is lehetséges, ha a felsővonal izomvesztése (a Cushing-betegség gyakori jele) nyeregfit problémákat okoz.

Diéta

Lovak Csak PPID

A lovakat, hogy a teszt pozitív PPID de nem inzulin rendellenesség (azaz EMS), nem a táplálkozási módosítások lehet szükség, ha a jelenlegi diéta alapja a kiváló minőségű takarmány; teljes, kiegyensúlyozott; valamint megfelelő a ló korát, súlyát, valamint bármely más meglévő egészségügyi feltételek., A túlsúlyos/elhízott lovak (vagy sovány lovak) a Cushing-Kór kellett volna a táplálkozás, felül egy ló állatorvos jól ismeri a táplálkozás, vagy hiteles táplálkozási mivel ez kihívást jelent, hogy tartsd a lovakat ez a feltétel a saját ideális súlyát.

PPID és EMS lovakkal

azok a lovak, amelyek pozitívak a Cushing-kórra, valamint az inzulin diszreguláció bizonyos formáira, például az inzulinrezisztenciára (IR) vagy a hyperinsulinaemiára (HI), valószínűleg módosítani kell étrendjüket.,

Limit kalória (használjon egy adagban balancer, vagy multi-vitamin helyett gabona)

Takarmány széna alacsony (12%) NSC vagy nem-strukturális szénhidrátok ie cukrok, keményítő

– legalábbis eleinte, nem teszik lehetővé a hozzáférést a fű, még egy szájkosarat

Mérlegelni, hogy még az alacsony NSC kezel megfelelő alatt fogyás időszak

Hozzáadás kontrollált gyakorlása, ha a paták stabil, valamint a szakképzési jóváhagyja

Később, amikor a tömeg jött le, a vérvizsgálat javul, de annak nincs jele, hogy a laminitis, néhány korlátozott legelőn, alacsony NSC kezeli elfogadható lehet., A legelő korlátozásának lehetőségei közé tartozik a fang használata, az idő korlátozása, a szalag legeltetés vagy a pályarendszer felállítása.

a napi orális gyógyszerek lovaknak történő beadása kihívást jelenthet, különösen akkor, ha EGY PPID lóval foglalkozik, aki a pergolid beadásának egyik gyakori mellékhatása lehet: étvágytalanság. Néhány ló szívesen eszik tablettákat keverve a rendszeres étkezés, bár lehet, hogy a legjobb, hogy a gyógyszert külön-külön, mint egy “élvezet”, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem maradt a takarmány kád, tolta ki a földre, vagy köpni., Az egyik lehetőség az, hogy kifejezetten erre a célra készített kezeléseket használjon olyan puha központokkal, amelyeket kemény külső részek vesznek körül, amelyekbe a tablettákat “be lehet törni”. Egy másik lehetőség az, hogy olyan kezelést találjunk, amelyet a ló már szeret, elrejti vagy elfedi a tablettát. Egyes tulajdonosok mag egy lyukat egy kemény élvezet, mint egy sárgarépa vagy alma, míg mások választhatják puha kezeli, mint a szilva vagy dátumok.

kiegészítő kiválasztása ló PPID, EMS, vagy mindkettő kell átgondolt és kész egyeztetve az állatorvos., Amellett, hogy a korábban említett elektrolitok nehéz pulcsit, meg egy multi-vitamin, ahelyett, dúsított liszt, más kategóriák, hogy fontolja tartalmaz aminosavakat (fehérje), hogy segítsen újjáépíteni felső vonal izom, omega 3 zsírsavak, illetve az E-vitamin közötti szakadék áthidalása, friss fű, meg a szárított takarmány, valamint antioxidánsok leküzdésére oxidatív stressz. Ezenkívül vannak olyan “speciális” kiegészítők, amelyek egy termék összetevőiben kombinálódnak a ló anyagcseréjének vagy hipofízisének támogatására. Még a laminár egészségre kifejlesztett kiegészítők kategóriája is van.,

gyakorlat

a PPID ló kontrollált aktivitását ugyanolyan egyénre kell szabni, mint a megelőző ellátást és étrendet. Egyébként egészséges állatok diagnosztizált Cushing, amelyek jól reagálnak a kezelésre, valamint a menedzsment arra ösztönzik, hogy továbbra is a rendszeres testmozgás program. A Cushing és / vagy EMS lovak, akiknek kórtörténetében laminitis szerepel, fokozatosan vissza kell térniük az állatorvos irányítása alatt.

sok tulajdonos megkérdezi:tudok lovagolni Cushing? Ez számos tényezőtől függhet., Strukturált testmozgás erősen ajánlott lovak vagy mindkét körülmények között, amelyek túlsúlyos vagy elhízott, mindaddig, amíg a láb stabil, és nincs más hangosság kérdések. Az EEG-nek konkrét iránymutatásai vannak az edzések szintjére, időtartamára és intenzitására vonatkozóan. A legtöbb szakértő azonban egyetért abban, hogy a testmozgás minden szintje (séta, ügetés, Kanter, lovaglás és fékezés nélkül) valószínűleg segít csökkenteni a súlyt és javítani az inzulinérzékenységet az inzulin-diszregulációval (IR és HI) rendelkező lovaknál.,

összefoglaló

hypophysis Pars Intermedia dysfunctio (PPID), más néven Equine Cushing-kór, kihívást jelenthet felismerni, diagnosztizálni és kezelni. A lónak a sikeres kimenetel legjobb esélye a következőkön múlik:

• a tulajdonos fokozott tudatossága a betegség korai és előrehaladott klinikai tüneteiről;
• állatorvos megerősítése a történelem, a fizikális vizsgálat és a vérvizsgálat révén; és
• koordinált kezelési terv

míg a PPID FDA által jóváhagyott kezelése van, ez nem gyógyítás. Nem valószínű, hogy a ló élettartama meghosszabbítható., A Prascend (pergolid) beadása azonban – a wellness-ellátás, a megfelelő táplálkozás és az ellenőrzött testmozgás mellett-lelassíthatja a betegség progresszióját és javíthatja a ló életminőségét.

a SmartPak határozottan arra ösztönzi Önt, hogy konzultáljon állatorvosával a ló egészségével kapcsolatos konkrét kérdésekkel kapcsolatban. Ez az információ nem betegség diagnosztizálására vagy kezelésére szolgál, hanem tisztán oktatási jellegű.